Jak racionálně předcházet těhotenství Pavel Čepický LEVRET s.r.o.

Metody bez lékařské asistence Tzv. „přirozené“ metody - koitální abstinence a coitus analis - kojení - periodická abstinence - coitus interruptus a podobné techniky Bariérové metody - kondom - ženské mechanické bariéry - spermicidy

Pearlův index Ideální uživatelka kolem 3-5 Běžná uživatelka kolem 15-20

Metody s lékařskou asistencí KRÁTKODOBÉ - COC, náplastě, vaginální kroužky - POP, injekce DLOUHODOBÉ - subkutánní implantáty - IUD - LNG-IUS

Pearlův index KRÁTKODOBÉ METODY - ideální uživatelka <0,5 - běžná uživatelka 2-5 DLOUHODOBÉ METODY - ideální uživatelka <0,5 - běžná uživatelka <0,5

V současnosti ve světě odklon od krátkodobých metod, plně nahrazený příklonem k dlouhodobým metodám V ČR odklon od krátkodobých metod, nárůst dlouhodobých metod to zcela nevyrovnává

Kombinovaná antikoncepce Orální (pilulky, mikropilulky, COC) Transdermální (náplastě) Vaginální (kroužek) (Intramuskulární)

Kombinovaná antikoncepce VÝHODY - pravidelné krvácení - vedlejší kosmetické účinky antiandrogenní efekt antimineralokortikoidní efekt - vedlejší příznivé zdravotní účinky akné PCO pokles ca endometria, ovaria, tračníku

Kombinovaná antikoncepce NEVÝHODY - citlivost na chybu v užívání - hluboká žilní trombóza - poměrně početné kontraindikace

Gestagenní antikoncepce Orální (minipilulky, POP) Intramuskulární (injekce) Subkutánní (implantáty)

Gestagenní antikoncepce VÝHODY - výrazně méně kontraindikací proti COC NEVÝHODY - citlivost na chybu - nepravidelné krvácení - výrazně méně příznivých vedlejších účinků

IUD VÝHODY - láce - není ovlivněna chybou - prakticky nemá kontraindikace NEVÝHODY - nemá výhody hormonálních metod

LNG-IUS VÝHODY - hypo- až amenorea - není ovlivněna chybou - prakticky nemá kontraindikace NEVÝHODY - nemá antiandrogenní účinek COC

Současný postoj Žena by měla být podrobně poučena o všech dostupných antikoncepčních metodách vyžadujících lékařskou asistenci. Překvapivě vysoké procento poté volí dlouhodobé metody, nejčastěji LNG-IUS. Před předpisem COC je třeba dbát kontraindikací

Děkuji vám za pozornost.