Korekce lehké vady sluchu

Prezentace na téma: "Korekce lehké vady sluchu"— Transkript prezentace:

1 Korekce lehké vady sluchu
14. Česko – slovenský foniatrický kongres XXVII. Celoštátne foniatrické dni Evy Sedláčkovej Horný Smokovec Pavla Weberová, Radan Havlík

2 Lehká nedoslýchavost dle WHO
- dle omezení denních aktivit a účasti na společenském životě Audio – 40 dB Schopnost slyšení – schopnost opakovaní slov v konverzační intenzitě řeči z 1m Doporučení WHO – informace , popř. korekce sluchadly

3

4 Percepční vada - retrokochleární složka - zhoršení časového zpracování
Presbyakuse - v dospělém věku nejčastější - úbytek sluchu fyziologicky po 20. roce - až 30% osob starších 60 let - kochleární složka - úbytek vl.bb,zhoršení jejich fce. - maximum postižení ve vysokých fr. - retrokochleární složka - zhoršení časového zpracování - postižení centrálního zpracování - pokles pozornosti a zhoršení kognitivních fcí. - komunikační + sociální izolace - komunikační nároky se věkem snižují „ chci slyšet lépe jen řeč „

5

6 Převodní ev. smíšená vada
nejčastěji otosklerosa + chronické záněty středouší, pozánětlivé stavy není-li chirurgické řešení - audiologická kritéria ,obavy z operace, věk , jiné KI k operaci pak doporučena korekce sluchadly benefit z korekce je vždy velký

7

8

9

10 Korekce lehké vady sluchu
Dospělí X Děti

11 Základním aspektem při indikaci sluchadla u dospělých je míra komunikačních potíží konkrétního člověka.

12 Metodika VZP pro úhradu sluchadlové korekce
Dolní hranice indikace sluchadla prahový tónový audiogram - na 2 kHz 40 dB HL slovní audiogram - SRT - 40 dB,100% - 55 dB

13

14

15 Lehká nedoslýchavost Komunikační potíže na pozadí rušivých zvuků okolí + při poslechu z větší dálky + při hovoru více osob presbyacuse

16 Lehká nedoslýchavost Míra komunikačních potíží je výrazně individuální věk profese zájmy povaha

17 Zásady korekce ušní tvarovka - větší kalibr ventu ,otevřené nastavení / při práhu na hloubkách do 25 dB/ skořepina zvukovodové sluchadla – nutný venting, hluboké usazení do zvukovodu pravidla nastavení sluchadel - binaurální korekce - pozvolná adaptace - individuální doladění matem.výpočtu zesílení - ověření přínosu korekce slovní audiometrii

18 Nejlépe nechat vyzkoušet v reálném prostředí
Častý argument proti korekci – dyskomfort poslechu, „potřebuji zesílit jen řeč, nic kolem „ Při váhání pacienta raději nepřemlouvat, doporučit kontrolu dle nárůstu komunikačních potíží

19 Základním aspektem při indikaci sluchadla u dětí je porucha rozumění a dopad na vývoj řeči + problémy při vyuce ve škole.

20 Lehká vada sluchu u dětí
Před zavedením screeningu - většinou diagnostika až ve školním období Dopad na vývoj řeči úměrný tíži vady Vývoj řeči obvykle není aberantní Nutné pravidelné kontroly - k vyloučení ev. převodní složky - sledovat vývoj řeči a rozumění - sledovat prospěch ve škole

21 Zásady korekce Platí obecné zásady korekce u dětí
- závěsná sluchadla binaurálně - optimální využití dynamického rozsahu sluchu - akceptovat menší zbytkový objem zvukovodu - indikace ušních vložek Platí obecné zásady korekce lehké vady - u dětí závěsná sluchadla

22 Děkuji za pozornost