Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

MWPHARM++ ověřená platforma pro optimalizovanou farmakoterapii projekty MWPHARM/EDSIM ++ 3. LF UK, MEDIWARE a.s. PRAHA 2014.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "MWPHARM++ ověřená platforma pro optimalizovanou farmakoterapii projekty MWPHARM/EDSIM ++ 3. LF UK, MEDIWARE a.s. PRAHA 2014."— Transkript prezentace:

1 MWPHARM++ ověřená platforma pro optimalizovanou farmakoterapii projekty MWPHARM/EDSIM LF UK, MEDIWARE a.s. PRAHA 2014

2 Projekt vznikl v souvislosti s objevem 1. imunosupresivní látky azathioprin a prednison, které byly zaváděny do transplantační medicíny. V roce 1976 – švýcarský vědec J.F. Borel – objev vysoce účinného imunosupresivního léku CYKLOSPORIN A prof. Jaroslav Weiser- vyvinul originální český Cyklosporin 1985 Vladimír Maťha (postgraduální student) – v Galeně Komárov začala průmyslová výroba českého Cyklosporinu 2) Doplnění a implementace: prof. Meier, Groningen University, Holandsko ) Prototyp projektu: MW Pharm Dos version (vědecký park University Groningen, Holandsko Universita Ulm,Německo,UK Praha) ‏ 4) Pilotní instalace cca 50 oddělení klinické farmakologie v Holandsku 20 dyalizačních oddělení (Česká republika )‏ 6) 1991 – 2007 – postupné doplňování základní databáze na cca 300 nejužívanějších farmak. V roce 2006 firma přesídlila do Prahy 7) 2011 – Grant FR-T13/557 – Validovaný software pro optimalizovanou farmakoterapii 8) Clin Pharmacokinet (2013) Benchmarking Therapeutic Drug Monitoring Software: A Review of Available Computer Tools (Aline Fuchs, Chantal Csajka, Yann Thoma, Thierry Buclins, Nicolas Widmer) - nejlepší SW z celkového počtu dvanácti hodnocených pro TDM 5) MW Pharm „Dutch Standard“ Historie: 1) Prvotní myšlenka: IKEM Praha 1982 Potůček J., Brodan V. and Sechser T.: „Proposal of Optimum Drug Dosage by means simulation Pharmacokinetics Models“. Proc. 10th IMACS Congress on System Simulation and Scientific Computation, Montreal 1982

3

4 4 Technology Center for Assistive Technologies and Personalized Medicine

5 Dávkovací režim Maximální koncentrace Minimální koncentrace První dávka (Loading Dose)‏ Udržovací dávka (Maintenance Dose)‏ Časový interval Naměřená hodnota

6 Celkový proces dávkování léčiv Statistická analýza Výpočet dávky Dávkování léčiv Analýza pozorování Dávkovací vstup Vypočtený výstup Lékové parametry z literatury Pozorovaný výstup Individuální lékové parametry Parametry pacienta Populační lékové parametry Sebrané lékové parametry FKFD model individualizace 1individualizace 2 počátekzpětná vazba zpětná vazba dle Bayesedenormalizace KuninDettli

7 Praktické dávkování léků

8 Individualizace Denormalizace lékových parametrů  Digoxin – populační objem = 7.0 L/kg  Váha pacienta = 70.0 kg  Individuální distribuční objem = 7.0 x 70.0 = 490 L Odhad lékových parametrů (pozorování, fitting)  Digoxin - populační objem = 7.0 L/kg  Vypočtený objem (Digoxin) = 7.3 L/kg  Váha pacienta = 70.0 kg  Individuální distribuční objem = 7.3 x 70.0 = 511 L

9 Základní výpočty s použitím FK modelu  Simulace : C(t) = F(t, D, CL, V)  Fitting* : CL,V = F(D, C 1, C 2,.., C n )  Dávkování : D = F(CL, V, C min, C max )‏ *Standardní odhad parametrů a odhad parametrů dle Bayese

10 MwPharm 4.0 Software

11 Main Screen

12 Patient Screen

13 Patient Screen II.

14 Drug Screen

15 Kinetics Screen

16 Regimen Screen

17 Simulation Screen

18 Optimalization Screen

19

20 EDSIM++ Visual PKPD Modeling PRAGUE 2014

21 MWPharm++ Platform EDSIM++ Application Visual Modeling for Research Common PKPD Framework Model Simulator Fitter.NET Common Language Runtime 4.0 MWPHARM++ Application Therapeutic Drug Monitoring The PKPD engine and models can be shared:  Models can be designed and tested using Edsim++  Models can than be used by MwPharm++ for TDM

22 EDSIM++ MISSION Edsim++ is not a universal modeling tool that can be used in multiple application domains. Instead, Edsim++ focusses on PKPD modeling applications. This clear unambiguous choice resulted in a very easy to use, yet powerful, application. Edsim++ is typically used in research and education.

