Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Online nástroje pro podporu klinického rozhodování Vendula Papíková Oddělení medicínské informatiky Ústav informatiky AV ČR, v.v.i. Praha, Lékařský dům,

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Online nástroje pro podporu klinického rozhodování Vendula Papíková Oddělení medicínské informatiky Ústav informatiky AV ČR, v.v.i. Praha, Lékařský dům,"— Transkript prezentace:

1 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování Vendula Papíková Oddělení medicínské informatiky Ústav informatiky AV ČR, v.v.i. Praha, Lékařský dům,

2 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Osnova 1.Medicína založená na důkazech  Definice EBM  Hierarchie důkazů  Hierarchie informačních zdrojů pro EBM („5S“)  Příklady online informačních zdrojů pro EBM 2.Případová úloha (vyhledávání studií) 3.Evidence Matters

3 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Medicína založená na důkazech (EBM) EBM je proces systematického přezkoumávání, vyhodnocování a používání vědeckovýzkumných poznatků a závěrů (tj. klinických důkazů) s cílem poskytovat optimální klinickou péči (tj. léčbu účinnou, bezpečnou, ekonomickou) jednotlivým pacientům. Vykonáváním EBM v praxi je myšlena integrace individuální klinické odbornosti lékařů s nejkvalitnějšími objektivními důkazy pocházejícími ze systematicky prováděného výzkumu s ohledem na konkrétní situaci a preference daného pacienta.

4 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Hierarchie důkazů Výzkum in vitro Editorialy, názory, myšlenky Studie na zvířecích modelech Kazuistiky Prospektivní (kohortové) st. Retrospektivní st. Průřezové studie RCT RCT: Randomizované kontrolované studie RCT+ RCT+: Randomizované dvojitě slepé kontrolované studie

5 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evoluce informačních zdrojů pro EBM Pyramida důkazů Clinical Evidence ACP JC, DARE, EBM, EBMH, EBN CDSR (Cochranova databáze systematic. přehledů), NHS EED CCRCT („CENTRAL“), MEDLINE, EMBASE, CINAHL Stoupá váha důkazů a využitelnost inf.zdr. S t u d i e Originální články S y n t é z y Systematické přehledy, ostatní EB přehledy, kriticky posouzená témata („CATs“) S o u h r n y „Evidence-based medical textbooks“ S y s t é m y PC + EZZ + on-line informační zdroje S y n o p s e Strukturovaná abstrakta syntéz a studií Evidence-Based Medicine Reviews (Haynes, 2001, 2006) RCT ! (Kazuistiky) Klesá aktuálnost důkazů a pokrytí témat

6 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Vyhledávání studií diabetes mellitus AND inhaled insulin AND subcutaneous insulin

7 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Vyhledávání studií diabetes mellitus AND inhaled insulin AND subcutaneous insulin

8 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům PubMed Clinical Queries

9 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům PubMed Clinical Queries

10 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters

11 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters  Online systém pro podporu rozhodování v léčbě pacientů se stanovenou diagnózou podle zásad EBM  Hlavní cíl: rychle odpovídat na otázky o efektivitě, bezpečnosti a nákladnosti léčebných postupů  Onkologie, kardiologie, endokrinologie a metabolizmus, gastroenterologie, pneumologie, neurologie, nefrologie, ortopedie, gynekologie, pediatrie  Uživatelské rozhraní  minimum psaní  Přehledné zpracování výsledků  minimum čtení

12 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters Uživatelské rozhraní  minimum psaní „Formulář“ podle modelu PICO P: Patient diagnózy z 10 oborů (téměř dg.), pohlaví, věk, rasa I: Intervention (C: Comparison) léčeb.postupů O: Outcome > výsledků

13 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters téměř diagnóz z 10 oborů

14 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters léčebných postupů

15 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters

16 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům > výsledků („outcomes“) Evidence Matters

17 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters

18 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters

19 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters Přehledné zpracování výsledků  minimum čtení Tabulky, seznamy, grafy, „meta-grafy“

20 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům

21 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům

22 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters

23 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům

24 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters

25 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters

26 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters

27 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters

28 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters

29 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters

30 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters

31 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters

32 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters

33 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evoluce informačních zdrojů pro EBM Pyramida důkazů Clinical Evidence DARE, ACP JC, EBM, EBMH, EBN CDSR (Cochranova databáze systematic. přehledů), NHS EED CCRCT („CENTRAL“), MEDLINE, EMBASE, CINAHL Stoupá váha důkazů a využitelnost inf.zdr. S t u d i e Originální články S y n t é z y Systematické přehledy, ostatní EB přehledy, kriticky posouzená témata („CATs“) S o u h r n y „Evidence-based medical textbooks“ S y s t é m y PC + EZZ + on-line informační zdroje S y n o p s e Strukturovaná abstrakta syntéz a studií Evidence-Based Medicine Reviews (Haynes, 2001, 2006) RCT ! (Kazuistiky) Klesá aktuálnost důkazů a pokrytí témat Evidence Matters

34 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Evidence Matters Kvalitní, nejnovější i retrospektivní informace o výhodách, rizicích a nákladnosti léčebných postupů Zdroje: recenzované, anglicky psané časopisy z renomovaných biomedicínských databází; aktualizace: denně; retrospektiva: od r.1970 Detailní informace o dávkování, kombinacích a interakcích léčebných postupů Detailní informace o nežádoucích účincích léčebných postupů Detailní informace o ekonomických aspektech léčebných postupů (v případě individuálního nastavení) Detailní informace o cílové skupině pacientů pro daný léčebný postup / design studie

35 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Intuitivní a rychlé zadávání dotazu Přehledné a názorné výsledky („meta-grafy“, tabulky, seznamy, možnost přepínat mezi jednotlivými způsoby) Možnost snadného přetřídění výsledků vyhledávání podle různých kritérií (typ studie, rok, časopis, „outcome“, …) Přímé propojení s databází PubMed/MEDLINE Možnost (v případě hodnocení léčebných nákladů nutnost) vlastního nastavení Možnost implementace do NIS Databáze „s přidanou hodnotou“ - databáze „3. generace“ Evidence Matters

36 Online nástroje pro podporu klinického rozhodování, Praha, Lékařský dům Závěr Pro podporu klinického rozhodování je nezbytná dostupnost speciálních informačních zdrojů a znalost patřičných vyhledávacích strategií. Databáze Evidence Matters umožňuje velmi efektivní práci s výsledky klinických studií a implementaci vědeckého poznání do klinické praxe. Poděkování: Prezentace byla podpořena výzkumným záměrem AV0Z


Stáhnout ppt "Online nástroje pro podporu klinického rozhodování Vendula Papíková Oddělení medicínské informatiky Ústav informatiky AV ČR, v.v.i. Praha, Lékařský dům,"

Podobné prezentace


Reklamy Google