Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Jak je to s fluorem a jódem v potřebách našich dětí MUDr. Miroslava Adamcová Poděbrady, 17. 11. 2012 Pediatrická klinika FN Motol a 2. LF UK Praha.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Jak je to s fluorem a jódem v potřebách našich dětí MUDr. Miroslava Adamcová Poděbrady, 17. 11. 2012 Pediatrická klinika FN Motol a 2. LF UK Praha."— Transkript prezentace:

1 Jak je to s fluorem a jódem v potřebách našich dětí MUDr. Miroslava Adamcová Poděbrady, Pediatrická klinika FN Motol a 2. LF UK Praha

2 Kde se fluor přirozeně vyskytuje? nFluor je biogenní prvek – v přírodě se vyskytuje ve formě fluoridových aniontů rozpuštěný ve vodě a vodných roztocích. nVyskytuje se v mnoha potravinách, nejvyšší výskyt je v mořských rybách a mořských plodech. nVe vnitrozemských státech se používá/používala fluorizace pitné vody, v našich zemích byla ukončena v roce1989. nPřirozené množství fluoru v pitné vodě je v ČR většinou mezi 0,3 – 0,6 mg/l (přesnou informaci v daném regionu podá OHS). 2

3 Koncentrace fluoru v nápojích a jídle – doporučený denní příjem je 0,05 mg/kg/den Produkt Průměrný příjem z 1 kg / 1 litru potravin v ppm (1,0 ppm – doporučená denní dávka) Džus1,03 Soda0,74 Cola0,70 Instantní čaj3,00 Ryba vařená2,10 Rybičky v konzervě4,57 Kuřecí maso3,61 Sušené mléko0,97 Mateřské mléko0,005 – 0,01 Fluoridovaná sůl200 – 250 3

4 Dostatečný příjem fluoru snižuje náchylnost zubní skloviny ke vzniku zubního kazu nSuplementace fluoridem je vhodná v době, kdy se prořezává dočasný chrup, doporučuje se u plně kojených dětí a tam, kde se k přípravě umělé výživy používá voda s obsahem fluoru pod 0,3 mg/l nPokud voda obsahuje fluor v množství 0,3 – 0,6 mg/l, suplementace se nedoporučuje, po domluvě se stomatologem je možné od tří let věku používat zubní pastu s fluorem. nTabulka obsah fluoridu v balených vodách: 4 Kojenecké vodymg F - /l Českomoravská voda0,068 Horský pramen0,113 Skalní voda0,118 Aqua kojenec0,131 Niko0,164 Stolní vodymg F - /l Aquila neperlivá0,048 Toma voda0,056 Aqua Belle0,154 Hochman0,173 Dobrá voda neperlivá0,710

5 Nadměrný příjem fluoru od narození do šesti až osmi let věku může vést k fluoróze dočasného, případně trvalého chrupu nFluoróza je poškození buněk tvořících zubní sklovinu (ameloblastů) a je vyvolána příliš velkým přísunem fluoru v období mineralizace skloviny (při růstu zubů). nTěžší forma fluorózy je nevratné postižení. nVzhledem k individuálnímu a obtížně definovanému příjmu fluoru v dětské stravě je třeba přistupovat ke každému pacientovi individuálně. 5

6 Preventivní dětská stomatologická péče, lokální fluorizace a nekariogenní strava jsou mnohdy dostačující pro správný vývoj dětského chrupu nObecně se od celkové suplementace ustupuje, lokální fluorizace se rovněž stomatology většinou doporučuje až od pěti let věku. nDůležitá je preventivní stomatologická péče, zubní hygiena a složení stravy dítěte. nStrava by měla být nekariogenní (tzn. omezit cukry, sladké a kyselé nápoje) 6 Zubní pasty ppm F Dětská 3 – 6 let250 – 400 Pro školáky500 – Kosmetické pasty1 000 – Terapeutické pasty1 800 – 2 500

