Požiadavky na osobnú a prevádzkovú hygienu na salašoch MUDr. I. Trusková, PhD. Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky

OBSAH Hygienické požiadavky na prevádzky Hygienické požiadavky na zamestnancov Epidemiologická bezpečnosť potravín a vývoj zdravotného stavu u obyvateľov SR s ohľadom na prenosné ochorenia z potravín Seminár ZCHOK 2018

Legislatíva Zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia Zákon č. 152/1995 Z. z. o potravinách v znení neskorších predpisov Nariadenie (ES) č. 852/2004 o hygiene potravín Seminár ZCHOK 2018

Hygienické požiadavky na prevádzky - legislatíva - zákon č. 355/2007 Z. z. zákon č. 152/2004 Z. z. nariadenie (ES) č.852/2004

Zákon č. 355/2007 Z. z. § 13 ods. 4 písm. a) uvedenie pracovných priestorov do prevádzky prevádzky, kde dochádza k manipulácii ku spracovaniu surovín do potravín vydanie rozhodnutia RÚVZ schválenie prevádzkového poriadku vrátane zmien prevádzky (uplatňuje sa len ak ide ZSS – podávanie pokrmov) Seminár ZCHOK 2018

Zákon č. 152/1995 Z. z. o potravinách v znení neskorších predpisov povinnosť prevádzkovateľov na všetkých stupňoch výroby, spracúvania a distribúcie, vrátane predaja dodržiavať požiadavky upravené zákonom o potravinách a osobitnými predpismi zabezpečiť pravidelnú kontrolu nad dodržiavaním požiadaviek na bezpečnosť a kvalitu, viesť o tom záznamy viesť záznamy o vykonanej dezinfekcii, dezinfekcii a deratizácii § 4 ods. 1, 2 Seminár ZCHOK 2018

zabezpečiť, aby zamestnanci , ktorí prichádzajú priamo alebo nepriamo do styku s potravinami boli poučení a vyškolení v hygiene potravín podľa nariadenia (ES) č. 852/2004 o hygiene potravín § 4 ods. 2 Seminár ZCHOK 2018

Povinnosti fyzických osôb mať zodpovedajúce znalosti o výrobe potravín, manipulácii s nimi a ich umiestnení na trh dodržiavať zásady osobnej hygieny a hygienické požiadavky na výrobu potravín, manipuláciu s nimi a ich umiestnenie na trh zaobchádzať s potravinami tak, aby sa neporušovala ich bezpečnosť a kvalita absolvovať vstupnú lekársku prehliadku a ďalšie lekárske prehliadky vyhláška MZ SR č. 585/2008 Z. z. § 4 ods. 3 Seminár ZCHOK 2018 Seminár ZCHOK 2013

Hygiena prostredia podľa prílohy č. II. nariadenia (ES) č Hygiena prostredia podľa prílohy č. II. nariadenia (ES) č. 852/2004 o hygiene potravín V miestnostiach, kde sa potraviny pripravujú, ošetrujú alebo spracúvajú (vrátane miestností nachádzajúcich sa v dopravných prostriedkoch) musí vyhotovenie a usporiadanie dovoľovať správne praktiky hygieny potravín, vrátane ochrany pred kontamináciou medzi operáciami a počas nich. Všetky povrchy vnútorného vybavenia prevádzky sa musia udržiavať v neporušenom stave a musia byť ľahko čistiteľné a tam, kde je to potrebné, dezinfikovateľné. Toto si vyžaduje použitie nepriepustných, nesavých, umývateľných a netoxických materiálov. prevádzka Seminár ZCHOK 2018

náradie Požiadavky na hygienu Všetky nádoby, nástroje, pracovné plochy a pracovné miesta sa musia vždy udržiavať v čistote, musia byť viditeľne označené, že sú určené na uchovávanie a manipuláciu so surovinami alebo s hotovými potravinami, pričom sa nesmú vzájomne zamieňať, a najmä ak neboli pred tým riadne vyčistené a umyté. Musia byť zhotovené z dobre čistiteľných materiálov, odolných proti porušeniu povrchov, s možnosťou použitia dezinfekčných prostriedkov. Pracovné plochy majú byť pravidelne čistené horúcou vodou a detergentom; nikdy sa nemajú a dostať do kontaktu s domácimi zvieratami. náradie Seminár ZCHOK 2018

