Počátek život s hlediska přírodovědce doc. MUDr. Petr Hach, CSc., 1. LF UK v Praze, Ústav pro histologii a embryologii, 16.1.2019

Vývoj názorů na počátek individuálního života Postupy současné reprodukční mediciny Instrukce Dignitas personae a reprodukční medicina 16.1.2019

Počátek života - 1 Zavádějící termín, život nepočíná, ale předává se, přesnější je „počátek individuálního života“, nebo „počátek lidské bytosti“ První fáze vývoje probíhají skrytě, nelze je přímo pozorovat. Z toho plynou problémy při interpretaci biologických poznatků 16.1.2019

Počátek života - 2 Kdy začíná individuální život nové lidské bytosti? Odpovědět chtějí filosofové, teologové, etici, moralisté Bez aplikace současného biologického poznání je to prakticky nesplnitelný úkol Až pokrok v posledních 150 letech přinesl odpovědi na dříve nezodpověditelné otázky 16.1.2019

Počátek života - 3 Zcela se změnila definice druhu, vnější nebo funkční charakteristiky nerozhodují Rozhodující je genetická výbava obsažená v jádru každé buňky Každý jedinec má svou vlastní „mosaiku“ z možných variant genů, která vzniká při vývoji pohlavních buněk a při jejich spojení při oplození 16.1.2019

Počátek života – 4 Všechny životní pochody jsou výsledkem činnosti speciálních bílkovin – enzymů.Návod k syntéze bílkovin obsahují geny – molekuly DNA, nebo jejich části Vývoj jedince je výsledkem postupného a řízeného zapínání různých skupin genů Variabilita jednotlivých genů v rámci genomu působí variabilitu osobních vlastností jednotlivců Lidský zárodek nemůže „nabývat lidských rysů“, protože je lidský od svého počátku 16.1.2019

Počátek života – 5 Většina nových poznatků o prvních fázích vývoje a jeho regulaci pochází z období po roce 1953. Způsobily revoluci v názorech na vznik a vývoj jedince. Filosofie a teologie nové poznatky dosud nestačily zpracovat a zapracovat do svého aparátu To platí zejména pro reprodukční biologii 16.1.2019

Počátek života – 6 Individuální život začíná současně s počátkem realisace vývojového plánu řízeného postupným „čtením genetického návodu“ Ten je kompletní od okamžiku spojení samčího a samičího prvojádra při oplození. Ještě před prvním dělením je již nový jedinec charakterisován svými jedinečnými antigenními vlastnostmi – a matka proti němu mobilisuje svůj obranný mechanismus 16.1.2019

Počátek života 7 Imunologicky je počátek existence dán smícháním antigenních vlastností buněčných membrán spermie a vajíčka při oplození Geneticky – při kompletaci úplné neopakovatelné genetické výbavy – při spojení prvojader v oplozeném vajíčku Biologicky – počátkem působení vlastních proteinů regulujících životní a vývojové pochody na stadiu 3 – 6 buněk; tvorbu vlastních proteinů ale řídí geny genomu vzniklého při oplození 16.1.2019

Počátek života 8 začíná vytvořením zygoty, jednobuněčného zárodku Ze všech uvedených skutečností vyplývá, že individuální život začíná vytvořením zygoty, jednobuněčného zárodku 16.1.2019

Metody reprodukční mediciny - 1 Terapie neplodnosti tradičními postupy Reprodukční intervence – reprodukční medicina v užším slova smyslu, též asistovaná reprodukce Antikoncepce – zabránění otěhotnění Antikoncepce – zabránění zahnízdění embrya = abortivní účinek „Regulace“ těhotenství 16.1.2019

Metody reprodukční mediciny - 2 3 základní metody asistované reprodukce : GIFT – přenos gamet do vejcovodu IVF – ET – přenos embrya vyrobeného a kultivovaného in vitro přímo do dělohy ICSI – mikromanipulační vpravení haploidního jádra do vajíčka 16.1.2019

Metody reprodukční mediciny - 3 Mimo tolerované metody stojí další, které mají značná etická risika a jsou v různých zemích různě regulovány : Přenos jádra do zvířecí buňky :tvorba hybridů – nesmí se užít v lidské reprodukci klonování (přenosem jádra somatické buňky do enukleovaného vajíčka) – předpokládaný zdroj kmenových buněk (nepotvrdilo se tvrzení, že lze vytvořit identickou kopii bez imunitních problémů) 16.1.2019

Metody reprodukční mediciny - 4 Doprovodné praktiky : Kontrola kvality embryí – selekce, volba pohlaví Preimplantační diagnostika – tvorba embryí určených k likvidaci diagnostickým procesem Zmrazování gamet a embryí vytvořených do zásoby pro případné použití při event. neúspěchu o implantaci „Redukce“ těhotenství Problém „přespočetných“ a „nekvalitních“ embryí 16.1.2019

Instrukce Dignitas personae a reprodukční medicina - 1 Vyjadřuje se k základním problémům reprodukční mediciny Zdůrazňuje důstojnost a nedotknutelnosti lidské bytosti v průběhu celého životního cyklu (od početí do přirozené smrti) Reflektuje současný stav poznání v reprodukční medicině 16.1.2019

Instrukce Dignitas personae a reprodukční medicina - 2 Jednoznačně podporuje vše, co podporuje přirozenou reprodukci a odmítá zásahy do něho Poukazuje na důsledky jednostranného ohledu na přání matky / rodičů Vytýká, že lidský zárodek není vnímán jako nová lidská bytost se všemi kvalitami hodná všestranné ochrany, ale víceméně průmyslový produkt 16.1.2019

Instrukce Dignitas personae a reprodukční medicina – 3 Metody reprodukční mediciny Oddělují výrobu embryí od manželského aktu Dále dehonestují proces fertilisace skladováním zmrazených gamet a embryí Implementují abortivní postupy do svého instrumentáře 16.1.2019

Instrukce Dignitas personae a reprodukční medicina – 4 Metody reprodukční mediciny Oddělují výrobu embryí od manželského aktu Dále dehonestují proces fertilisace skladováním zmrazených gamet a embryí Implementují abortivní postupy do svého instrumentáře Používají nepřípustnou selekci včetně PID Degradují lidský zárodek na laboratorní materiál a zdroj „náhradních dílů“ 16.1.2019

Instrukce Dignitas personae a reprodukční medicina - 5 Pro morální a etická risika jsou nepřípustné i další aplikace, například výzkum a užití embryonálních kmenových buněk Genové manipulace je třeba hodnotit zvlášť obezřetně – je možné s nimi souhlasit, jindy jsou zcela nepřijatelné Výroba klonů jako kopií existujících bytostí je naprosto nepřípustná Výroba hybridních organismů je nepřípustná 16.1.2019

Instrukce Dignitas personae a reprodukční medicina - 6 Přípustné není ani používání „materiálu lidského původu“ získaného nedovoleným způsobem. Vždy je nutné mít na paměti, že lidská bytost existuje již od jednobuněčného stadia 16.1.2019

Děkuji za pozornost 16.1.2019