Možnosti a úskalí zobrazovacích metod u vybraných NPB

Prezentace na téma: "Možnosti a úskalí zobrazovacích metod u vybraných NPB"— Transkript prezentace:

1 Možnosti a úskalí zobrazovacích metod u vybraných NPB
J.Votrubová, I.Lukács, M.Diepold, J.Svítilová, M.Kinštová RDG oddělení Thomayerova nemocnice Praha 11. Valtické kurzy abdominální a Gastrointestinální radiologie Valtice 2013

2 Výběr zobrazovacích metod u NPB - otázka pro klinika či radiologa?
Klinická indikace – radiologické standardy (2011/č.3) Odpovědnost za lékařské ozáření

3 Odpovědnost za lékařské ozáření u jednotlivých pacientů , kterou nese aplikující odborník, zahrnující zejména odpovědnost za odůvodnění lékařského ozáření, jeho optimalizaci a klinické hodnocení, praktickou spolupráci s jinými zdravotnickými pracovníky, popřípadě jinými odbornými pracovníky včetně získávání informací o předchozím vyšetření, poskytování radiologických informací nebo záznamu jiným aplikujícím nebo indikujícím odborníkům na jejich žádost, čl. 2 Směrnice Rady 97/43/EURATOM Klinická odpovědnost za lékařské ozáření je definována dle vyhlášky č. 307/2002 Sb.[3], a vyhlášky č. 424/2004 Sb.[23].

4 Odpovědnost za poskytování informací o riziku ionizujícího záření pacientům a jiným dotčeným osobám nese aplikující odborník čl. 2 Směrnice Rady 97/43/EURATOM Klinická odpovědnost za lékařské ozáření je definována dle vyhlášky č. 307/2002 Sb.[3], a vyhlášky č. 424/2004 Sb.[23].

5 Indikující lékař Podle platných právních předpisů [23], [3] každý ošetřující lékař nebo zubní lékař, který doporučuje aplikujícímu odborníkovi pacienta k lékařskému ozáření se svým písemným odůvodněním.

6 Lékař se specializovanou způsobilostí
Absolvent specializačního vzdělávání ukončeného atestační zkouškou, na jejímž základě je lékaři vydán diplom o specializaci v daném oboru specializačního vzdělávání v souladu s platným právním předpisem

7 Aplikující odborník Lékař, zubní lékař nebo jiný zdravotnický pracovník, který v rozsahu své kvalifikace dané platnými právními předpisy [8], [9], [23] má klinickou odpovědnost za lékařské ozáření

8

9 KAZUISTIKA 1 Muž, 32 let, automechanik, odhozen tlakovou vlnou při nafukování pneumatiky nákladního automobilu, která praskla

10 KAZUISTIKA 1 Muž, 32 let, automechanik, odhozen tlakovou vlnou při nafukování pneumatiky nákladního automobilu, která praskla

11 Bolesti v P podbřišku, vyšší LEU
KAZUISTIKA 2 Žena, 47 let Bolesti v P podbřišku, vyšší LEU

12 Bolesti v P podbřišku, vyšší LEU
KAZUISTIKA 2 Žena, 47 let Bolesti v P podbřišku, vyšší LEU

13 Kazuistika 3 Muž , 40 let Přijat pro NPB, peritoneální dráždění
Labor. neg

14 Kazuistika 4 Muž, 32 let Kolikovité dlouhotrvající bolesti břicha, průjmy, hubnutí

15 Kazuistika 5 Muž, 52 let, u lékaře poprvé
Bolesti břicha, týden trvající průjem Normální laboratorní nález V anamnéze občasné bolesti břicha, biliární kolika před cca 20 lety bez nutnosti hospitalizace

16 Kazuistika 6 Muž, 50 let Bolesti břicha, průjem poz. AF,bili, ALT
Aanamnesticky opakované hospitalizace pro biliární koliky, stav po CHCE