INTERNÍ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE V MOTOLE UNIVERZITA KARLOVA 2. LF SYMPTOMATOLOGIE A FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ KONČETIN Doc. MUDr. Chlumský Jaromír, Ph.D.

Prezentace na téma: "INTERNÍ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE V MOTOLE UNIVERZITA KARLOVA 2. LF SYMPTOMATOLOGIE A FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ KONČETIN Doc. MUDr. Chlumský Jaromír, Ph.D."— Transkript prezentace:

1 INTERNÍ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE V MOTOLE UNIVERZITA KARLOVA 2. LF SYMPTOMATOLOGIE A FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ KONČETIN Doc. MUDr. Chlumský Jaromír, Ph.D.

2

3

4

5

6 Ankle Brachial Index ABI: highly specific for leg artery stenosis > 50%, highly sensitive (95 %), takes 10 minutes, recommended in important guidelines (AHA/ACC 1, TASC II 2 etc.) 1 Hirsch AT Circulation 2006;113:463-654. 2 Norgren et al. Eur J Vasc Endovasc Surg 2007;33(Suppl. 1):S1-S75. To date, the ABI is the most effective, accurate and practical method of PAD detection (quick, easy, non invasive, cost effective) Systolic blood pressure at ankle should be at least as high as pressure in the arm, i.e. ankle brachial index > 1.0 If ankle pressure is lower than brachial pressure, stenosis is likely i.e. ankle brachial index < 0.9 = PAD 0.9 0.7 0.5 Severe moderate mild boderline healthy __________PAD_____________________ 1.0

7

8

9 phlegmasia cerulea dolens

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22 DUS

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43 Psoriatrick á artritis

44 Akromegalie

45 Dermatomyositis s rašem

46 Marfanův sy

47

48

49 artróza

50 endokarditis

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63 CMP  Náhlá porucha hybnosti nebo řeči  Podle trvání:  TIA do 24 hodin  dokonaný iktus nad 24 hodin  AKUTNÍ STAV

64 Etiologie  Ischemický – CT, sono karotid  Hemorhagický- CT  hypoperfůze

65 Ulcerovaný pl á t

66

67 Terapie  Hemorhagický – neurochirurgie  Ischemický – antiagregancia, neuroprotektiva, trombolýza, rehabilitace pohybu a řeči, ošetřovatelská péče

68 DĚKUJI ZA POZORNOST