Tato studijní opora je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/ Učíme se pomáhat a chránit

BEZVĚDOMÍ První pomoc

Vědomí uvědomování si věcí z okolního prostředí,vlastních vzpomínek, myšlenek pocitů, schopnost zaměřit na ně svou pozornost a moci jednat podle své vůle

Bezvědomí je stav útlumu vědomí a bdělosti různé intenzity je vždy obrazem funkčního nebo anatomického poškození mozku a výrazem závažného stavu

Příčiny bezvědomí Kardiovaskulární (onemocnění srdce a cév) u dospělých až 85 %! - zástava oběhu, poruchy rytmu, infarkt myokardu, šokové stavy… Respirační - nedostatečné dýchání, dušení, plicní onemocnění (předměty,chronická plicní nemoc, astma, TBC) Poškození mozku - poranění mozku a hlavy (autonehody,pády z kola, z výšky,sport….), krvácení do mozku úrazové i neúrazové, cévní mozkové příhody, křeče, epilepsie … Duševní poruchy - hysterie, anorexie, deprese Otravy - alkohol,drogy, léky, některé houby, kysličník uhelnatý… Endogenní a metabolické - cukrovka, onemocnění jater, ledvin, štítné žlázy… Poruchy vodní, minerálové, tepelné – dehydratace, podchlazení…. Kombinace výše uvedených příčin

Hodnocení hloubky bezvědomí Somnolence - nejlehčí stupeň poruchy vědomí (při vyčerpání či nemoci) projevuje se jako ospalost postižený reaguje na smyslové podněty, je schopen odpovědět na otázku když podněty ustanou, upadá rychle do stavu podobného spánku provázena nepřesným vnímáním, zpomaleným myšlením, slabé podněty postiženého zpravidla neprobudí. Sopor - středně těžká forma poruchy vědomí stav připomínající hluboký spánek silnějšími podněty lze postiženého na chvíli probudit Kóma - nejtěžší forma ztráty vědomí nemocného nelze běžnými podněty probudit nereaguje ani na bolestivé podráždění

Bezvědomí - kóma  Pokles svalového napětí  Tzv. zapadnutí jazyka  Uzavření dýchacích cest kořenem jazyka Zuchová 2007

PRVNÍ POMOC KÓMA

Navázání kontaktu

Bolestivý podnět:

Uvolníme dýchací cesty záklon hlavy

KONTROLA DECHU přiložíme ucho k nosu pohledem kontrolujeme zvedání hrudníku kontrolu provádíme asi 10 s

Pacient dýchá dostatečně: Stabilizovaná (Rautekova) poloha Volání RZP 155 Kontrola dýchání do příjezdu RZP!!!

Rautekova zotavovací poloha Mírný záklon hlavy – volné dýchací cesty Kontrola dýchání do příjezdu RZP!!!

PŘIVOLÁME ODBORNOU POMOC 155 nebo 112 představit se co se stalo kde k události došlo kolik je postižených zda jsou nezbytné i další odborné složky pokládat telefon jako druhý, ne dřív než operátor

Pacient nedýchá nebo dýchá nedostatečně (lapavé dechy- gasping) - volání záchranné služby 155 jsi – li sám, u dítěte nejprve 1 min. oživuj! - zahájení resuscitace – postupy viz. Guidelines 2005 dospělý 30 : 2 děti 5 úvodních vdechů 30 : 2 po tonutí 5 úvodních vdechů 30 : 2 resuscitaci ukončujeme: při obnově životních funkcí předáním pacienta záchranné službě není –li schopen zachránce pokračovat pro vyčerpání

Srdeční masáž - dospělý

30 kompresí střed hrudní kosti propletené prsty natažené paže propnuté lokty hloubka 4 až 5 cm frekvence 100/minutu

Srdeční masáž - dítě novorozenec  5 umělých vdechů  30 stlačení hrudníku  poté 2 x 30 dítě od 1 roku  2 umělé vdechy  30 stlačení hrudníku

Umělé dýchání - dospělý 2 vdechy Zaklonění hlavy Stisknutí nosu Zvednutí brady Otevření úst Plynulý normální vdech Čas mezi vdechy

Umělé dýchání - dítě Rozdíl v objemu vdechu  dle věku dítěte  začínáme 5-ti vdechy

Chyby při KPR nedostatečný záklon hlavy málo vdechnutého vzduchu hodně vdechnutého vzduchu měkká podložka slabé stlačování hrudníku

NUTNOST PRAKTICKÉHO NÁCVIKU!!!