7 Kde se vyskytuje jód? nJód se přirozeně vyskytuje v mořské vodě, přirozeným zdrojem pro člověka jsou mořské ryby a plody moře. nVnitrozemské státy měly problémy s nedostatkem jódu, od konce 40. let minulého století se na našem území zavedlo jódování kuchyňské soli. nV současnosti se používají stabilnější jodičnany, norma je 27 mg jódu (+/- 7 mg) na 1 kg soli. nČasto užívané soli v kuchyni – alpská a mořská nemají přirozeně dostatečný obsah jódu, musí být rovněž jodované. nNejistý obsah jódu je v některých potravinách (mléčné výrobky), vysoký obsah pak v sushi a mořských řasách. 7

8 Jód je nezbytný pro správnou funkci štítné žlázy, ve formě jodidu je zabudován v hormonech štítné žlázy nHormony štítné žlázy ovlivňují metabolismus cukrů, tuků a bílkovin, ovlivňují funkci všech orgánů a tkání v lidském těle. nBěhem vývoje poldu a první roky po narození ovlivňují vývoj mozku. nU dětí a dospívajících nedostatek jódu vede k poruše vývoje mentálních schopností a snížení IQ. nZvýšené i snížené hladiny hormonů štítné žlázy je dlouhodobě neslučitelné se životem. nDoporučení endokrinologické společnosti je suplementovat přijem jódu v období těhotenství a kojení a u některých adolescentů. 8 Doporučená dávka jóduµg/den Kojenci a malé děti50 – 100 Děti a mladiství150 Dospělí150 – 200 Těhotné a kojící matky250

9 Nedostatek jódu i v současné době způsobuje zdravotní komplikace až u 1/3 světové populace nNejčastějším onemocněním z nedostatku jódu je endemická struma, dříve se častěji vyskytoval i kreténismus. nV současné době je v ČR zaveden celoplošný novorozenecký screening kongenitální hypothyreosy, který by měl podchytit onemocnění štítné žlázy u novorozence a včasnou léčbou zabránit nevratnému poškození mozku. nNadbytek jódu ve stravě u zdravého jedince nezpůsobí problém, ale u latentní formy onemocnění může vést k závažným komplikacím. nDostatečný příjem jódu lze sledovat dle jódurie 9 Hodnocení jódurieµg/l optimální koncentrace150 – 200 v graviditě a při laktaci150 – 250 závažný nedostatek jódu≤ 49 nadměrná saturace jódem≥ 300

10 V současné době se doporučuje přijem mořské ryby dvakrát týdně, nedostatečný může být přijem jen z kuchyňské soli nPřestože se kuchyňská sůl joduje, pro vyšší výskyt hypertenze a kardiologických onemocnění u dospělých pacientů se doporučuje snížit přijem soli na max 3 g denně (norma pro dospělé bez rizika 5 g/den). nU dětí je příjem soli omezen dle věkových skupin, nicméně zde jsou u dětí od tří let limity v ČR překračovány, a to až trojnásobně. Tabulka: Doporučený příjem soli u dětí (převzato z Food and Nutrition Board Institute of Medicine, National Academics) 10 VěkSůl g/den 0 – 6 měsíců0,26 7 – 12 měsíců0,18 1 – 3 roky2,17 4 – 8 let2,60 9 – 18 let3,20

11 Jak je to tedy s fluorem a jódem u našich dětí? nV současné době je vzhledem ke složení dětské stravy a častému užívání vitamínových a minerálových doplňků většina dětí spíše ohrožena vyšším příjmem fluoru a jódu než jejich nedostatkem. 11


Stáhnout ppt "Jak je to s fluorem a jódem v potřebách našich dětí MUDr. Miroslava Adamcová Poděbrady, 17. 11. 2012 Pediatrická klinika FN Motol a 2. LF UK Praha."

Podobné prezentace


Reklamy Google