SLEDOVÁNÍ DOPADU REGULAČNÍCH POPLATKŮ Praha, 11. 9. 2008

PREZENTOVANÁ DATA Dnes prezentovaná data jsou daty zdravotních pojišťoven za 1. pololetí roku 2008, není-li uvedeno jinak. 2

SHRNUTÍ VÝVOJE V 1. POLOLETÍ Celkový výběr a dopad regulačních poplatků odpovídá odhadům Ministerstva zdravotnictví z minulého roku Dopad regulačních poplatků na omezení zbytných návštěv na pohotovosti, u ambulantních lékařů a zbytných ošetřovacích dnů v lůžkových zdravotnických zařízeních je stabilní a trvalý V oblasti spotřeby léků trvá efekt snížení výdajů na levné léky (např. aspirin, paralen), který umožnil zdravotním pojišťovnám zlepšit přístup k moderní účinné léčbě ve specializovaných centrech. Zároveň se vyčerpaly efekty předzásobení léky na sklonku roku 2007 3

Vybrané regulační poplatky CELKOVÝ FINANČNÍ DOPAD V PRVNÍM POLOLETÍ ROKU 2008 Vybrané regulační poplatky Odhad úspory nebo možnosti přesunutí prostředků od méně k více nemocným Ambulantní služby 976 mil. Kč 810 mil. Kč – pouze u specialistů Recept 1211 mil. Kč 2 185 mil. Kč Pohotovost 55 mil. Kč 31 mil. Kč Lůžkové služby 364 mil. Kč 385 mil. Kč Celkem 2 606 mil. Kč 3 411 mil. Kč 4

VÝVOJ ZMĚN POPTÁVKY PO ZDRAVOTNÍCH SLUŽBÁCH V ROCE 2008, MEZIROČNÍ ZMĚNA

VLIV REGULAČNÍCH POPLATKŮ NA AMBULANTNÍ PÉČI, MEZIROČNÍ ZMĚNA „V ordinaci už nevidím tolik pacientů, kteří si přijdou jen popovídat. Mám více času na ty, kteří mou pomoc opravdu potřebují.“ 6

„Skončila praxe předčasného přijímání pacientů k operacím“ VLIV REGULAČNÍCH POPLATKŮ NA HOSPITALIZACE „Skončila praxe předčasného přijímání pacientů k operacím“ 7

VLIV REGULAČNÍCH POPLATKŮ NA SPOTŘEBU LÉKŮ „Pacienti se mě nově ptají, zda lék opravdu potřebují nebo upozorňují, že již mají podobný předepsaný“ 8

VÝVOJ ÚHRAD LÉKŮ V 1.POLOLETÍ 2008 V CENOVÝCH PÁSMECH Cena léčiva   meziroční změna úhrady ZP Do 500 Kč -21.1% 500 - 1000 Kč -2.2% 1000 - 5000 Kč 11.5% nad 5000 Kč 19.4% Levná léčiva –léčiva obsahující Paracetamol: pokles počtu balení a úhrady o 93 % Příklady Drahá léčiva – Adalimumab (cytostatika): nárůst počtu balení o 120 %, nárůst úhrady o 115 %

DOPADY ZAVEDENÍ OCHRANNÉHO LIMITU Ochranný limit překročilo v 1. pololetí 1306 pojištěnců, za 1. kvartál 199 pojištěnců, za celý rok překročí limit desetitisíce pojištěnců. Limit chrání především chronické pacienty a pacienty trpící více chorobami 10

