PRACOVNĚ LÉKAŘSKÁ PÉČE

Prezentace na téma: "PRACOVNĚ LÉKAŘSKÁ PÉČE"— Transkript prezentace:

1 PRACOVNĚ LÉKAŘSKÁ PÉČE
Odb. as. MUDr. Zdenka Fenclová, CSc. Klinika pracovního lékařství

2 Historie Pracovní úrazy v hornictví a metalurgii ve středověku – podnět pro počátek zájmu o vliv práce na zdraví člověka… Václav II. královský výnos o zabezpečení horníků Agricola De metallica (Jáchymov) Paracelsus O nemocech horníků a tavičů

3 Bernardino Ramazzini (1633 – 1714)
Profesor Univerzity v Modeně 1700 De morbis artificum diatriba“ Doplnil obsah anamnézy platné od dob Hippokrata o další položku: PA: pracovní anamnéza… „Jaké má zaměstnání?“

4 Definice pracovního lékařství společný výbor ILO a WHO
„Pracovní lékařství má usilovat o přizpůsobení práce člověku a každého člověka k jeho práci“ (společné zasedání v r. 1950)

5 Pracovní lékařství v ČR
: Definice: pracovní lékařství se zabývá vztahem práce a zdraví, zejména vlivem práce, tzn. pracovní činností, pracovním prostředím a pracovními podmínkami na zdraví, s cílem odstranit z práce složky škodlivin pro zdraví a přizpůsobit práci schopnostem člověka.

6 PRACOVNÍ LÉKAŘSTVÍ je interdisciplinární, posudkový obor, který se zabývá vlivem práce, pracovního prostředí a pracovních podmínek na zdraví pracovníků Prevencí, diagnostikou, léčbou a posudkovými aspekty nemocí způsobených a nebo zhoršovaných prací Dohledem a poradenstvím ohledně zdravotně přijatelných pracovních podmínek

7 Co zahrnuje pracovně lékařská péče
A) dohled nad pracovním prostředím a pracovními podmínkami B) dohled nad zdravím zaměstnanců (preventivní prohlídky) C) poskytování poradenství D) podporu zdraví

8 Kategorizace práce – vyhl. 432/2003 Sb.
Kategorie rizikový faktor se zde nevyskytuje nebo jeho úroveň je taková, že se poškození zdraví u pracovníka nepředpokládá. Kategorie 2 - je téměř vyloučena pravděpodobnost poškození zdraví; u zvláště citlivých jedinců nelze zcela vyloučit nespecifické vlivy na zdraví. Kategorie 2R – KHS může rozhodnout, že i práce kategorie 2 je prací rizikovou při vzájemném ovlivňování vyskytujících se faktorů Kategorie 3 - expozice danému rizikovému faktoru překračuje stanovený limit, existuje riziko poškození zdraví pro všechny exponované pracovníky. K ochraně zdraví je nutno použít OOPP (častější výskyt NzP a work-related-diseases). Kategorie 4 - riziko je nejzávažnější, nelze jej vyloučit ani při používání dostupných a použitelných ochranných opatření (OOPP); přípustné pouze při mimořádných okolnostech (záchranáři, nehody, …).

9 Dohled nad zdravím zaměstnanců
Preventivní prohlídky vyhl. 79/2013 Sb. ve znění vyhl. 436/2017 Sb. vstupní periodická mimořádná výstupní následná

10 1) vstupní: k posouzení zdravotní způsobilosti ke konkrétní práci a vyloučení kontraindikací. Má zajistit, aby na pracoviště nebyl přijat pracovník, pro kterého je navrhovaná práce nevhodná, nebo u kterého by po zařazení na uvedenou práci došlo s velkou pravděpodobností k poškození zdraví a nebo zhoršení současného zdravotního stavu. 2) periodická: k včasnému odhalení počínajícího poškození zdraví v důsledku pracovní expozice a také nově vzniklých obecných onemocnění, která jsou kontraindikací pro další výkon dosavadní práce. 3) mimořádná: k posouzení zdravotního stavu při zjištění vyšších hodnot biologických expozičních testů nebo při zhoršení hygienických podmínek na pracovišti; po delší PN, mimo období plánovaného termínu pro periodickou prohlídku.

11 4) výstupní: ke zhodnocení zdravotního stavu při ukončení práce v riziku s cílem vyloučit poškození zdraví z doposud vykonávané práce nebo zjistit takové změny zdravotního stavu, které by mohly progredovat a za něž by byl v budoucnu zaměstnavatel odpovědný. 5) následná: u pracovníků, u kterých vlivy pracovních rizik působí i po ukončení expozice riziku (zejména v případě fibrogenních prachů a karcinogenů).

12 Poskytování poradenství
Poradenství o bezpečnosti práce Hygiena při práci Ergonomie Ochranné pomůcky První pomoc

13 Poradenství o bezpečnosti práce
Poskytování poradenství zaměstnavateli ve věci platných pracovně lékařských předpisů, účast na rozborech pracovních úrazů a hlášených nemocí z povolání, opatření k zamezení opakování nehodových událostí. Poradenství v případě technologických inovací, před nákupem nových strojních zařízení a technologií. Doporučení ke zlepšování pracovních podmínek, odstraňování nebo alespoň snižování úrovně vyskytujících se rizik. Doporučení programů ke zlepšení zdravotního stavu zaměstnanců…

14 Hygiena při práci Hygienické požadavky pro práci se týkají prostorových a kapacitních parametrů, členění a údržby pracovišť, teploty ovzduší, výměny vzduchu v místnostech, větrání či vytápění a jsou uvedeny v platných předpisech. zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví zákon č. 309/2006 Sb., o bezpečnosti a ochraně zdraví při práci.

15 Ergonomie (řec. ergon práce a nomos zákon), je mezioborová disciplína, jejíž cílem je přizpůsobení pracovních podmínek fyziologickým možnostem člověka. Optimalizuje lidskou činnost stanovením vhodných rozměrů a tvarů nástrojů, pracovních zařízení, umístěním a tvarem ovládacích prvků strojů. Cílem ergonomie je ideální zapojení člověka v pracovních podmínkách a to ve smyslu udržení zdraví, psychické a fyzické pohody, bezpečnosti práce a optimální výkonnosti. Rehabilitační ergonomie Pracovní místo

16 Ochranné pomůcky Osobní ochranné pracovní prostředky (OOPP) - rukavice, ochranné brýle, obličejový štít, respirátor, chrániče sluchu…

17 První pomoc Součástí pracovnělékařských služeb je poskytování poradenství a organizování první pomoci na pracovišti. Traumatologický plán – zásady a pokyny pro zvládání mimořádných situací v provozu a postupy pro spolupráci se složkami integrovaného záchranného systému státu. Lékárničky první pomoci – rozmístění v provozech, jejich obsah, použití.

18 Preventivní programy … rozumíme programy podpory zdraví na pracovišti, které jsou cíleny na ekonomicky aktivní část populace s cílem předcházet poškození zdraví z práce. Souhrn organizačních, vzdělávacích, motivačních a technických opatření, která mají za cíl zlepšení zdravotního stavu jednotlivců i celých pracovních kolektivů.