Meningitidy Bakteriální meningitida, tj. purulentní či hnisavá meningitida = hnisavý zánět mozkových blan (cerebrospinální mok je hnisavě zkalen a stoupá.

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Název školy: Speciální základní škola, Louny, Poděbradova 640, příspěvková organizace autor: Mgr. Věra Elbelová Název materiálu: VY_32_INOVACE_11_ZAPADNI_CECHY_LAZNE.
Advertisements

„ MNOHO LIDÍ SE DOSTALO D Á L, NEŽ MOHLI, PROTOŽE SI O NICH NĚKDO JINÝ MYSLEL, ŽE MOHOU.“ Centrum pro sluchově postižené Hodonínsko, o.p.s.
Očkování cestovatelů Milan Trojánek 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze Klinika infekčních, parazitárních a tropických.
POHYBOVÉ AKTIVITY FYZIOTERAPIE DiS. Radomíra Koubová.
Kuchařka na práci s mnohočleny Matematika pro ZŠ Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je David Salač. Dostupné z Metodického portálu.
HIV Vypracoval: David Pospíšil Obor: Technické lyceum Třída: 1L Předmět: Biologie Školní rok: 2015/16 Vyučující: Mgr. Ludvík Kašpar Datum vypracování:
POHLAVNÍ CHOROBY výklad a opakování Název: VY_32_INOVACE_Pohlavni_choroby Škola: ZŠ a MŠ Komenského 103, Jilemnice Autorem materiálu a všech jeho částí,
PRVNÍ POMOC PŘI ZDRAVOTNÍCH OBTÍŽÍCH Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Ludmila Jakubcová. Dostupné z Metodického portálu.
Poruchy glukozové tolerance v těhotenství Zdravotní výbor PSP MUDr.Pavel Antonín.
Virové gastroenteritidy MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno.
Název školyStřední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická Nymburk, Soudní 20 IČO Číslo projektuCZ.1.07/1.5.00/ Název projektuModerní.
TĚHOTENSTVÍ Porod. ANOTACE Prezentace je určena pro žáky 8. ročníku ZŠ Navazuje na látku :pohlavní soustava.
VY_32_INOVACE_16_20_kouření. Spoj název s obrázkem.
SF/HR Srdeční frekvence/Heart rate. při vypuzení systolického objemu krve ze srdce do srdečnice se rozšíří pružný začátek aorty při následující diastole.
Diabetes mellitus v dětství a dospívání v roce 2011 Praha, poslanecká sněmovna,
Poznej, kde lyžuji Uhádněte, ve kterých horách lyžař lyžuje dříve, než dorazí do cíle. Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je.
1 Obhajoba diplomové práce Sluneční záření a atmosféra Autor: Tomáš Miléř Vedoucí: Doc. RNDr. Petr Sládek, CSc. Oponent: RNDr. Jan Hollan BRNO 2007Katedra.
Očkování v novorozeneckém věku M. ČIHAŘ Neonatologické oddělení, Nemocnice Na Bulovce.
NÁZEV ŠKOLY: Základní škola, Uherský Ostroh, okres Uherské Hradiště, příspěvková organizace AUTOR: Mgr. Blanka Hipčová NÁZEV: VY_52_INOVACE_02_CH+PŘ_10.
Autor: Mgr. Tomáš SládekGVH HořoviceVY_52_INOVACE_ZSV1_21 POZORNOST.
Číslo projektuCZ.1.07/ / Název školySOU a ZŠ Planá, Kostelní 129, Planá Vzdělávací oblastOšetřovatelství a klinické obory PředmětTeorie Ošetřovatelství.
Název školy: Základní škola a mateřská škola, Hlušice Autor: Mgr. Miloslav Cajska Číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/ Název: VY_52_INOVACE_1A_01_Bakterie.
Denisa Štěrbová KHS kraje Vysočina se sídlem v Jihlavě.
Civilizační choroby Vysoký krevní tlak.
