Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Nové Testy paměti Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví & Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Národní ústav duševního zdraví, | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Národní ústav duševního zdraví, Oddělení kognitivních poruch, Klecany u Prahy Kde nové testy vznikly? Poradna pro poruchy paměti, Neurologická klinika UK 3. LF, FN Královské Vinohrady, Praha Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Obvyklé testy – následující přednáška | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Obvyklé testy – následující přednáška Test kreslení hodin Mini-Mental State Examination Montrealský kognitivní test Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Orientační vyšetření kognitivních funkcí | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Orientační vyšetření kognitivních funkcí krátké a snadné nebývá dostatek času nebo zkušeností české verze kognitivních testů: placené, ne pro časnou diagnostiku (MMSE, TKH) dlouhé (MoCA, ACE) složitější na zkušenosti nebo pomůcky (MoCA, 7MST) nejdůležitější je vyšetření paměti (i v krátkých testech trvá dlouho) Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Cíle a důvody vývoje nových kognitivních testů v AD Centru | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Cíle a důvody vývoje nových kognitivních testů v AD Centru pro administrátora: snadno proveditelné pro testovanou osobu: náročné krátké trvání – pár minut minimální účast a zkušenostmi administrátora cílené na vyšetření PAMĚTI v dosavadních testech zvláštní uchopení vyšetření paměti (nesouvisející slova ??) – reflektuje to skutečně náš skutečný život? původní české testy vyvinuté přímo na české populaci baví nás to Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Zdání klame, ale testem vadne | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Motto Zdání klame, ale testem vadne Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

…můžete se těšit na interaktivní vstupy | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Obsah sdělení Dva nové testy paměti: 1) test ALBA 2) test POBAV …můžete se těšit na interaktivní vstupy Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Dvě původní české a nové zkoušky paměti vyvinuté v AD Centru | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Dvě původní české a nové zkoušky paměti vyvinuté v AD Centru Test Amnesia Light And Brief Assessment – – kombinovaný test ALBA (testy ALeše BArtoše): test věty test gest TEGEST určený: pro rychlé orientační vyšetření paměti v rutinní klinické praxi – u lůžka, v ordinacích, při konziliích, v lékárnách… Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Pojďme se to společně naučit a vyzkoušet….. | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Pojďme se to společně naučit a vyzkoušet….. Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Zábavný a rychlý test paměti ALBA: 1) Test věty + 2) TEGEST | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Zábavný a rychlý test paměti ALBA: 1) Test věty + 2) TEGEST 1) Vštípení věty → 2) Test gest → 3) Vybavení věty: 1) Učení věty o 6 slovech – jednoduché 2) Prosté předvádění 6 gest podle instrukcí administrátora NEVÍ o tom, že si má pamatovat gesta, NEinformovat ho ! zábavné 3) Vybavení gest zpaměti v LIBOVOLNÉM pořadí bezděčné vybavení simulace paměti na osobní zážitek (např. zda už si vzal lék) odvedení pozornosti od věty 4) Vybavení věty (záměrná paměť – vybavení) a HOTOVO za 2-3 minuty a bez pomůcek !! Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

TEST 6 GEST (TEGEST) = test epizodické paměti na gesta | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project TEST 6 GEST (TEGEST) = test epizodické paměti na gesta Tři neviditelné principy: druh gest = lidské smysly počet gest = kapacita krátkodobé paměti pořadí gest = ve směru hodinových ručiček 4. ZRAK 1 3. SLUCH 5. ČICH 2. HMAT 6. ZRAK 2 1. CHUŤ Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Přednosti testu gest (TEGEST) | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Přednosti testu gest (TEGEST) každý si prožije testování sám a svým stylem k usnadnění administrace sleduje vnitřní logiku 5 lidských smyslů (2x zrak) v pomyslném kruhu – snadno si zapamatuje administrátor nejsou třeba žádné pomůcky, lze provést kdykoli a kdekoli (i s poruchou zraku, u ležících) Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

První publikované výsledky o TEGESTu | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project První publikované výsledky o TEGESTu porovnání normální starších osob a pacientů s mírnou kognitivní poruchou ≤ 4 gesta: senzitivita 84 %, specificita 48 % v časopisu České a slovenské neurologie a neurochirurgie, volně dostupné na www.csnn.eu Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Amnesia Light and Brief Assessment (ALBA) – závěr | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Amnesia Light and Brief Assessment (ALBA) – závěr nová česká a původní zkouška pokus o vyšetření krátkodobé, zejm. epizodické paměti (Amnesia), ale vlastně i senzorické afázie a apraxie pro rutinní praxi a různé diagnózy (komoce, ikty aj.) Light: jednoduchá administrace Brief: krátké trvání: 2-3 minuty přitom docela náročná pro vyšetřovaného při nízkém počtu 3 a méně slov/gest či součtu ALBA 6-7 a méně – další podrobnější vyšetřování Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

