Standardy ve zdravotnictví „Nadstandard“ (x) spoluúčast Leoš Heger, PSP, 1. 12. 2011.

Prezentace na téma: "Standardy ve zdravotnictví „Nadstandard“ (x) spoluúčast Leoš Heger, PSP, 1. 12. 2011."— Transkript prezentace:

1 Standardy ve zdravotnictví „Nadstandard“ (x) spoluúčast Leoš Heger, PSP, 1. 12. 2011

2 Standard 1.Klinický doporučený postup 2.Nárok pacienta (úhradový standard) 3.Nadstandard vs. spoluúčast

3 1. Klinický doporučený postup  akutní bolest na hrudi  podezření na náhlou příhodu břišní  péče o diabetického pacienta  postup u nevyléčitelného umírajícího pacienta  postup u život ohrožující sepse

4 2. Nárok pacienta  Zákony  zák.48/1997 Sb. (ambulantní péče, IVF, akupunktura, přílohy)  záchranná služba  Vládní nařízení  geografická dostupnost  časová dostupnost  Vyhlášky  Seznam výkonů s bodovými hodnotami  lázeňská péče

5 3. Nadstandard (x) spoluúčast

6 PLNÁ PLATBA PACIENTEM kosmetické výkony, masáže banální léky, (???) zubní výplně

7 SPOLUÚČAST (!) ústavní konformita (uspokojení zdr.potřeb, zákon) léky s doplatkem, běžné zdr.prostředky, regulační poplatky, příspěvkové lázně ? lehké zákroky, doprava, rehabilitace, stomatol.

8 NADSTANDARD legislativní čistota hrazený standard plní 100% zdravotní potřebu vždy existuje záruka úhrady standard.výkonu nadstandard není nutný, je jen luxusnější

9 Možné nadstandardy  Materiály  oční čočky  lehké „sádry“, spec. ortézy  kloubní náhrady  Přístrojový nadstandard  Non-evidence based postupy  (?) Výběr operatéra  (?) Zbytná opakovaná vyšetření  (-) Předbíhání na čekací listině

10 Tvorba k.d.p., nároků, nadstandardů, spoluúčasti, nehrazených výkonů  (!) Ústavní konformita  zákon x vyhláška x věstník  dostupnost péče  Návrh od odborných společností  medicínská relevance – tíže onemocnění, terap.možnosti  evidence based  Medicínská, ekonomická, etická, občanská a politická váha (MZ, pojišťovny, zástupci pojištěnců)  Periodická evaluace, posouzení vývoje technologií

11 Děkuji za pozornost