náradie Požiadavky na hygienu Utierky, obrúsky, uteráky a zástery sa majú často prať pri vysokých teplotách; ich rýchle sušenie zabraňuje množeniu prítomných mikroorganizmov handry na umývanie podlahy sa musia prať rovnakým spôsobom a ukladať oddelene. Čistiace a mycie prostriedky obsahujúce antibakteriálne zložky môžu zabraňovať rekontaminácii väčšinou však nie sú stopercentne účinné; je preto vhodné ich považovať za jedno z opatrení v boji proti opakovanému znečisteniu. náradie Seminár ZCHOK 2018

obaly Požiadavky na hygienu Obalové materiály používané na balenie surovín a hotových potravín musia byť vhodné na daný účel – pre potraviny Musia sa skladovať tak, aby boli chránené pred akoukoľvek kontamináciou (znečistením, pred hmyzom, hlodavcami, zvieratami). obaly Seminár ZCHOK 2018 Seminár ZCHOK 2013

čistenie Požiadavky na hygienu Čistiace prostriedky, vrátane náradia, musia byť oddelene skladované od potravín a od nádob, ktoré sú určené pre potraviny Náradie určené na čistenie sa musí pravidelne čistiť a dezinfikovať Dezinfekčné prostriedky sa musia používať podľa návodu a musí sa viesť evidencia o vykonávanej dezinfekcii, dezinsekcii a deratizácii. Seminár ZCHOK 2018

odpad Požiadavky na hygienu Akýkoľvek odpad sa musí skladovať vo vhodných, uzatvárateľných nádobách Nádoby na odpad musia byť zhotovené z takého materiálu, ktorý sa dá dobre čistiť a dezinfikovať a musia ho chrániť pred zvieratami, hlodavcami a muchami a nesmie byť zdrojom znečisťovania životného prostredia Odpad musí byť pravidelne odstraňovaný neškodným spôsobom Nesmie sa zneškodňovať uskladovaním na voľnú, nechránenú skládku a nesmie byť umiestňovaný v okolí zdroja pitnej vody Odpad sa odstraňuje na základe povolenia orgánmi veterinárnej a potravinovej správy a v zmysle požiadaviek nariadenia (ES) o odpadoch Seminár ZCHOK 2018

Požiadavky na hygienu Do priestorov kde sa manipuluje s potravinami a do skladovacích  priestorov sa nesmú vodiť žiadne zvieratá Musia sa vykonávať pravidelne preventívne opatrenia proti muchám, hmyzu a hlodavcom Seminár ZCHOK 2018

Kontrola hmyzu a škodcov Kontrola hmyzu a škodcov musí byť pravidelná – frekvencia kontroly je súčasťou sanitačného plánu. Seminár ZCHOK 2018

Pitná voda - legislatíva - Nariadenie (ES) č. 852/2004 Zákon č. 355/2007 Z. z. Vyhláška MZ SR 247/2017 Z. z. ktorou sa ustanovujú podrobnosti o kvalite pitnej vody, kontrole kvality pitnej vody, programe monitorovania a manažmente rizík pri zásobovaní pitnou vodou nový predpis Seminár ZCHOK 2018

Seminár ZCHOK 2018

Požiadavky na pitnú vodu Musí byť zabezpečené dostatočné zásobovanie pitnou vodou, ktorá sa použije vždy, keď je potrebné zabezpečiť, aby sa potraviny nekontaminovali podľa požiadaviek prílohy č. II. Nariadenia(ES) 852/2004 Seminár ZCHOK 2018

Pitná voda vyhláška MZ SR 247/2017 Z. z. Účinnosť poslednej novely: 15.10.2017 - nedošlo k významným zmenám Predpis nahradil nariadenie vlády SR č. 354/2006 ktorým sa ustanovujú požiadavky na vodu určenú na ľudskú spotrebu a kontrolu kvality vody určenej na ľudskú spotrebu. Seminár ZCHOK 2018

Seminár ZCHOK 2018

Seminár ZCHOK 2018

Príloha č. 2 Seminár ZCHOK 2018

Príloha č. 2 Seminár ZCHOK 2018

Príloha č. 2 Seminár ZCHOK 2018

Povinnosti PPP - pitná voda Orgány verejného zdravotníctva – vykonávajú len monitoring ukazovateľov pitnej vody „na kohútiku“ – prevažne v prípadoch hromadného zásobovania pitnou vodou Vodárenské spoločnosti – výsledky kvality vody na zdroji Seminár ZCHOK 2018

