Vítězslav Kolek Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP Česká aliance proti chronickým respiračním onemocněním Světový den spirometrie

Co je spirometrie? Spirometrie je vyšetření, kterým se měří plicní funkce. Jde o poměrně jednoduchý, zcela nezatěžující test, který může upozornit na počínající plicní onemocnění. Ačkoliv jsou tyto nemoci velmi časté a závažné, jsou poznávány většinou v pozdních fázích, kdy se jejich léčba stává složitou a méně úspěšnou. Kdo ji provádí? V České republice provádějí spirometrii především plicní lékaři - pneumologové, také alergologové, dětští pneumologové, odborníci na nemoci z povolání a sportovní medicínu. Vyšetření je možno podstoupit v ambulanci těchto lékařů, podrobnější testy se provádějí ve specializovaných laboratořích. Jak často se provádí? Celkem se spirometrie vyšetřuje asi na 600 místech v ČR, plicní lékař provede průměrně 5000 vyšetření ročně.

Co je Světový den spirometrie? Mezinárodní odborné společnosti plicních lékařů na celém světě v tomto roce vyhlásily Světový den spirometrie s cílem: 1) zvýšit informovanost o této metodě, představením spirometrie široké veřejnosti 2) zvýšit dostupnost této metody. Zahajovací den byl stanoven na Celosvětová kampaň trvala do začátku září. Vyhodnocení akce – v Evropě byla kampaň vyhodnocena na Výročním sjezdu Evropské respirační společnosti ve Vídni dne 2.9.

Nils Billo MD, MPH Kalpalatha K.Guntupalli, MD. Randall Curtis MD Nikolaos Siafakas MD Chair President President President FIRS ACCP ATS ERS Mauro Zamboni MD Soo Shim Young MD Ali Ben Kheder MD S. Bertel Squire MD President President ALAT APSR PATS UTLD FIRS (Forum of International Respiratory Societies) záštita Světového dne spirometrie

Sdružuje 720 členů Garantuje diagnostiku a léčbu všech respiračních nemocí 354 ambulantních specialistů 253 specialistů v nemocnicích 2269 lůžek (1498 v nemocnicích, 771 OLÚ) pacientů ročně hospitalizováno Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP

GARD založena v Pekingu ČARO založena v Praze ČARO přistoupila ke GARD v Istanbulu GARD nyní se účastní 40 zemí,110 organizací ČARO realizuje Národní program boje proti chronickým respiračním onemocněním Česká aliance proti chronickým respiračním onemocněním

sdružuje 22 odborných i laických organizací, je dobrovolnou a otevřenou aliancí, zastřešuje spřátelené společnosti, organizuje odborná setkání, provádí studie časné detekce nemocí, vydává publikace pro pacienty, podporuje rozvoj specializovaných center, prosazuje zájmy pacientů, upozorňuje na problematiku respiračních nemocí. Česká aliance proti chronickým respiračním onemocněním

Jak kampaň ke dni spirometrie probíhala? Spirometrie na veřejných prostranstvích v rámci kampaně měla cíl prezentaci metody, spolu s anketami o znalostech této metody (web). Dny otevřených dveří pořádané na plicních odděleních ukázaly, kde si lidé mohou bezplatně nechat vyšetřit své plicní funkce. Olympijská myšlenka zdravého životního stylu v rámci kampaně zdůrazňovala potřebu zdravého životního prostředí, bez kouření a drog. Kampaň je také o lidech, kteří dokázali velké sportovní výkony s hendikepem vleklého plicního onemocnění. Hlavními protagonisty jsou v tomto smyslu olympionici Petra Kvitová a Lukáš Bauer.

Význam spirometrie Při včasném stanovení diagnózy plicních nemocí může spirometrie zásadně pomoci Chronická obstrukční plicní nemoc nebo bronchiální astma jsou nejčastější nemoci. Může jít i o plicní fibrózu, sarkoidózu, karcinom plic a další nemoci. Po náhlém onemocnění se spirometrie používá k ověřování stavu (míry postižení) plic. Je to např. zápal plic, zánět pohrudnice, poranění nebo jiné poškození plic Další využití: stanovení průběhu a prognózy onemocnění součást předoperačního vyšetření posudkové účely testování zdatnosti u sportovců

Rozdělení metod spirometrie základní – vyhledávací: měření vrcholové výdechové rychlosti, křivka průtok objem (všichni ambulantní pneumologové) specializovaná: vyšetření v celotělovém bodypletysmografu umožňující stanovit nepřímo měřitelné statické ventilační parametry a odpory v dýchacích cestách, vyšetření difuzní plicní kapacity pro CO, plicní poddajnosti, spiroergometrické vyšetření či vyšetření funkce dýchacích svalů (laboratoře funkční diagnostiky plic)

Peak flow metr

Laboratoř funkčního vyšetřování plic

Smyčka průtok – objem Spirogram

Normální bronchiolus Bronchiolus změněný chronickým zánětem

Kdo by se měl o provedení spirometrie především zajímat ? Lidé s vleklým kašlem, jakýmkoliv pocitem zhoršení dechu při námaze nebo v klidu a také při pocitu tísně nebo bolesti na hrudníku. Lidé před před každou plánovanou těžší operací (předoperační vyšetření) Kuřáci nad 50 let, kteří mají výrazně vyšší pravděpodobnost plicního onemocnění.

Výsledky kampaně Bylo provedeno 965 spirometrií na volných prostranstvích nebo v rámci dnů otevřených dveří. Výsledky nahlásilo 14 pracovišť. Asi 10% vyšetření zjistilo poruchu plicních funkcí. Bylo vyhodnoceno 705 dotazníků v rámci spirometrického vyšetřování. Bylo vyhodnoceno asi 600 dotazníků v rámci oslovování pacientů v různých ordinacích.

Výsledky dotazníku při spirometrii Odpovědělo 422 žen 283 mužů (705) 440 doposud nemělo spirometrii 201 již mělo Informace pronikla tiskem k 227,TV a radiem k 130, známými k 119, lékaři k 84, webem k 65 příchozím Nekuřáků bylo 338, bývalých kuřáků 176, kuřáků 112 Věkové rozmezí: do 15 let 9, let 102, let 330, let 244, nad 80 let 21

Výsledky dotazníku při spirometrii Nejčastější nemoci respondentů: 115 plicní nemoci 212 hypertenze 86 nemoci srdce Pro potíže přišlo 441, z důvodů prevence 274, ze zvědavosti 90. Kašlem trpělo 154, námahovou dušností 136, vykašláváním hlenu 111, bolestmi na hrudi 53, záchvaty dušnosti 31 respondentů

Výsledky dotazníku na ordinace.cz Celkem reagovalo 537 občanů 30 % mužů, 70 % žen Potíže mělo 389 z nich (72 %) Léčí se pro nějakou nemoc 229 (42 %) 32 % z nich již mělo spirometrii