Paliativní péče v pobytových zařízeních sociálních služeb Pohlová Lucie, Nový domov Karviná, příspěvková organizace

Ideál paliativní péče Ideálem je, aby člověk umíral bez bolesti (fyzické, psychické, sociální a spirituální) a s vděčností za život, který mu byl dán. (Huneš) Dobrá paliativní péče je dostupná všem s nevyléčitelným a život ohrožujícím onemocněním

Realita paliativní péče Většina lidí si přeje umřít doma, ale ve skutečnosti jich přes 80% umírá v nemocnici nebo sociálním zařízení. Umírají v cizím prostředí, bez přítomnosti svých blízkých. Ti naopak posléze trpí pocitem, že své blízké v těžké chvíli opustili. Přerod osobní smrti v smrt lékařskou.(Miles)

Předpoklady pro poskytování paliativní péče v pobytových zařízeních sociálních služeb Uživatel služby si přeje zůstat ve svém navyklém prostředí Uživatel služby i jeho rodina byli seznámeni se zdravotním stavem uživatele služby a jeho prognózou Uživatel služby i jeho rodina jsou seznámeni s principy paliativní péče (možnostmi a limity)

Cíle paliativní péče v pobytových zařízeních sociálních služeb Kvalitně, bezpečně a při respektování zákonných postupů pečovat o umírajícího Dochovat uživatele služby, pokud je to jeho přání Účinně tlumit bolest a zhoršující se symptomy tak, aby byla zachována kvalita života

Obecná paliativní péče Doporučené postupy Dobrá klinická praxe Základem je sledování, rozpoznání a ovlivňování toho, co je významné pro kvalitu života jedince (např. léčba nejčastějších symptomů, respekt ke klientově autonomii, citlivost a empatická komunikace s umírajícím a jeho rodinou, manažerská zdatnost při organizačním zajištění péče a při využití služeb ostatních specialistů, zajištění domácí ošetřovatelské péče atd.). Multidisciplinární tým Holistický přístup Dostupnost péče 24 hodin/7 dní v týdnu

Péče o tělesné symptomy a obtíže Základem paliativní péče je průběžné hodnocení a léčba bolesti a ostatních tělesných symptomů. Bolest a další symptomy by měly být zvládány v souladu s nejnovějšími poznatky a doporučeními. V případě potřeby by měl být konzultován specialista na jednotlivé symptomy

Péče o tělesné symptomy a obtíže bolest, nevolnost a zvracení, zácpa, dušnost, slabost a vyčerpání, nespavost, úzkost, zmatenost, deprese a další psychické symptomy.

Péče o tělesné symptomy a obtíže Z ošetřovatelského hlediska se péče zaměřuje především na: péči o pokožku prevenci proleženin a polohování nutriční péči a poradenství péči o vyprazdňování, o pitný režim o dutinu ústní (především v terminální fázi) péči o dýchací cesty

Psychologické a sociální aspekty péče stres, obavy z budoucnosti a těžká deprese suicidální myšlenky a pokusy delirantní stavy podpora strategií, pomocí kterých se uživatel se svou těžkou situací vyrovnává (náboženství)

Etické a právní aspekty paliativní péče Vyjádřená přání uživatele služby nebo jeho zákonného zástupce tvoří spolu s názorem rodiny a lékaře základ plánu paliativní péče. Péče musí být poskytována v souladu s etickým kodexem ČLK a právním řádem ČR. V případě, kdy uživatel již není schopen sám komunikovat, by se lékař měl snažit zjistit a respektovat uživatelem dříve vyjádřená přání a hodnoty.

Kazuistika Ošetřovatelská anamnéza Paní E.M, ročník 1934 Diagnóza: Ošetřovatelské diagnózy a plán rizik Ošetřovatelská anamnéza Paní E.M, ročník 1934 Diagnóza: Tumor faciei (rozsáhlý) DM II.typu na inzulínoterapii V ND Karviná, p.o. od 5.5. do 15.5.2017 00079 Nedodržení užití léků 00133 Chronická bolest 00045 Porušená sliznice dutiny ústní 00155 Riziko pádu 00047 Riziko porušené kožní integrity

Kazuistika Stanovení paliativní péče lékařem Zvládání bolesti (klientka přichází ze svého domova s ordinací Novalginu tbl. !!!) Zvládání stanovených rizik Adekvátní výživa a hydratace Péče o ránu Podpora rodinných vazeb

Děkuji za pozornost