princíp vyšetrenia a fyziologický EKG obraz ELEKTROKARDIOGRAFIA Ján Gofus 14.2.2015

Registrácia EKG z povrchu tela Pomocou sady elektród: Končatinové - 4 Hrudné : V1 – 4. medzirebrie pri pravom okraji sterna V2 – 4. medzirebrie pri ľavom okraji sterna V3 – 5. rebro, medzi V2 a V4 V4 – 5. medzirebrie, ľavá medioklavikulárna čiara V5 – 5. medzirebrie, ľavá predná axilárna čiara V6 – 5. medzirebrie, ľavá stredná axilárna čiara Zvod – elektrický obraz srdca, vzniká porovnávaním elektrickej aktivity zachytenej rôznymi elektródami

Registrácia EKG z povrchu tela Bipolárne končatinové zvody

Registrácia EKG z povrchu tela Unipolárne zosilnené končatinové zvody podľa Goldberga

Registrácia EKG z povrchu tela Končatinové zvody spolu – Cabrerov kruh

Registrácia EKG z povrchu tela Unipolárne hrudné zvody podľa Wilsona

Registrácia EKG z povrchu tela V rovine frontálnej: bipolárne štandardné zvody(I, II, III) Unipolárne zos. končatinové zvody podľa Goldberga (aVR, aVL, AVF) V rovine tranzverzálnej: Unipolárne hrudné zvody podľa Wilsona(V1 – V6)

Vznik a vedenie vzruchu

Vlny, kmity, segmenty, intervaly... TERMINOLÓGIA Vlna – pozvoľná výchylka – vlna P a vlna T Kmit – prudká výchylka – QRS Segment – zvyčajne izoelektrický úsek krivky – PQ a ST segment, niekde aj TP segment Interval – ohraničený časový úsek opisujúci rôzne deje – PQ interval, QRS komplex, QT interval

Intervaly PQ interval – predstavuje dobu od vzniku vzruchu až po dosiahnutie komorového myokardu - 120-200ms QRS komplex – doba depolarizácie komôr - 60- 110ms QT interval – doba elekrickej aktivity komôr – tzv. elektrická systola – trvanie do 440ms

Popis EKG krivky RYTMUS FREKVENCIA ELEKTRICKÁ OS SRDCA PRECHODNÁ ZÓNA VLNA P PQ INTERVAL QRS KOMPLEX ST SEGMENT VLNA T INTERVAL QT

RYTMUS Otázka znie – Kde vzniká rytmus srdca, resp. samotný vzruch? Fyziologický: Je prítomná vlna P pred každým QRS PQ interval je konštantný Depolarizácia prebieha zhora nadol

FREKVENCIA 3 spôsoby: EKG pravítko Spočítanie R kmitov na určitom časovom úseku a vynásobenie do minúty – napríklad 10 sekúnd, x6 Trvanie RR intervalu v sekundách

Rýchlosť natočenia EKG 50 mm/s – 1 VŠ = 0,1s 1 MŠ = 0,02s 25 mm/s – 1 VŠ = 0,2s 1 MŠ = 0,04s

ELEKTRICKÁ OS SRDCA

PRECHODOVÁ ZÓNA

Ďakujem za pozornosť!!!