Hodnocení efektivnosti zdravotnických zařízení v praxi

Prezentace na téma: "Hodnocení efektivnosti zdravotnických zařízení v praxi"— Transkript prezentace:

1 Hodnocení efektivnosti zdravotnických zařízení v praxi
MUDr. Ing. Lubomír POUŠEK, MBA Fakulta biomedicínského inženýrství ČVUT v Praze

2 Kdo je zainteresován na nákupu, respektive ceně zdravotnické techniky - zájmové skupiny
Výrobci ZT Dodavatelé ZT Servis ZT

3 Kdo je zainteresován na nákupu, respektive ceně zdravotnické techniky - zájmové skupiny
Výrobci ZT Dodavatelé ZT Servis ZT Stát, pacienti Zdravotní pojišťovny

4 Kdo je zainteresován na nákupu, respektive ceně zdravotnické techniky - zájmové skupiny
Výrobci ZT Dodavatelé ZT Servis ZT Stát, pacienti Zdravotní pojišťovny Zdravotnická zařízení

5 Kdo je zainteresován na nákupu, respektive ceně zdravotnické techniky - zájmové skupiny
Výrobci ZT Dodavatelé ZT Servis ZT Stát, pacienti Zdravotní pojišťovny Zdravotnická zařízení Pacient Další

6 Rozdělení pohledu na investice do zdravotnické techniky
Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)

7 Rozdělení pohledu na investice do zdravotnické techniky
Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický) Cílem snažení je harmonizace všech oprávněných požadavků Mysli globálně jednej lokálně

8 Preference jednotlivých pohledů v různých historických etapách (zjednodušeno)
Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)

9 Preference jednotlivých pohledů v různých historických etapách (zjednodušeno)
Harmonie centrálního a autonomního přístupu Vysoký stupeň autonomie Centrální řízení Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)

10 Preference jednotlivých pohledů v různých historických etapách (zjednodušeno)
Harmonie centrálního a autonomního přístupu Vysoký stupeň autonomie Centrální řízení Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický) Historie Současnost Budoucnost

11 Preference jednotlivých pohledů v různých historických etapách (zjednodušeno)
Harmonie centrálního a autonomního přístupu Vysoký stupeň autonomie Centrální řízení Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický) Historie Současnost Budoucnost

12 Preference jednotlivých pohledů v různých historických etapách (zjednodušeno)
Harmonie centrálního a autonomního přístupu Vysoký stupeň autonomie Centrální řízení Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický) Historie Současnost Budoucnost Cílem snažení je harmonizace všech oprávněných požadavků Mysli globálně jednej lokálně

13 Rozdělení pohledu na investice do zdravotnické techniky
Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)

14 Pořizování MR v ČR Makroekonomický pohled
Tuzemská nabídka MR Distributoři ČR: SIEMENS, s.r.o. PHILIPS ČR, s.r.o. GE Medical Systems ČR, s.r.o. AUDIOSCAN, s.r.o (TOSHIBA) AURA Medical, s.r.o. (HITACHI)

15 Rozmístění MR v ČR 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2 4 6 7 10 11 14 16 19 22 25 29 32 39 45 52

16 Rozmístění MR v ČR 2008 nad 1,5T 1-1,5T pod 1T pod 0,5T Celkem Praha 2
10 14 Středočeský 4 Jihočeský 1 Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Hradecký 5 8 Pardubický 3 Vysočina Jihomoravský 6 7 Olomoucký Zlínksý Moravskoslezský ČR 40 52

17 Rozmístění MR v ČR o 1 2 3 4 5 7 8 14

18 Rozdělení pohledu na investice do zdravotnické techniky
Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)

19 Adaptace metody investování pro zdravotnictví

20 Strategické pořizování MR Mikroekonomický pohled
Plán: „Nakup a zapomeň“ Plán: „Žebráci si nevybírají“ Plán: „Ideální strategie“ Tři základní možné strategie pořízení investice: INOVACE ČAS P3 = y P1 = 0 P2 = x KŘIVKA VÝVOJE B A

21 Strategické pořizování MR Mikroekonomický pohled
Dle praxe většinou investoři nezačínají a nekončí ve stejném bodě. Křivka vývoje se nepokládá za rovnou přímku.

