Lejska, M., Bártková, E., Weberová, P., Havlík, R., Prognostické faktory u náhlé idiopatické senzorineurální nedoslýchavosti Lejska, M., Bártková, E., Weberová, P., Havlík, R.,

Náhlá idiopatická senzorineurální nedoslýchavost Nedolsýchavost senzorineurálního typu, kdy ke ztrátě sluchu dochází z neznámé příčiny v průběhu časově omezeného úseku Je charakteristické vzestupem sluchového prahu, pocitem zalehlosti ucha a často i tinnitem

Trocha historie * První popis na světě: De Kleyn 1944 * Do roku 1955 jen asi 100 případů na světě

Učebnice Sedláček: Audiologie (1956) Přecechtěl: Otolaryngologie (1959, 1970) Tichý: Otolaryngologie (1982) „Náhlá cévní příhoda labyrintu“ Hybášek: Otolaryngologie (1985) „ Náhlé zhoršení sluchu“

Učebnice Berendes (1985) definuje Yanagita, Suzuki (1983) – kriteria: „Náhlé oslabení sluchové funkce“ Yanagita, Suzuki (1983) – kriteria: 1. nedoslýchavost se musí rozvíjet náhle (?) 2. musí být senzorineurálního typu 3. musí být neznámé etiologie 4. nesmí být postiženy jiné hlavové nervy než VIII.n.

Název česky německy „Hörsturz“ (= zhroucení, pád) anglicky francouzsky „Náhlá idiopatická senzorineurální nedoslýchavost“ německy „Hörsturz“ (= zhroucení, pád) anglicky „ Idiopatic sudden deafness (hearing disorders)“ francouzsky „ Surdité brusque“ (= náhlý, prudký, nenadálý) italsky „ Blocco cochleare“ ( = blokáda, zablokování)

Z etiologie Cévní a oběhové příčiny Toxické a virové příčiny Ruptura membrány okrouhlého okénka Kochleární hydrops Alergie, stress, metabolické a psychické poruchy

Prognostické faktory Časnost léčby Charakter a tvar audiometrických křivek

Prognostické faktory Časnost léčby Charakter a tvar audiometrických křivek

Časnost léčby Je považována za nejvýznamnější faktor Weinaug 1985

Prognostické faktory Časnost léčby Charakter a tvar audiometrických křivek

apikokochleární typ křivky je příznivější než jakýkoliv jiný typ audiometrické křivky *všechny typy audiometrických křivek jsou příznivější než basokochleární typ

Prognostická příznivost audio křivek apikokochleární křivka mediokochleární křivka pankochelární křivka basokochleární křivka

Porovnání kombinace dvou nezávislých parametrů (u-test) Kombinace časné léčby a apikokochleárního typu křivky vede v 87, 5 % k vyléčení (0,01%) Při kombinace pozdního počátku léčby a basokochleárního typu křivky je v 91,0% léčebný neúspěch (0,01%)

Děkujeme