SLUCHOVO POSTIHNUTÝ PACIENT V ZDRAVOTNÍCKOM ZARIADENÍ

Prezentace na téma: "SLUCHOVO POSTIHNUTÝ PACIENT V ZDRAVOTNÍCKOM ZARIADENÍ"— Transkript prezentace:

1 SLUCHOVO POSTIHNUTÝ PACIENT V ZDRAVOTNÍCKOM ZARIADENÍ
PhDr. Ižová Marcela,PhD. Fakulta zdravotníctva, KU, Ružomberok

2 „Sestra prostredníctvom komunikácie získava informácie od pacienta, informuje ho, ovplyvňuje, presviedča, motivuje, povzbudzuje, edukuje, vysvetľuje, odporúča a hodnotí“ (Kristová, 2004, s.9). Profesionálna práca sestry vyžaduje nielen perfektne odvedené ošetrovateľské výkony, ale aj schopnosť vedieť komunikovať s pacientmi s rôznymi obmedzeniami.

3 Sluchové postihnutie - pod týmto pojmom rozumieme obmedzenú alebo úplnú stratu sluchu – zvukových podnetov. Stupne sluchového postihnutia: hluchota – strata sluchu väčšia ako 110 dB. Vôbec nepočujú hovorenú reč, zvyšky sluchu – strata sluchu väčšia ako 91 dB. Hovorenú reč počujú pomocou naslúchacieho aparátu , ťažká nedoslýchavosť - strata sluchu je v rozmedzí 71 – 90 dB. Používajú naslúchací aparát. - sestra pristupuje diferencovane, individuálne v závislosti od mnohých faktorov, napr. od rozsahu poškodenia sluchu, či ide o vrodené alebo získané poškodenie sluchu, či je postihnutý jeden alebo obidva sluchové aparáty, aké je časové trvanie a rozsah sluchového deficitu.

4 Prevažná časť sluchovo handicapovaných má len čiastočne poškodený sluch. Sú nedoslýchaví /starší a geriatrickí pacienti/. Sluchovo postihnutí ľudia používajú dvojaký jazykový systém: Verbálna komunikácia Artikulovaná, orálna reč využíva zvyšky sluchu a odpozeranie. jej zvládnutie je veľmi ťažké, pre nepočujúcich je nevyhovujúcim komunikačným prostriedkom, ale má výhodu v tom, že jej rozumejú ostatní ľudia. chýba najdôležitejší predpoklad – ľahkosť vnímania verbálneho vyjadrenia, resp. kontroly vlastného prejavu.

5 Neverbálna komunikácia
Znakovú reč (posunková reč/posunkový jazyk) založenú na vizuálno-pohybovom kóde s kodifikovanou sústavou znakov daných základnými polohami, pohybmi rúk so sprievodom tvárovej mimiky, okrem polôh a pohybov celej ruky sa uplatňujú hlavne rôzne zmeny polôh prstov, jednotlivé znaky sú často mnohoznačné a znakový jazyk má odlišnú gramatiku, pre ťažko sluchovo postihnutých je znaková reč výhodným komunikačným prostriedkom, pretože ju môžu využívať bez väčšej námahy.

6 Nedostatky posunkovej reči:
posunky nie sú tak výrazovo presné ako slovné označenia, sú mnohoznačnejšie a menej diferencované, podáva menej informácií, minimálne nerozlišuje podstatne konkrétne a všeobecné pojmy, má chudobnú a nepresnú skladbu, je agramatická, je vlastne izolujúcim faktorom, pretože jej väčšina bežnej populácie nerozumie.

7

8 Kompenzačné pomôcky Infraport SET 810 s mikrofónom - prenos zvuku sa uskutočňuje pomocou infračerveného svetla bezdrôtovo. Určený je pre sluchovo postihnutých ľudí so stredne ťažkou až ťažkou stratou sluchu. Táto kompenzačná pomôcka slúži na počúvanie rozhlasu, magnetofónu a televízie Audioport A kompenzačná pomôcka umožňuje lepšie počuť sluchovo postihnutému a okoliu pomáha lepšie sa dorozumieť so sluchovo postihnutým. Je určený pre osoby so slabou až stredne ťažkou stratou sluchu MicroLink - je malý bezdrôtový systém, ktorý zlepšuje komunikáciu v domácom prostredí, zamestnaní, v škole, vo voľnom čase a pri rôznych športoch. Umiestňuje sa blízko hovoriaceho (pri TV) alebo ho môže mať hovoriaci so sebou. Telefónny zosilovač pre domáce a mobilné telefóny Zábleskové a vibračné budíky

9 Komunikácia v nemocničnom prostredí
NEPOČUJEM ! Zavolajte ma ,prosím. Hovorte pomaly a zreteľne Ďakujem. Akciu podporila Neografia a.s., Martin Zdroj: ANEPS KC Žilina