Koordinace rodinných dávek, pohřebné
Název školy Gymnázium, střední odborná škola, střední odborné učiliště a vyšší odborná škola, Hořice Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/ Název materiálu.
Organizace výroby Organizace a řízení výroby
Státní organizace.
VÝVOJ OČKOVACÍCH LÁTEK PROTI G+ INFEKCÍM
E B O L A.
Výukový materiál zpracován v rámci projektu
PŘÍRODOPIS 8. ROČNÍK VY_52_INOVACE_04_01_ žlázy s vnitřní sekrecí.
VY_32_INOVACE_08_Přírodověda_ 5.ročník_ 03_Soustava dýchací
Číslo projektu CZ.1.07/1.4.00/ Název sady materiálů Občanská výchova
NÁZEV ŠKOLY: Základní škola Vysoké Mýto, Knířov
Výukový materiál zpracován v rámci projektu
Podezření na SARS se neprodleně hlásí hygienické službě !!!
Základní škola Ústí nad Labem, Anežky České 702/17, příspěvková organizace   Číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/ Název projektu: „Učíme lépe a moderněji“
Virové hepatitidy A RNA virus Picornaviridae /Heparnavirus
Číslo projektu Číslo materiálu název školy Autor Tématický celek
AUTOR: Mgr. Alena Bartoňková
Ústav klinické imunologie a alergologie
Základní škola, Hradec Králové
C1200 Úvod do studia biochemie 2.1 Biochemická diagnostika
Název projektu: ZŠ Háj ve Slezsku – Modernizujeme školu
AUTOR: Mgr. Marcela Lazáková NÁZEV ŠKOLY:
ÚMRTNOSTNÍ TABULKY součást systému tabulek života, které charakterizují řád reprodukce populace logický systém statistických ukazatelů, které charakterizují.
Náplň seminářů III. ročník všeobecné lékařství
Polymerase chain reaction Polymerázová řetězová rekce
KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE II
Stavební fakulta ČVUT, B407
České školství v mezinárodním srovnání Stručné seznámení s vybranými ukazateli publikace OECD Education at a Glance 2010 Tisková konference 7.
NÁZEV ŠKOLY: ČÍSLO PROJEKTU: NÁZEV MATERIÁLU: TÉMA SADY: ROČNÍK:
Základní škola Ústí nad Labem, Anežky České 702/17, příspěvková organizace   Číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/ Název projektu: „Učíme lépe a moderněji“
Cestovní ruch v České republice
Vypracoval : Matyáš Fritscher
Komplementfixace (KFR, téma J08)
Základní škola Ústí nad Labem, Anežky České 702/17, příspěvková organizace   Číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/ Název projektu: „Učíme lépe a moderněji“
Zapisovatelé do informačního systému evidence obyvatel
Text zápatí (edituje se v menu Vložení / Záhlaví a zápatí)
Název školy: Speciální základní škola, Louny Poděbradova640, příspěvková organizace Autor: Mgr. Erika Pospíšilová Název materiálu: VY__32_INOVACE_20_IV_Z6_Typy_Krajin.
Vznik a funkce mozkomíšního moku,odběr mozkomíšního moku
Základní škola Ústí nad Labem, Anežky České 702/17, příspěvková organizace   Číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/ Název projektu: „Učíme lépe a moderněji“
Dostupné vzdělání pro všechny kdo chtějí znát a umět víc…
Globální problémy současného světa 4 – HIV, AIDS
Když vás potká vyhoření
Odběr a transport biologického materiálu do mikrobiologické laboratoře
Inkontinence Michaela Matoušková.
Digitální učební materiál
Digitální učební materiál
Transkript prezentace:

Meningitidy Bakteriální meningitida, tj. purulentní či hnisavá meningitida = hnisavý zánět mozkových blan (cerebrospinální mok je hnisavě zkalen a stoupá jeho tlak v subarachnoidálním prostoru Virová (aseptická, nehnisavá) meningitida je nejčastěji způsobena herpes viry (EBV, VZV), enteroviry Dle patogeneze: primární meningitida vznikající přestupem infekčního agens z dýchacích cest krevní cestou na pleny mozkové, sekundární meningitida vzniká v průběhu jiného onemocnění (např.: otitida, pneumonie), nebo po operaci či po úrazu. http://www.szu.cz/tema/prevence/meningitidy-purulentni-aktualizovany-manual-iv

Etiologie purulentní meningitidy zůstává u více než 50 % onemocnění nezjištěna. Mezi nejčastější původce purulentní meningitidy patří v České republice tři bakteriální agens:  *  Neisseria meningitidis *  Streptococcus pneumoniae *  Haemophilus influenzae b V ČR jsou v další hlášené etiologii bakteriální meningitidy zastoupena následující agens: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli. Streptococcus nejčastěji Neisseria m. Haemophilus Zdroj obrázků: http://sitemaker.umich.edu/mc13/bacterial_meningitis_causative_organism

V souladu s mezinárodním hlásícím systémem je hlášena bakteriální meningitida bez meningitidy meningokokové etiologie, která má odlišný hlásící symbol. Hlášené celkové počty bakteriální meningitidy v ČR: 200-400/rok, hlášená průměrná smrtnost je 15-30 % . Zdroj: Public Library of Science

Pro některá agens je typická specifická věková distribuce, např: meningitida působená streptokokem skupiny B (Streptococcus agalactiae), Listeria monocytogenes a Escherichia coli jsou téměř výlučně novorozeneckým onemocněním, hemofilová meningitida převažuje u dětí do 5 let věku a pneumokoková meningitida je převážně onemocněním nad 50 roků věku).   Pneumokoková meningitida se kromě uvedeného přenosu vzduchem často vyvíjí jako sekundární onemocnění, často nasedající na otitidu nebo trauma hlavy.     U novorozeneckých meningitid dochází k přenosu infekce buď z porodních cest na novorozence během porodu, nebo může být zdrojem nákazy jiný novorozenec (eventuálně matka či nemocniční personál), vnímavost je ovlivněna rizikovými faktory matky (např. vysoké vaginální nosičství Streptococcus agalactiae, předčasný porod, mnohočetné těhotenství) a novorozence (např. nízká porodní váha).

V souladu s mezinárodním hlásícím systémem je hlášena bakteriální meningitida bez meningitidy meningokokové etiologie, která má odlišný hlásící symbol. Hlášené celkové počty bakteriální meningitidy v ČR: 200-400/rok, hlášená průměrná smrtnost je 15-30 % .

Neisseria gonorrhoeae oproti N. meningitidis nevykazuje G- diplokoky 33–35°C/ 5% CO2 Neisseria gonorrhoeae oproti N. meningitidis nevykazuje polysacharidové pouzdro Zdroj: Rosanna W. Peeling, David Mabey, Alan Herring and Edward W. Hook, NATURE Review www.msevans.com/cnsinfections/neisseria.html Zdroj: University of Utah School of Medicine

původcem: meningokok Neisseria meningitidis http://www.szu.cz/tema/prevence/meningokokove-infekce-aktualizovany-manual-iv Meningokokové infekce - aktualizovaný Manuál IV. 29. srpen 2008 | MUDr. Pavla Křížová, CSc. původcem: meningokok Neisseria meningitidis Meningokokové onemocnění je výhradně lidské onemocnění, mimo lidský organismus přežívá jen několik vteřin. dle Ag odlišností polysacharidů pouzdra rozlišovány sérologické skupiny: A, B, C, D, X, Y, Z, W135, 29E, H, I, K, L. Z celkových (invazivních) meningokokových onemocnění jsou ve více než 80 % zastoupeny sérologické skupiny A, B a C z respiračních onemocnění a od zdravých nosičů se až ve 30 % vyskytují meningokoky polyaglutinabilní

Klinický obraz a diagnostika infekce     Neisseria meningitidis se může vyskytovat v horních cestách dýchacích až u 10 % zdravých osob, aniž působí jakékoli potíže ("nosičství meningokoka“, vzniká přirozená imunita).     Po překonání obranných mechanismů - "banální" respirační infekce - pharyngitis, bronchitis, tracheitis až pneumonie. - zánět mozkových blan (meningitis) - vzácněji celkové horečnaté onemocnění: sepse či toxický šok (Waterhouse-Friderichsenův syndrom)     - atypická onemocnění, jako arthritis, apendicitis, endokarditis, myokarditis. Příznaky: bolest hlavy, horečka, zvracení, bolest či tuhnutí šíje, bolest kloubů, ospalost až poruchy vědomí, světloplachost, červenofialové skvrnky na kůži, bolest břicha.