22 Rozdělení pohledu na investice do zdravotnické techniky
Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) V.S. Uživatelský (Odborný, laický)

23 Harmonizace potřeb Organizace Pacienta
Parametry daného zařízení Potřeby procesu

24 Východiska pro ocenění efektivnosti zdravotnických technologií
Organizace Pacienta Parametry daného zařízení Potřeby procesu Primárně vycházím od zařízení Za předpokladu, že zdravotnictví je více stupňové a kooperující

25 Východiska pro ocenění efektivnosti zdravotnických technologií
Organizace Pacienta Parametry daného zařízení Potřeby procesu Primárně vycházím od zařízení Limitace pro procesy jsou výsledek Za předpokladu, že zdravotnictví je více stupňové a kooperující

26 Metodika řešení projektu
Organizace Pacienta Parametry daného zařízení Potřeby procesu Primárně vycházím od procesů Nemusí platit: „Za předpokladu, že zdravotnictví je více stupňové a kooperující“

27 Metodika řešení projektu
Organizace Pacienta Parametry daného zařízení Potřeby procesu Parametry zařízení jsou výsledek Primárně vycházím od procesů Nemusí platit: „Za předpokladu, že zdravotnictví je více stupňové a kooperující“

28 Preference jednotlivých pohledů v různých historických etapách (zjednodušeno)
Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický) Cílem snažení je harmonizace všech oprávněných požadavků

29 Strategické pořizování MR
CELKOVÝ NÁVRH METODIKY HODNOCENÍ: Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)

30 Strategické pořizování MR
CELKOVÝ NÁVRH METODIKY HODNOCENÍ: Metodika měření Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)

31 Strategické pořizování MR
CELKOVÝ NÁVRH METODIKY HODNOCENÍ: Metodika měření Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)

32 Strategické pořizování MR
CELKOVÝ NÁVRH METODIKY HODNOCENÍ: Metodika měření Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)

33 Strategické pořizování MR
CELKOVÝ NÁVRH METODIKY HODNOCENÍ: Metodika měření Metodika měření Metodika měření Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)

34 Strategické pořizování MR
Základem řízení je zavedení zpětné vazby Zpětná vazba může být jednoduchá či vícenásobná Zpětnou vazbu mohu zavést pokud mám v systému standardizované veličiny a umím je měřit Bez měření není řízení

35 Strategické pořizování MR
CELKOVÝ NÁVRH METODIKY HODNOCENÍ: Metodika měření Metodika měření Metodika měření Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)

36 Strategické pořizování MR
CELKOVÝ NÁVRH METODIKY HODNOCENÍ: Metodika měření Metodika měření Metodika měření Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)

37 Strategické pořizování MR zdravotnickým zařízením
Klasický životní cyklus investice: VSTUPY VARIANTY 1.,2.,3.,… ANALÝZA ROZHODNUTÍ INVESTICE PROVOZ KONEC VÝSTUPY

38 Strategické pořizování MR zdravotnickým zařízením
VSTUPY VARIANTY 1.,2.,3.,… ANALÝZA ROZHODNUTÍ INVESTICE PROVOZ KONEC VÝSTUPY REÁLNÁ DATA Zpětná vazba

39 Strategické pořizování MR zdravotnickým zařízením
VSTUPY PROVOZ KONEC VÝSTUPY MINULOST

40 Strategické pořizování MR zdravotnickým zařízením
Vlastní nebo cizí - převzatá SIMULOVANÁ DATA VSTUPY PROVOZ KONEC ANALÝZA VÝSTUPY MODELOVÁNÍ - simulace MINULOST

41 Strategické pořizování MR zdravotnickým zařízením
Vlastní nebo cizí - převzatá SIMULOVANÁ DATA VSTUPY VSTUPY VARIANTY 1.,2.,3.,… PROVOZ KONEC ANALÝZA ROZHODNUTÍ INVESTICE PROVOZ KONEC VÝSTUPY VÝSTUPY MODELOVÁNÍ - simulace REÁLNÁ DATA MINULOST

42 Strategické pořizování MR zdravotnickým zařízením
Vlastní nebo cizí - převzatá SIMULOVANÁ DATA VSTUPY VSTUPY VARIANTY 1.,2.,3.,… PROVOZ KONEC ANALÝZA ROZHODNUTÍ INVESTICE PROVOZ KONEC VÝSTUPY VÝSTUPY MODELOVÁNÍ - simulace REÁLNÁ DATA MINULOST ZPĚTNÁ VAZBA

43 Závěr Prvním krokem řízeného hodnocení pořizování investic je zavedení společné metodiky měření jednotlivých sledovaných parametrů. Druhým krokem je teprve řízení pořizování zdravotnických technologií

44 Děkuji za pozornost