Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

FARMACEUTICKÁ PÉČE O PACIENTY SE SYNDROMEM SUCHÉHO OKA Mgr. Jana Martinásková Lékárna Modrá hvězda Bílovec.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "FARMACEUTICKÁ PÉČE O PACIENTY SE SYNDROMEM SUCHÉHO OKA Mgr. Jana Martinásková Lékárna Modrá hvězda Bílovec."— Transkript prezentace:

1 FARMACEUTICKÁ PÉČE O PACIENTY SE SYNDROMEM SUCHÉHO OKA Mgr. Jana Martinásková Lékárna Modrá hvězda Bílovec

2 SYNDROM SUCHÉHO OKA Jedna z nejčastějších očních obtíží „Multifaktoriální onemocnění očního povrchu s řadou vazeb na lokální a systémová onemocnění“ Je výsledkem kvalitativní a kvantitativní poruchy stability slzného filmu Dochází ke změně složení slzného filmu -úbytek lipidové vrstvy -evaporace vodné složky -zvýšení osmolarity slz

3

4 Projevy syndromu suchého oka Pocit cizího tělesa, písku Řezání, svědění Pálení očí, zarudnutí Únava očí Citlivost na světlo Paradoxně nadměrné slzení

5 Faktory zapříčiňující syndrom suchého oka Věk Celková onemocnění (RA, lupus erytematodes- Sjögrenův syndrom; DM) Menopauza Deficit vitamínu A Prostředí (klimatizace, prach, kouř) Práce na počítači – monitor eye syndrom Léky

6 Anticholinergika (propiverin, tolterodin) Isotretinoin Antihistaminika Antidepresiva (TCA) Betablokátory (lokální i systémová)

7 Důsledky Zhoršení pokud potíže neřešíme Chronický zánět rohovky a spojivky Poškození rohovky

8 Léčba Doporučení používat tzv. UMĚLÉ SLZY Přípravky fungují jako náhrada slz Pojišťovny v této indikaci nehradí Cena 60 – 300kč Závažnější formy Restasis ® oční emulze 0,05% cyclosporin A (dovoz nebo magistraliter) Autologní sérum (růstové faktory, imunoglobulíny, antioxidační látky, vitamíny)

9 V LÉKÁRNĚ 1.Ideální pacient „s diagnózou SSO od lékaře“ Doporučení zakoupení „umělých očních slz“ Management možnosti výběru vhodného přípravku: 1.Dle stádia onemocnění 2.Dle životního stylu/povolání 3.Dle finančních možností

10 2. „Nediagnostikovaný“ pacient -pracující s počítačem (monitor eye syndrom) -v klimatizovaných místnostech -nositelé kontaktních čoček Důležitá komunikace s pacientem Rozlišení od jiných očních onemocnění (alergie, zánět) Případné odeslání k očnímu lékaři

11 Zjednodušeny algoritmus výběru očních kapek

12 Slabší obtíže KAPKY (Přípravky s nižší viskozitou) Nutnost kapat více než 4x denně  Pro dlouhodobé použití vhodné volit přípravky bez BAC Trvalejší obtíže GELY/MASTI/ Přípravky s vyšší viskozitou

13 Potíže nejvíce ráno Narušena zejména lipidická složka Doporučit gel/mast na noc (Přípravky s lipidy na den) Potíže přes den/zhoršení večer Narušena vodná složka Oční kapky přes den

14 Nositele kontaktních čoček Při dispenzaci přípravků s BAC je třeba doporučit: Vyjmutí kontaktních čoček a jejich opětovné nasazení až 15 minut po aplikaci Na trhu řada přípravků vhodných pro nositele KČ, bez nutnosti vyjmutí čoček

15 Přehled látek používaných k substituční terapii SSO S nízkou viskozitou 1.POVIDON 2.POLYVINYLALKOHOL 3.HPMC (HYDROXYPROPYLMETHYLCELULOSA ) 4.CMC (KARBOXYMETHYLCELULOSA) S vysokou viskozitou 1.KARBOMER 2.HYALURONÁT SODNÝ 3.XYLOGLUKAN (TSP-tamarind seed polysacharide) 4.HYDROXYPROPYLGUR

16 Látky s nízkou viskozitou VLASTNOSTI

17 1. POVIDON Lineární polymér (polyvinylpyrrolidon) Nízká viskozita ve vodném roztoku Bez povrchové aktivity Minimální mukoadhezivní vlastnosti Krátký retenční čas na povrchu oka

18 2. POLYVINYLALKOHOL – PVA Lineární polymér Zvyšuje viskozitu přípravku Prodlužuje kontaktní čas s rohovkou

19 3. HYDROXYPROPYLMETHYLCELULOSA Bezpečná pro organismus Nealergizující

20 4. KARBOXYMETYLCELULOSA (sodná sůl) Netoxický polymér Vysoká viskozita Hypoalergenní Antibakteriální vlastnosti Zvyšuje stabilitu slzného filmu