The characteristic skin rash of meningococcal septicaemia, caused by Neisseria meningitidis. (Courtesy of Wellcome Trust Photographic Library)

Tvorbu antimeningokokových protilátek vyvolávají i nepatogenní Neisserie, či dokonce i jiné mikroorganismy (např. E.coli) Z antibiotik je lékem volby penicilin vzhledem k velmi dobré citlivosti meningokoků izolovaných v České republice Preventivní epidemiologická  opatření - v ČR je registrovaná polysacharidová vakcína A+C a konjugovaná vakcína C. - ve světě je již dostupná konjugovaná tetravakcína A+C+Y+W135 a je očekávána její centrální registrace v Evropě. Aplikace konjugované vakcíny je vhodnější, vzhledem k dlouhodobějšímu přetrvávání protilátek a účinnosti i u dětí pod 2 roky věku     *  v souladu s doporučeními v řadě zemí i Světové Zdravotnické Organizace je  doporučováno očkovat bezplatně vybrané pracovníky mikrobiologických laboratoří, kteří pracují s kulturami Neisseria meningitidis     *  dle průběžně aktualizovaných pokynů Světové Zdravotnické Organizace je  prováděno očkování při cestování do zemí se zvýšeným výskytem invazivního meningokokového onemocnění.

Poslední epidemie byla v České republice zaznamenána v padesátých letech. Během sporadického výskytu v ČR zjišťována převaha sérologické skupiny B. Počet onemocnění v ČR 1965 – 1992: 40-120/rok počet hlášených úmrtí 0-12 ročně (smrtnost 5-10 %). Nejvyšší nemocnost do 4 let věku).

V roce  1993 vznikla v ČR nová epidemiologická situace způsobená novým klonem  meningokoka skupiny C, který byl v předchozích letech ve zvýšené míře zjištěn v některých jiných zemích  Zvláštností tohoto u nás nového genetického klonu Neisseria meningitidis C:2a:P1.2(P1.5), ET-15/37, klonální komplex ST-11 je, že zvýšená nemocnost bývá omezena na určitou oblast a věkovou skupinu a klinický průběh onemocnění je závažnější a mnohdy atypický. K přesnějšímu sledování byl zaveden celorepublikový program surveillance V prvním roce výskytu nového klonu v České republice došlo k vzestupu onemocnění zejména ve věkové skupině 15-19 letých. V r.1994 však byl zaznamenán vzestup onemocnění působených meningokokem skupiny C i ve skupině 1-4 roky Od roku 2005 celková nemocnost klesla na hodnoty pod 1/100 000 a dochází opět k převaze séroskupiny B. 

etiologická diagnóza Nutná přítomnost alespoň jednoho z následujících ukazatelů: *  pozitivní kultivace Neisseria meningitidis z likvoru, hemokultury či jiného za normálního stavu sterilního místa *  přímý průkaz antigenů Neisseria meningitidis v likvoru nebo v séru metodou latexové aglutinace *  průkaz DNA Neisseria meningitidis v likvoru nebo séru metodou PCR *  klinický obraz meningokokové meningitidy, meningokokové sepse nebo Waterhouse - Friderichsenova syndromu *  klinický obraz purulentní meningitidy s jednoznačnými epidemiologickými údaji svědčícími pro meningokokovou etiologii Kromě kultivačního vyšetření likvoru a hemokultury je velmi důležitá přímá mikroskopie a bezkultivační průkaz meningokoka z likvoru či krve pomocí PCR nebo latexové aglutinace.  Biochemická a hematologická vyšetření k etiologické diagnostice příliš nepřispívají, spíše lze těchto výsledků využít k prognózování onemocnění.