10 Zásady komunikácie so sluchovo postihnutými pacientmi
sestra pred začatím komunikácie so sluchovo postihnutým pacientom musí vyhľadať tiché a osvetlené miesto, odstráni rušivé vplyvy, komunikácia môže začať až vtedy, keď sluchovo postihnutý pacient zachytí sestru vizuálne a sestra mu dá najavo svoju prítomnosť (jemne sa ho dotkne), tvár sestry pri komunikácii musí byť osvetlená, nesmie stáť chrbtom k oknu, ani stáť v tieni, zabezpečiť zrakový kontakt,

11 vzdialenosť medzi sestrou a sluchovo postihnutým pacientom nemá byť väčšia ako 1,5 metra a nie menšia ako 0,5 metra, sestra by nemala nadmerne hýbať a otáčať hlavou, zakrývať si ústa rukou, jesť, piť, žuť žuvačku, fajčiť cigaretu, sestra primerane artikuluje, hovorí nahlas (nekričí) a zrozumiteľne, dostatočne otvára ústa, hovorí správnou slovenčinou/češtinou, používa slová všeobecne známe, vyhýba sa odborným a cudzím slovám, odbornej terminológii,

12 sestra používa krátke vety, neznižuje tón hlasu na konci viet, hovorí rovnakou intenzitou hlasu, nekladie pacientovi naraz dve a viac otázok, artikulácia prirodzená (nepreháňať), sestra kladie sluchovo postihnutému otázky, či rozumel daným informáciám a či ich správne pochopil, ak nie sestra sa snaží zopakovať obsah informácií približne rovnakými slovami, pri komunikácii s nedoslýchavým pacientom, ktorý má postihnutý jeden sluchový analyzátor sa musí sestra pri komunikácii s ním postaviť tak, aby mu informácie odovzdávala do zdravého ucha, ak sluchovo postihnutý pacient používa pri komunikácii načúvací aparát sestra skontroluje či je zapnutý a funkčný,

13 ak komunikácia medzi sestrou a sluchovo postihnutým pacientom zlyháva, tak sestra poskytne sluchovo postihnutému pacientovi pero a papier, aby sa mohol vyjadriť písomne, prípadne kresbou sestra používa mimiku a gestá rúk - kombinácia trpezlivosť a zabezpečenie pacientovi času na oddych.

14 sluchové postihnutie – nepatrí medzi často diskutované témy.
majoritná spoločnosť odvracia od nich tvár, pretože sa bojí s nimi komunikovať. od zdravotníckeho personálu sa očakáva, že bude poznať komunikačné zásady so sluchovo postihnutými a bude ich efektívne uplatňovať aj vo svojej praxi. Cieľom prieskumu bolo zistiť spokojnosť sluchovo postihnutých pacientov s komunikáciou zdravotníckeho personálu v zdravotníckych zariadeniach

15 CIELE Zistiť aký druh kompenzačnej pomôcky najviac používajú pacienti so sluchovým postihnutím. Zistiť aké sú najčastejšie chyby pri komunikácii sluchovo postihnutých so zdravotníckym personálom. Zistiť spokojnosť (úroveň) komunikácie zdravotníckeho personálu so sluchovo postihnutými. Zistiť vzťah zdravotníckeho personálu a posunkovej reči. Zistiť najčastejšie problémy sluchovo postihnutých v komunikácii. Zistiť aké sú najčastejšie návrhy (opatrenia) sluchovo postihnutých na zlepšenie komunikácie.

16 Metodika Prieskumná vzorka
Dotazník (23) demografické údaje, sluchové postihnutie, komunikácia medzi zdravotníckym personálom a sluchovo postihnutými pacientmi, názory sluchovo postihnutých pacientov v súvislosti s brožúrami, a pod.v zdravotníckych zariadeniach, návrhy, pripomienky sluchovo postihnutých pacientov 38 sluchovo postihnutých osôb zo 40 22 žien, 16 mužov, 5 so základným vzdelaním, 32 so stredoškolským vzdelaním a jeden respondent bol s VV Po schválení dotazníka ANEPS KC Žilina, sídlo Vrútky, Vedúca KC pani Alena Štrbáková

17 Otázka č. 1 Najčastejšie chyby zdravotníckeho personálu pri komunikácii s Vami sú........
Možnosť odpovede [n] rýchle rozprávanie 24 zlá artikulácia 23 neovládanie posunkovej reči 21 slabý zrakový kontakt 20 neochota komunikovať 16 veľká vzdialenosť pri komunikácii 14 kladenie viacerých otázok naraz 11 zakrývanie úst rukou 10 státie chrbtom k oknu 7 používanie dlhých viet žuvanie žuvačky 5 znižovanie tónu hlasu na konci viet 4

18 [n] Možnosť odpovede [n] áno 29 nie 2 neviem sa vyjadriť 7
Mal by ovládať zdravotnícky personál základy posunkovej reči? Stretli ste sa so zdravotníckym personálom, ktorý ovládal posunkovú reč? Možnosť odpovede [n] áno 29 nie 2 neviem sa vyjadriť 7 Možnosť odpovede [n] Ovládal posunkovú reč 7 Neovláda posunkovú reč 31