1) dlouhodobé sémantické | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Vyšetření 1) dlouhodobé sémantické a 2) krátkodobé paměti sémantická paměť – slouží pro faktografický materiál = význam a definice slov a předmětů, fakta, údaje, encyklopedické znalosti aj. ….dva v jednom testování… Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

POBAV Pojmenování OBrázků A jejich Vybavení: | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Původní česká a nová kognitivní zkouška vyvinutá v AD Centru Pojmenování OBrázků A jejich Vybavení: POBAV = krátký test – 5 minut - prověřuje současně: psaný jazyk sémantickou paměť krátkodobou paměť trhací blok pro klinickou praxi v nákladu 1000 kusů po 50 testech (celkem 50 000 testů do celé ČR !) záznamový arch a návod existuje v angličtině, slovenštině, ruštině, ukrajinštině Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Hodnocení – chyby pojmenování: 3 špatně + 2 vůbec = 5 | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project 1. část – CHYBY V POJMENOVÁNÍ OBRÁZKŮ „Napište názvy 20 obrázků a zapamatujte si je“ Hodnocení – chyby pojmenování: 3 špatně + 2 vůbec = 5 Průměrné trvání: 1,5 – 2,5 minuty Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

2. část – SPRÁVNĚ VYBAVENÉ OBRÁZKY | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project 2. část – SPRÁVNĚ VYBAVENÉ OBRÁZKY „Napište co nejvíce název obrázků během jedné minuty“ Hodnocení Správně vybavené obrázky: 7 – 1 konfabulace – 1 opakování = 5 Trvání: vždy 1 minutu Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Interpretace POBAVu 1. část – pojmenování: | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Interpretace POBAVu 1. část – pojmenování: hraniční výsledek ≥ 1 chyby v pojmenování, tj. norma – maximálně jediné chybné pojmenování 2. část – vybavení: hraniční výsledek ≤ 6 správně vybavených názvů obrázků tj. norma – vybavit alespoň 6-7 a více názvů obrázků Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

První publikované výsledky o testu POBAV | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project První publikované výsledky o testu POBAV Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Shrnutí – pamatujte na  | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Shrnutí – pamatujte na  zkouška: jednoduše proveditelná a krátká (průměrně 4 – 5 min.) kýmkoli (sám, příbuzný, zdravotní sestra apod.) většinu dělá pacient sám (jako v testu hodin) přitom docela náročná pro vyšetřovaného prověřuje více kognitivních funkcí: dobré psychometrické vlastnosti (senzitivita, specificita) záznamových arch volně ke stažení na www.nudz.cz/adcentrum certifikovaná metodika Ministerstvem zdravotnictví od r. 2017 Bartoš A. Netestuj, ale POBAV: písemné záměrné Pojmenování OBrázků A jejich Vybavení jako krátká kognitivní zkouška. Cesk Slov Neurol N 2016; 2016; 79/112(6), 671-679 na www.csnn.eu pojmenování – řeč, dlouhodobá sémantická paměť vybavení – krátkodobá, epizodická, bezděčná paměť Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

V jednoduchosti testů je krása, ale je za tím dřina let…. | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Motto V jednoduchosti testů je krása, ale je za tím dřina let…. Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Rychlé orientační vyšetření paměti | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Rychlé orientační vyšetření paměti ALBA 2 – 3 minuty epizodická paměť bezděčná a slovní paměť test Pojmenování a vybavení obrázků (POBAV) 4-5 minut, většinu dělá pacient! krátkodobá paměť sémantická a epizodická paměť Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Závěr – poselství sdělení | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Závěr – poselství sdělení paměť a další kognitivní funkce lze pohodlně vyšetřit v krátkém čase (jako EKG, TK) nové a původní české testy paměti – nejdůležitější: test ALBA: 3+3 1) slovní – test věty – hranice vybavení: 3 slova 2) bezděčná, epizodická (TEGEST) – hranice vybavení: 3 gesta 3) hraniční součet ALBA: 6-7 bodů test POBAV: 1 // 6 4) krátkodobá – písemný POBAV 20 obrázků – hranice pojmenování: 1 obrázek – hranice vybavení: 6 obrázků zkuste si vybavit obrázky, větu a gesta  (oddálené vybavení) Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Další zdroje www. nudz.cz/adcentrum | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Další zdroje www. nudz.cz/adcentrum 1) Oddíly Testy / Dotazníky – k volnému stažení po registraci 2) Instruktážní videa k administraci některých testů a mnoho dalšího Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

Souhrn metod a norem v ČR – oceněná odborná kniha | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, 250 67| 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Souhrn metod a norem v ČR – oceněná odborná kniha 2015 2016 2019 Druhé vydání 26 Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)