21 Látky s vyšší viskozitou VLASTNOSTI

22 1. KARBOMER (polymér kyseliny akrylové) velmi dobré zvlhčující vlastnosti bioadhezivní vlastnosti umožňují dlouhý retenční čas s rohovkou (až 7x více než PVA)

23 2. HYALURONÁT SODNÝ lineární polysacharid glykosaminoglykan vysoce hydrofilní bioadhezivní tvoří viskózní roztok s gelovou strukturou Látka tělu vlastní Pozitivní vliv na obnovu epitelu

24 3. HYDROXYPROPYLGUAR Chemicky modifikovaná guarová guma (ze semen rostliny Cyamopsis Tetragonoloba) Stabilní ve slaném prostředí Vysoká viskozita Dobrá rozpustnost Systane gtt přípravky

25 Cyamopsis tetragonoloba čeleď bobovité

26 4. XYLOGLUKAN TSP (tamarind seed polysacharide) Hydrofilní polymer galaktosyl-glukanu Síťovitá struktura! Nejvíc podobný fyziologickému mucínu Optimální mukoadhezivní vlastnosti Přípravky Visine unavené oči, Visine unavené citlivé oči amp. bez BAC

27

28 Tamarind indický čeleď bobovité Na Srí Lance zvaný PULI

29 Přehled vybraných očních lubrikancií s nízkou viskozitou Účinná látkaObchodní názevFormaKonzerv. látka PoužitelnostKontaktní čočky PovidonArufilgttBAC6 týdnů15 min Visine suché očigttBAC6 týdnů15 min PVASiccaprotectgttBAC4 týdny15 min HPMCHypromelosa-PgttBAC4 týdny15 min Artelacgttcetrimid6 týdnů15 min Artelac UNOamp-ANO Tears Nature IIgttPolyguad4 týdny15 min Unitearsgtt-3 měsíceANO CMCCellufluidamp-ANO RefreshgttPURITE2 měsíceANO OptivegttPURITE6 měsícůANO Optive PlusgttPURITE6 měsícůANO SensivitgttBAC4 týdny15 min

30 Přehled vybraných očních lubrikancií s vysokou viskozitou I. Účinná látkaObchodní název FormaKonzerv.látkaPoužitelnostKontaktní čočky KarbomérVidisicgelcetrimid6 týdnů15 min OftagelgelBAC4 týdny15 min Hyaluronová kyselina Hyal-dropgtt-12 týdnůANO Hylo-paringtt-6 měsícůANO HyaluronátHylo-caregtt-6 měsícůANO Hylo-comodgtt-6 měsícůANO Hylo-gelgtt-6 měsícůANO Hylo-protectgtt-6 měsícůANO Ocuhylgtt-3 měsíceANO Vismed lightgtt-3 měsíceANO Vismedgel-ANO Vimedamp-ANO Visialgtt-2 měsíceANO

31 Přehled vybraných očních lubrikancií s vysokou viskozitou II. Účinná látkaObchodní název FormaKonzerv.látkaPoužitelnostKontaktní čočky XyloglukanVisine unavené oči gttBAC4 týdny15 min Hydroxypropyl -guar Systane gel drops gttPolyguad6 měsíců15 min Systane UltragttPolyguad6 měsíců15 min Systane Balance gttpolyguad6 měsíců15 min

32 Oční přípravky s lipozomy Tears again sprej Cationorm gtt

33 Registrované přípravkySloženíBAC Arufil ® Povidonum+ Cellufluid ® 30x 0,4mlKarmelosum natricumbez Oftagel ® Carbomerum 974P+ Siccaprotect ® Polyvinylalkohol+ Tears Naturale II ® HypromelózaPolyquad Vidisic gel ® Carbomerum 980+ Přípravky s kódem SÚKLu

34 Další příznivě působící látky Dexpanthenol Vitamin A Vitamin E Heparin Ectoin Lipidy

35 PRO PACIENTY Napište si (na krabičku) datum otevření Dodržujte uvedenou dobu používání Zkontrolujte způsob uchovávání kapek Před aplikací dalších očních přípravků udržujte alespoň 15 minut rozestup Umělé slzy kapat jako poslední Nedotýkat se kapátkem povrchu oka

36 Nefarmakologická doporučení pro pacienty: Docházejte na pravidelné oční kontroly Dostatečný příjem tekutin Vyhýbejte se zakouřeným místům Noste kvalitní sluneční brýle Cíleně zvyšte frekvenci mrkání Hygiena okraje víček a meibomských žláz

37 P Ř Í J E M N Ý S L E T V B E S K Y D E C H


Stáhnout ppt "FARMACEUTICKÁ PÉČE O PACIENTY SE SYNDROMEM SUCHÉHO OKA Mgr. Jana Martinásková Lékárna Modrá hvězda Bílovec."

Podobné prezentace


Reklamy Google