Strop ? (nadstandard ?) dno ? („podstandard“?) reálná úroveň a účelný směr civilizované medicíny česká cesta.

Prezentace na téma: "Strop ? (nadstandard ?) dno ? („podstandard“?) reálná úroveň a účelný směr civilizované medicíny česká cesta."— Transkript prezentace:

1 strop ? (nadstandard ?) dno ? („podstandard“?) reálná úroveň a účelný směr civilizované medicíny česká cesta

2 Senátní zkušenost z první „reformní“ novely zdravotnického zákona 48 - VII/2011 : nesolidnost ! nedůvěryhodnost ! nekonzumovatelnost pravidel ! … a velká zneužitelnost ! základem klidné reformy a kultivace veřejného zdravotnictví musí být : solidnost ! důvěryhodnost ! konzumovatelnost pravidel ! a malá zneužitelnost ! x y

3 Nejasnosti. Je solidní si nejprve odpovědět …. Jaký systém zdravotnictví vlastně provozujeme a budujeme ? ( pojišťovenský ? NHS ? hybrid ? a proč ?) Co je to privátní medicína v systému s povinnou zdravotní daní ? Připouštíme soukromý zisk z podnikání s veřejnou zdravotní daní ? Připouštíme rozvoj řetězců provozovatelů péče (nemocnic), plátců péče (pojišťoven) a dodavatelů ? Zajímá nás státem garantovaná síť veřejných zdravotnických zařízení a její odborná koordinace ? Domýšlíme důsledky výpadku a destrukce specializačního vzdělávání lékařů ?

4 Slabiny. Nevnímaný hrozící datový black-out Nevnímaná absence odborných analýz racionalizujících medicínu ? Nevnímaná hrozba Orwellovské „vaporizace“ reality ?

5 cena léčby 10-15x vyšší

6 0 Kč 100 000 Kč

7 Ceny chirurgických výkonů u CRC (dle Seznamu výkonů s bodovými hodnotami 2006) resekce kolon 4 000 b (Kč) amputace rekta 5 000 b (Kč) parciální resekce jater 5 238 b (Kč?) hemihepatektomie 10 124 b (Kč?) + anestezie + péče na JIP Ceny chemoterapie a bioterapie užívaných u CRC (zpravidla užívány kombinace) FU/FA 5 200 Kč /měsíc Oxaliplatina 39 400 Kč/měsíc Irinotecan 33 100 Kč/měsíc Cetuximab 136 460 Kč/měsíc Bevacizumab 79 660 Kč/měsíc (užíván vždy v kombinaci) - kalkulace pro středního pacienta 1,8 m2/ 70 Kg -léčba zpravidla řadu měsíců -v adjuvanci zpravidla 6x Příklad degenerovaných cenových relací – rakovina kolorekta

8 Stadium I+II operace Stadium III Stadium IV operace a chemoadjuvance operace bez chemoadjuvance paliativní chemoterapie bez chemoterapie n=15 700 n=4296 n=2159 n=3708 n=4333 n = 30 196 Kolorektální karcinom

9 stačí 4 slova ke „krizi“ : Každý banket něco stojí.. Světová konference Science & Technology in Society Forum Kyoto, 4.- 6.10.2009 Profesor Richard Ernst Nobelova cena za magnetickou rezonanci

10 ..ve financování zbytného a zištného dlouhodobý banket trvá … „ krize konzumu…/ a vize rozumu ?“