Hygienické požiadavky na zamestnancov Seminár ZCHOK 2018

Požiadavky na zamestnancov Odborná spôsobilosť Zdravotný stav Osobná hygiena Seminár ZCHOK 2018

Zákon č. 355/2007 Z. z. Odborná spôsobilosť a vydávanie osvedčení Epidemiologicky závažné činnosti (§ 15 ods.2 písm. c)) Odborná spôsobilosť sa preukazuje podľa charakteru epidemiologicky závažných činností: Dokladom o absolvovaní príslušného vzdelania (diplomom, vysvedčením) vzdelávacích inštitúcií, ktoré sú uvedené v prílohe č. 6 vyhlášky MZ SR č. 585/200lebo Osvedčením o odbornej spôsobilosti vydaným regionálnym úradom verejného zdravotníctva Aj dokladom z iného ČŠ ktorý slúži na rovnaký účel alebo je z neho zrejmé, že skutočnosť je preukázaná. Seminár ZCHOK 2018

Zákon č. 355/2007 Z. z. - odborná spôsobilosť: RÚVZ zriaďuje komisie na preskúšanie odbornej spôsobilosti na epidemiologicky závažné činnosti patrí sem aj výroba, manipulácia a uvádzanie do obehu potravín a pokrmov Epidemiologicky závažnú činnosť môže vykonávať len osoba odborne spôsobilá a osoba zdravotne spôsobilá Seminár ZCHOK 2018

Zákon č. 355/2007 Z. z. Odborná spôsobilosť zamestnancov Vyhláška MZ SR č. 520/2007, ktorou sa ustanovuje rozsah požadovaných vedomosti pre skúšky odbornej spôsobilosti, podrobnosti o zriaďovaní a činnosti komisií na preskúšanie odborných vedomostí Požiadavky na skúšku Skúška pozostáva z písomnej a ústnej časti Každá časť skúšky sa hodnotí osobitne Ak žiadateľ nevyhovel, môže opravnú skúšku vykonať najskôr po troch mesiacoch a najneskoršie do šiestich mesiacov V prípade úspešnej skúšky sa vydá „osvedčenie“, v ktorom sa uvedenie druh činnosti na ktorú sa osvedčenie vydáva V prílohe č. 1 – je určený rozsah požadovaných vedomosti pri skúške Seminár ZCHOK 2018

Platnosť osvedčenia Osvedčenie vydá RÚVZ najneskoršie do 30 dní od vykonania skúšky Osvedčenie sa vydá na dobu neurčitú (osvedčenia vydané po 1. máji 2010) Príslušný orgán môže osvedčenie o odbornej spôsobilosti odňať Seminár ZCHOK 2018

Zdravotný stav zamestnancov - legislatíva: Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti podľa vyhlášky MZ SR č. 585/2008, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení Požiadavky na aktuálny zdravotný stav podľa nariadenia (ES) č. 852/2004 o hygiene potravín Seminár ZCHOK 2018

Zákon č. 355/2007 Z. z. zdravotná spôsobilosť § 22 epidemiologicky závažná činnosť vyhlášky MZ SR č. 585/2008 Preukazuje sa potvrdením o zdravotnej spôsobilosti (zdravotným preukazom) Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti na základe vstupnej lekárskej prehliadky vydá lekár Seminár ZCHOK 2018

Zákon č. 355/2007 Z. z. zdravotná spôsobilosť § 22 epidemiologicky závažná činnosť vyhlášky MZ SR č. 585/2008 Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti obsahuje: meno a priezvisko osoby dátum narodenia trvalé bydlisko dátum vydania a povinnosti Seminár ZCHOK 2018

Zákon č. 355/2007 Z. z. zdravotná spôsobilosť § 22 epidemiologicky závažná činnosť vyhlášky MZ SR č. 585/2008 Lekár poučí osobu o jej právach a povinnostiach a o tom, že ho pri ochorení musí vyhľadať Pri každom lekárskom ošetrení je osoba povinná upozorniť na druh epidemiologicky závažnej činnosti, ktorú vykonáva. Seminár ZCHOK 2018

Zákon č. 355/2007 Z. z. zdravotná spôsobilosť § 22 epidemiologicky závažná činnosť vyhlášky MZ SR č. 585/2008 Ak bude osoba krátkodobo vykonávať epidemiologicky závažnú činnosť na zotavovacích podujatiach pre deti alebo v iných sezónnych aktivitách, vyznačí lekár do zdravotného preukazu jeho platnosť najdlhšie na tri mesiace od jeho vydania; táto osoba odbornú spôsobilosť nepreukazuje žiak v rámci prípravy na povolanie, preukazuje len zdravotnú spôsobilosť Seminár ZCHOK 2018