23 OBJECT ORIENTED Object oriented modeling (OOM) maps really well on objected oriented programming (OOP). An Edsim++ model can be represented using: – Diagram – C# code (cs, dll, exe) – XML code

24 EDSIM++ OBJECTS Compartment Input Output Transfer Effect Tool Patient

25 OBJECT TYPES° CompartmentTransferInputOutputEffect TCompartmentTTransportTInjectionTEliminationTSigmoid TSinkTDistributionTInfusionTTransformationTResponse TPeripheralTEnzymaticTAbsorptionTVirtualElimTKillStatic TVirtualTTransitTWeibullTHemoDialysisTKillAdaptive TVirtualLinkedTLinkTGammaTPeriDialysisTKillMic TExcretionTAntagonism* TMetabolismTSynergism* TCompetition* *Interaction objects°Tools not listed.

26 EDSIM++ DESKTOP

27 DEMO 1: TRANSPORT

28 DEMO 3: COMPARTMENT MODELS

29 DEMO 4: INPUTS & OUTPUTS

30 DEMO 5: MODEL DECORATION

31 INPUT TYPES Intravascular – Injection – Infusion Extravascular – Absorption – Weibull Distribution – Gamma Distribution (Transit Model)

32 DEMO 6: HEMODIALYSIS

33 HEMODIALYSIS

34 DEMO 7: METABOLISM

35 METABOLISM

36 DEMO 8: ADAPTIVE BACTERIAL KILLING

37 ADAPTIVE BACTERIAL KILLING

38 INTERACTIONS PK-Interactions – Competitive – Non-Competitive – Uncompetitive PD-Interactions – Competitive (antagonism) – Synergy (response surface model)

39 ZÁVĚRY Edsim++ je velmi jednoduchá platforma pro sestavování PKPD modelů Edsim++ je velmi výkonný Edsim++ může pomoci s rešením PKPD problému na různých pracovištích The Edsim++ PKPD objektová knihovna může být rozšířena koncovým uživatelem

40 Srovnání Funkcionalita MwPharmEdsim++ TDM ANONE* VýukaANO Klinická farmakologie (biochemie)ANOANO* Výzkum a vývojANO Vliv akce léčiv na hladiny koncentracíNEANO FarmakodynamikaNE*ANO Více kompártmentové modely (až n komp.)Max. 3-komp.Max. n-komp. Simulační úlohy pro různé diagnósyNE*ANO

41 Systém Mwpharm Nemocniční systém Online systém MWPharm

42 Popis logických modulů online systému MWPharm Administrace zahrnuje:  Správu databáze léků  Správu databáze lékařů  Správu databáze předpisů  Správu systému

43 Funkcionality nabízeného optimalizačního modulu

44 Popis procesu Optimalizace

45 Pacientská data pro optimalizaci  Věk  Výška  Váha  Pohlaví  Clearance kreatininu  Child-Pugh score  Funkce ledvin  Léky, které pacient používá Data pro dávkování  Doba léčby  Předepsané množství účinné látky  Lék, který pacient dostal  Předepsané dávkování  Diagnóza

46 Postup optimalizace dávkování léčiv  Omezení léčiv dle odbornosti lékaře  Omezení léčiv dle účinné látky  Redukce dávky na základě dat pacienta  Kontrola interakcí a genetického polymorfismu  Návrh dávkování a intervalů  Výpočet ekonomických parametrů pro různá balení a varianty léčiv vyhovujících podmínkám výběru  Návrh nejvhodnějších variant konkrétních léčiv  Informace o redukci dávky a rizicích vyplývajících z případných interakcí

47 Výběr léku a dávkování  Výběr konkrétního léčiva lékařem s přihlédnutím na doporučení optimální varianty  Finální stanovení dávky a intervalu podávání  Určení doby léčby  Poté, co lékař provede konečnou volbu varianty léčiva a jeho dávkování, odešle automaticky data do systému zdravotních pojišťoven, kde jsou k dispozici pro funkce revizního modulu a dalších systémů

48 Děkuji Vám za pozornost.


Stáhnout ppt "MWPHARM++ ověřená platforma pro optimalizovanou farmakoterapii projekty MWPHARM/EDSIM ++ 3. LF UK, MEDIWARE a.s. PRAHA 2014."

Podobné prezentace


Reklamy Google