Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Praha, 16.1.20091 Závislost výsledku integrovaného testu na statistickém příspěvku UZ markerů. Jaroslav Loucký, Petr Polák, Simona Huspeninová (IMALAB.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Praha, 16.1.20091 Závislost výsledku integrovaného testu na statistickém příspěvku UZ markerů. Jaroslav Loucký, Petr Polák, Simona Huspeninová (IMALAB."— Transkript prezentace:

1 Praha, Závislost výsledku integrovaného testu na statistickém příspěvku UZ markerů. Jaroslav Loucký, Petr Polák, Simona Huspeninová (IMALAB s.r.o., PREDIKO s.r.o.,Zlín)

2 Praha, Základní charakteristiky definující provádění screeningu Detection rate – senzitivita FPR – Falešná pozitivita Prevalence Kombinací těchto tří – OAPR ( pravděpodobnost pozitivního výsledku s přítomností vrozené vývojové vady )

3 Praha, Základní předpoklady a očekávání při provádění screeningu Výsledek screeningu stanovuje pravděpodobnost, že onemocnění bude, nebo nebude přítomno – statistický charakter Vliv inter-individuální biologické variability používaných markerů Vliv nejistot měření – biochemie (kvantifikovatelná) - UZ měření ??? Každý parametr využívaný ve screeningu má vlastní vypovídací hodnotu, která různým způsobem ovlivní konečný výsledek screeningu

4 Praha, Statistické rozložení markerů 1. trimestru u plodů s D.S. (FASTER)

5 Praha, Statistické rozložení naměřených hodnot NT u plodů s D.S. (SURRUS)

6 Praha, Statistický příspěvek NB Celkový počet plodů s D.S - 41 Nosní kost nepřítomna 29 ( 71%) Nosní kost přítomna 13 ( 29%) Neexistuje přímý vztah mezi nepřítomností NB a hladinami biochemických markerů Maternal serum biochemistry at 11-13(+6) weeks in relation to the presence or absence of the fetal nasal bone on ultrasonography in chromosomally abnormal fetuses: an updated analysis of integrated ultrasound and biochemical screening : Prenat Diagn 2005 Nov;25(11): ARTICLE AU : Cicero Simona S; Spencer Kevin K; Avgidou Kyriaki K; Faiola Stefano S; Nicolaides Kypros

7 Praha, Jak může ovlivnit UZ měření výsledky screeningového testu?

8 Praha, Jak může ovlivnit UZ měření výsledky screeningového testu?

9 Praha, Jak může ovlivnit UZ měření výsledky screeningového testu?

10 Praha, Jak může ovlivnit UZ měření výsledky screeningového testu?

11 Praha, Jak může ovlivnit UZ měření výsledky screeningového testu?

12 Praha, Jak může ovlivnit UZ měření výsledky screeningového testu?

13 Praha, Jak může ovlivnit UZ měření výsledky screeningového testu?

14 Praha, Souhrn Screeningový protokol Nosní kostVýsledekZávěr Kombinovaný test +1 : 6800negativní Kombinovaný test neměřena1 : 3300negativní Kombinovaný Test -1 : 65pozitivní Integrovaný test +1 : 660negativní Integrovaný test neměřena1 : 320negativní Integrovaný test -1 : 7pozitivní Triple testneměřena1 : 70pozitivní

15 Praha, Závěr Při hodnocení screeningu nelze ignorovat ani eliminovat statistický charakter používaných markerů Nelze přeceňovat jednotlivé markery a je třeba vnímat screening jako multifaktoriální systém, kde UZ markery nemusí nutně korespondovat s biochemií Díky statistické a biologické variabilitě screeningových markerů můžeme stěží očekávat screeningový protokol, který má 100% senzitivitu ( SURRUS, FASTER, Nicolaides )

16 Praha, Děkuji za pozornost


Stáhnout ppt "Praha, 16.1.20091 Závislost výsledku integrovaného testu na statistickém příspěvku UZ markerů. Jaroslav Loucký, Petr Polák, Simona Huspeninová (IMALAB."

Podobné prezentace


Reklamy Google