Čo nie je správne? Zdravotné ťažkosti! Seminár ZCHOK 2018

Nariadenie č. 852/2004 Zdravotný stav zamestnancov Každý kto manipuluje so surovinami a potravinami nesmie trpieť alebo byť nosičom ochorenia, ktoré sa môže prenášať potravinami, alebo je postihnutý hnisavými poraneniami, kožnými infekciami, vredmi alebo hnačkou. Ak sa vyskytne u takejto osoby ochorenie alebo jeho príznaky musí ihneď toto hlásiť svojmu vedúcemu prevádzky a musí byť z práce s potravinami počas ochorenia vylúčený. V prípade potreby sa musí podrobiť mimoriadnym lekárskym prehliadkam. Seminár ZCHOK 2018

Osobná hygiena Zamestnancov Seminár ZCHOK 2018

Čo nie je správne na obrázku? Seminár ZCHOK 2018

Osobná hygiena zamestnancov nosiť vhodné, čisté pracovné oblečenie, pri práci s potravinami dodržiavať osobnú hygienu po celý pracovný čas, mať čisté ruky, stále ostrihané nechty Seminár ZCHOK 2018

Hygiena rúk Seminár ZCHOK 2018

Areas Most Frequently Missed Časté Menej časté Miesta znečistenia rúk Seminár ZCHOK 2018

Starostlivosť o ruky Nechty Prsty Popraskaná koža Drobné poranenia Problémy kože Seminár ZCHOK 2018

Osobná hygiena zamestnancov Aj keď väčšina mikroorganizmov nespôsobuje ochorenia, nebezpečné mikroorganizmy môžeme nájsť v pôde, vode, u zvierat a ľudí Tieto mikroorganizmy sa prenášajú rukami, na utierkach, pracovnom náradí (pracovné dosky na krájanie) Aj ten najmenší kontakt ich môže preniesť do potraviny a následne po konzumácii takýchto potravín môže vzniknúť ochorenie Seminár ZCHOK 2018

Osobná hygiena Správne umývanie rúk Po použití záchodu Mať vždy čistý odev Ošetriť poranenia Pri ochorení - doma Seminár ZCHOK 2018

Hygiena potravín Seminár ZCHOK 2018

Požiadavky na potraviny podľa prílohy č. II. nariadenia (ES) č Potraviny (vrátane surovín na ich výrobu) musia byť chránené pred akýmkoľvek znečistením na všetkých stupňoch ich získavania, spracovania a manipulácie Pri manipulácii s nimi musí byť dodržiavaný najvyšší stupeň hygieny Musia sa uchovávať v čistých nádobách, prípadne uzavretých, určených len na daný účel Surové potraviny predstavujú potenciálny zdroj kontaminácie, preto ich ukladajte oddelene od hotových potravín Seminár ZCHOK 2018

Požiadavky na potraviny Surové potraviny predstavujú potenciálny zdroj kontaminácie, preto ich ukladajte oddelene od hotových potravín Nikdy nepoužívajte rovnaké nádoby na surové a tepelne upravené potraviny Seminár ZCHOK 2018

Požiadavky na potraviny - chladenie Usmrtenie baktérie Ak si suroviny alebo potraviny vyžadujú chladenie – tento proces musí byť dodržaný na všetkých stupňoch nesmie sa prerušovať, teplota chladenia musí byť zaznamenávaná v evidencii. Baktéria rastie Zastavený rast Seminár ZCHOK 2018

Teplota “Nebezpečná zóna” Nebezpečná zóna pre množenie mikroorganizmov nad 5º C a pod 60º 60º C 5˚C Minimalizovanie nebezpečnej zóny: Skladovanie Príprava Voľné uloženie Varenie Balenie Žiadna z potravín nesmie byť voľne uložená viac ako 3 hod. Seminár ZCHOK 2018

Biologické nebezpečenstvo Zdravotný stav Osobná hygiena Prevádzková hygiena Ovplyvňovanie Seminár ZCHOK 2018

Ako je možné nakaziť sa z potravín? Prostredníctvom „zlých“ baktérií, vírusov, parazitov Odkiaľ môžu pochádzať baktérie? Seminár ZCHOK 2018