19 Uvítali by ste na zlepšenie komunikácie medzi Vami a zdravotníckym personálom, keby každé zdravotnícke zariadenie malo svojho tlmočníka posunkovej reči? Možnosť odpovede [n] Áno 29 Nie Neviem sa vyjadriť 9

20 Akým spôsobom Vás volajú do ambulancie (vyšetrovne)?
Možnosť odpovede [n] volajú ma menom 31 prídu ku mne a dotknú sa ma 3 zakývajú na mňa rukou 2 vopred upozorním, že nepočujem a prídu ku mne osobne

21 Najčastejšie chyby zdravotníckeho personálu pri nadväzovaní kontaktu s Vami sú
Možnosť odpovede [n] dotyk v oblasti chrbta 12 nadväzuje kontakt prudkým dotykom 9 nerobia žiadne chyby 5 dotyk v oblasti hrude 3 tiché rozprávanie dotýkanie sa rúk počas rozhovoru 2 krik 1 chýba očný kontakt otáčanie hlavou začatie rozhovoru bez upozornenia

22 Informačné tabule v zdravotníckych zariadeniach sa venujú problematike sluchovo postihnutých osôb
Zdravotnícky personál pri komunikácii s Vami vyhľadáva vhodné miesto pre komunikáciu ?

23 Čo by ste uvítali na zlepšenie komunikácie medzi Vami a zdravotníckym personálom ?
Možnosť odpovede [n] ZP by mal pochopiť situáciu a problémy sluchovo postihnutých osôb 12 pomaly rozprávať 5 viac trpezlivosti komunikovať v zdravotníckych zariadeniach so ZP – SMS 4 viac empatie u zdravotníckeho personálu 3 neviem sa vyjadriť 2 ZP by mal viac spolupracovať so sluchovo postihnutými osobami 1 ZP by mal ovládať posunkovú reč „brať sluchovo postihnutých aj napriek postihnutiu za normálnych ľudí“ zabezpečiť dostatok času pri vyšetreniach ZP by mal absolvovať kurz posunkovej reči a kurz odzerania zlepšiť informovanosť, že v spol. existujú aj sluchovo postihnutí pacienti využívať kompenzačné pomôcky

24 Návrhy pre prax zlepšiť informovanosť o problematike sluchového postihnutia - semináre, prednášky, konferencie, besedy s odborníkmi v rámci kreditného systému u zdravotníckeho personálu zaviesť kurzy posunkovej reči a kurzy odzerania pre zdravotnícky personál, v koordinácii s VÚC Žilina vypracovať projekt ohľadom distribúcie kartičky „Nepočujem!“ do každého KC ANEPS, umožniť sluchovo postihnutým pacientom komunikovať v zdravotníckych zariadeniach prostredníctvom SMS správ v zdravotníckych zariadeniach viac využívať kompenzačné pomôcky na komunikáciu so sluchovo postihnutými pacientmi (využívať tabuľky so symbolmi napr. zákaz konzumácie jedla, piktogramy, audioporty),

25 zabezpečiť, aby každé zdravotnícke zariadenie malo svojho tlmočníka posunkovej reči,
vypracovať edukačný leták s návodom, ako komunikovať so sluchovo postihnutými, umožniť sluchovo postihnutým pacientom počas hospitalizácie sledovať televízny program s titulkami, vytvoriť vhodné komunikačné prostredie v zdravotníckych zariadeniach, spoločenské miestnosti vybaviť kompenzačnými pomôckami (napr. Infarport SET 810 s mikrofónom....), umožniť sestrám zúčastňovať sa na Medzinárodnom dni Nepočujúcich, zapájať ZP do aktivít, ktoré organizujú sluchovo postihnutí (napr.kurzy, športové aktivity), vypracovať projekt „Komunikácia bez bariér“ v spolupráci s ANEPS a SKSaPA.

26 ZOZNAM BIBLIOGRAFICKÝCH ODKAZOV
DŽUMELOVÁ, M., MALÍKOVÁ, K., HUDÁKOVÁ Z Základy ošetrovateľskej komunikácie. 1. vyd. Ružomberok: Fakulta zdravotníctva Katolíckej univerzity, s. ISBN KRISTOVÁ, J Komunikácia v ošetrovateľstve. Martin: Osveta, s. ISBN Len čítať z pier nestačí. 1 marec 2009 [cit ]. Dostupné na internete: NAGYOVÁ, A Sluchové postihnutie ako komunikačná bariéra v ošetrovateľskej praxi Diplomová práca. Ružomberok: Fakulta zdravotníctva. 82 s. TARCSIOVÁ, D Komunikačný systém sluchovo postihnutých a spôsoby prekonávania ich komunikačnej bariéry. 1. vyd. Bratislava: Sapientia, s. ISBN

27 Komunikačné karty

28

29

30

31