Příklady pacientů, které chrání LIMIT LIMIT FUNGUJE A POMÁHÁ Příklady pacientů, které chrání LIMIT pacient s depresí a plicním onemocněním dlouhodobě užívá LP Ixel 50mg, Wellbutrin SR, Cipralex 10mg, Symbicort turb. doposud zaplatil: na doplatcích: na regulačních poplatcích: celkem: 3.570,- Kč 1.590,- Kč 5.160,- Kč pacient s diabetem, hypertenzí a hyperlipoproteinemií dlouhodobě užívá LP Glucobay, Advandamet, Tenoloc 200mg, Lipanor, Inegy doposud zaplatil: na doplatcích: na regulačních poplatcích: celkem: 4.175,- Kč 900,- Kč 5.075,- Kč pacient s CHOPN, osteoporózou a poruchou motility GIT dlouhodobě užívá LP Spiriva, Alvesco, Seretide diskus, Singulair, Ganaton, Caltrate plus doposud zaplatil: na doplatcích: na regulačních poplatcích: celkem: 3.535,- Kč 2.160,- Kč 5.695,- Kč 11

VÝDAJE DOMÁCNOSTÍ NA KATEGORII ZDRAVÍ domácnosti... Výdaje na kategorii zdraví celkem v % příjmu v 1.kvartále 2008 Výdaje na alkohol a tabák v % příjmu v 1.kvartále 2008 Nárůst výdajů na kategorii zdraví v Kč měsíčně (1.q. 2008 /1.q 2007) Nárůst čistých příjmů v Kč měsíčně (1.q. 2008 /1.q 2007) celkem 2,43% 2,1% 63 Kč 832 Kč důchodců 3,99% 2,13% 102 Kč 311 Kč ekonomicky aktivní bez dětí 2,07% 2,31% 66 Kč 1 100 Kč ekonomicky aktivní s dětmi 2,06% 1,73% 49 Kč 983 Kč s dětmi s min. příjmy 2,41% 2,11% 28 Kč 16 Kč Výdaje domácností na kategorii zdraví patří stále mezi nejnižší v zemích OECD Zdroj: ČSÚ

CO UMOŽŇUJÍ REGULAČNÍ POPLATKY UŠETŘENÉ PENÍZE DÍKY ZMĚNĚ CHOVÁNÍ NÁS VŠECH DESETIKORUNY ÚHRADA DŘÍVE NEDOSTUPNÉ A NÁKLADNÉ LÉČBY PRO VÁŽNĚ NEMOCNÉ TISÍCE A MILIONY KORUN

CO UMOŽŇUJÍ REGULAČNÍ POPLATKY Významné zlepšení přístupu k účinné a moderní léčbě pro vážně nemocné ve specializovaných centrech (viz další obrázek) Zvýšení počtu operačních zákroků s dlouhými čekacími dobami – např. VZP ČR nasmlouvala na rok 2008 o 7350, tj. 35% více kyčelních a kolenních náhrad než v roce 2007. V celém systému bude na tuto péči věnováno o zhruba 1 miliardu Kč více než v roce 2007 Navýšení financování zdravotnické záchranné služby v roce 2009 a dalších, vedoucí mimo jiné k provozu 44 nových výjezdových stanovišť Regulační poplatky plní svůj účel – lepší využití prostředků veřejného zdravotního pojištění a přesměrování peněz k potřebnějším pacientům 14

NÁRŮST POČTU POJIŠTĚNCŮ VZP ČR LÉČENÝCH VE SPECIALIZOVANÝCH CENTRECH Ve 2. čtvrtletí 2008 bylo na moderní léčbu závažných nemocí v těchto centrech vydáno celkem o 800 milionů Kč více než před rokem 15

SHRNUTÍ VLIVU REGULAČNÍCH POPLATKŮ Nikomu nebyl znemožněn přístup k potřebné zdravotní péči Došlo k vytvoření úspor, které mohou být použity pro skutečně potřebné pacienty Zdravotníci mohou věnovat více času těžkým pacientům Byl zaveden limit na poplatky a doplatky jako univerzální nástroj ochrany chronicky nemocných Poprvé jsou systematicky sbírána data o finanční spoluúčasti potenciálně zranitelných skupin, což umožňuje ochránit je přesně cílenými a účinnými opatřeními 16