Pôvodcovia prenosných ochorení Biologické nebezpečenstvá Sú dané žijúcimi organizmami Pochádzajú zo surovín, potravín, prostredia, z iných organizmov Menia sa z hľadiska kvality počas ich produktívneho cyklu a doby spotreby výrobku Patria sem: baktérie, bakteriálne toxíny, vírusy, huby, parazity Seminár ZCHOK 2018

Epidemiologická bezpečnosť potravín – ochorenia z potravín Z epidemiologického hľadiska majú význam ochorenia, ktoré sa môžu prenášať potravinami. Najčastejšou príčinou (prameňom pôvodcu nákazy) týchto ochorení môže byť chorý človek alebo choré zviera. Pôvodcovia nákaz sa dostávajú do organizmu ústnou dutinou, potravinou a opúšťajú ho stolicou alebo močom. Črevné nákazy sa vyskytujú jednotlivo alebo  epidemicky Seminár ZCHOK 2018

Ako možno potraviny kontaminovať ? Nedostatočnou osobnou hygienou Krížovou kontamináciou Faktory čas/teplota Nedostatočným čistením a sanitáciou Seminár ZCHOK 2018

Nedostatočná osobná hygiena Špinavé ruky Nečisté nechty Špinavý pracovný odev Fajčenie pri práci s potravinami Ochorenie Otvorené poranenia Seminár ZCHOK 2018

Ochorenia a zdravotný stav

Escherichia coli Najčastejšie osídľuje črevo nielen človeka ale i teplokrvných zvierat, môže byť príležitostným patogénom (významný je sérptyp O157:H7). Patrí do čeľade Enterobaktriaceae. Rastie optimálne pri T 37ºC, pH toleruje až k 4,4 a minimálna aw je 0,95. Patogenéza je závislá od typu produkovaného toxínu. Seminár ZCHOK 2018

Escherichia coli Do potraviny sa dostáva fekálnym znečistením a obecne nižšou hygienou V praxi to znamená, že ide o zlé hygienické podmienky v prevádzke, kde sa manipuluje s potravinou, dôsledkom čoho dochádza ku kontaminácii potraviny. Seminár ZCHOK 2018

Prenos medzi domácimi zvieratami Prenos z domácich zvierat na človeka Kontaminácia zo ŽP, zveriny, vody a poľnohosp. Prenos osoby na osobu a domáce zvieratá Prenos potravinami a vodou na človeka Seminár ZCHOK 2018

Listeria monocytogenes Rastie v teplotnom rozmedzí od 0 – 42 ˚C s optimom medzi 30 – 35 ˚C. Rast pri teplotách pod 5 ˚C je extrémne pomalý. Pasterizácia znižuje hodnoty prežívajúcich mikroorganizmov. Rast prestáva pri pH hodnote pod 5,5, je tolerantná k vyššej koncentrácii NaCl (10%). V prírode je značne rozšírená (izolovanie zo sladkej, slanej vody, mokradí, vädnúcej vegetácie, siláže). Seminár ZCHOK 2018

Ktoré potraviny sú rizikové? Seminár ZCHOK 2018

Listeria monocytogenes Zvýšené nebezpečenstvo predstavuje pre malé deti, tehotné a dojčiace ženy, starých ľudí, jednotlivcov s oslabeným imunitným systémom, kde môže mať prejavy od miernej chrípky až po zápal mozgových blán. U tehotných žien je riziko prechodu L. monocytogenes cez placentárnu bariéru a následnú infekciu plodu s potratom alebo predčasným pôrodom. Miernejšia chrípková forma infekcie sa prejavuje horúčkou, bolesťami hlavy a žalúdočno-črevnými ťažkosťami. Listeria monocytogenes Seminár ZCHOK 2018

Seminár ZCHOK 2018

Salmonella sp. Najčastejšou príčinou alimentárnych ochorení (prenosných zo zvieraťa na človeka cestou potravín). Existuje veľa sérovarov (2200). Salmonely patria do čeľade Enterobacteriaceae. Rastú pri teplote od 5 do 47 ºC, s optimom pri 37 ºC. Minimálna aw pre rast je 0,93 ale môže prežívať aj sušených i v mrazených potravinách Pri črevnej forme choroba nastupuje po 6 až 48 hod. od konzumácie infikovanej potravy, s rôznym priebehom od ľahšej nevoľnosti až po úpornú hnačku, zvracanie a horúčky. Systémová forma choroby postihuje rôzne vnútorné orgány až po mozog (zápal mozgových blán). Seminár ZCHOK 2018

Salmonella sp. Prítomnosť tohto mikroorganizmu naznačuje nesprávnu prípravu potravín a manipuláciu počas technologickej prípravy, ako je nedostatočné varenie alebo krížová kontaminácia. Pozornosť môže byť venovaná tiež skúmaniu zdravotného stavu osôb, ktoré prichádzajú do styku s potravinami vo výrobných priestoroch, ktoré by mohli byť choré na salmonelózou alebo by mohli byť asymptomatickými nosičmi toho mikroorganizmu. Seminár ZCHOK 2018

Seminár ZCHOK 2018

Staphylococcus aureus Produkuje eterotoxín. Rastie v rozmedzí od 7 do 48 ºC, s optimom pri 37 ºC. Teplotné rozmedzie pre tvorbu endotoxínu je 35 – 40 ºC Toleruje vyšší obsah soli (NaCl) od 5 – 7 %. Je termostabilný (pri T 100 ºC sa ničí až po 15 – 20 min). Ochorenie (otrava) je charakterizovaná krátkou inkubačnou dobou (2 – 4 hod). Prejavuje sa nevoľnosťou, zvracaním, kŕčmi žalúdka a hnačkami, ktoré odznejú väčšinou do 2 dní. Seminár ZCHOK 2018

Staphylococcus aureus Nevyhovujúca úroveň (zvýšenie celkového počtu) koaguláza - pozitívnych stafylokokov poukazuje, že došlo ku kontaminácii alebo nesprávnej manipulácii pri príprave pokrmov. Vyskytuje sa, napr. v surovom mlieku (kontaminácia mastidíty). Hnisavé poranenia, vyrážky na koži pracovníkov. Seminár ZCHOK 2018

Prenos infekcie prostredníctvom Staphylococcus aureus Seminár ZCHOK 2018

Stafylokoková infekcia na koži Seminár ZCHOK 2018

Campylobacter jejuni Campylobacter j., by nemal byť prítomný v potravinách určených na priamu spotrebu, pretože konzumácia potravín obsahujúcich tento patogénny mikroorganizmus môže spôsobiť prenosné ochorenie z potravín. Prítomnosť Campylobacter j. naznačuje nedostatočnú kontrolu pri manipuláciu s potravinami, najmä krížovú kontamináciu alebo nedostatočnú teplotu pri technológii výroby. Môže byť prítomný v nepasterizovanom mlieku, mäse ale aj vo vode. Seminár ZCHOK 2018

Campylobacter jejuni Seminár ZCHOK 2018

Campylobacter jejuni Hnačkovité ochorenie (prenos alimentárnou cestou) Inkubačná doba 1 – 7 dní Prejavy: prudké hnačky, kŕčovité bolesti brucha, bolesti hlavy, teplota komplikované stavy (sepsa, zápaly kĺbov). Campylobacter jejuni Seminár ZCHOK 2018

Žltačka typu A - hepatitída A- HAV vniká do tela najčastejšie ústami. Infikovaná osoba vylučuje vírusy stolicou. K šíreniu vírusovej hepatitídy A významnou mierou prispieva nedostatočná osobná hygiena. Hepatitída typu A sa najčastejšie prenášajú: znečistenou stravou špinavými rukami. Seminár ZCHOK 2018

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú zvyčajne po 15 až 50 dňoch od prieniku vírusu do organizmu. U niektorých chorých sa objaví charakteristické žlté sfarbenie kože a očného bielka – žltačka. Ochorenie prebieha zvyčajne akútne. To znamená, že sa náhle začne, ale tiež väčšinou úspešne celkom odznie. Akútny zápal pečene sa často javí ako bežná chrípka. Môže sa prejavovať: zvýšenou teplotou bolesťami svalov bolesťami kĺbov nevoľnosťou zvracaním nechutenstvom Seminár ZCHOK 2018

Seminár ZCHOK 2018

(zdroj: odbor epidemiológie ÚVZ SR, 2015 Seminár ZCHOK 2018

(zdroj: odbor epidemiológie ÚVZ SR, 2015) Seminár ZCHOK 2018

(zdroj: odbor epidemiológie ÚVZ SR, 2015) Seminár ZCHOK 2018

(zdroj: odbor epidemiológie ÚVZ SR, 2016) Seminár ZCHOK 2018

Alpine ibex C.ibex Tur C.cylindricornis Spanish ibex C.pyrenaica Markhor C.falconeri Nubian ibex C.nubiana Seminár ZCHOK 2018