Stáhnout prezentaci
1
Význam standardů doporučených postupů chirurgické péče Prof. MUDr. Miroslav Ryska, CSc. předseda České chirurgické společnosti Tisková konference Ministerstvo zdravotnictví ČR 24.3. 2009
2
Vyjmutí žlučníku – léčba a srovnání Možnosti -otevřená operace -laparoskopická operace Srovnání přínosu Pro pacienta: výsledek identický (žlučník odstraněn) – laparoskopická operace s výrazně rychlejším umožněním fyzické aktivity, menší spotřeba analgetik, výrazně méně ranných infekcí, výrazně lepší kosmetický efekt Ekonomická náročnost: vyšší u laparoskopické operace o cca 300 - 350 £ (Health Technol Assess 2006; 10: 1 – 141)
3
Operace žlučníku – odborná analýza léčby Výsledek analýzy na základě medicíny založené na důkazech (Evidence – base medicine = EBM) 1 – Laparoskopická operace = zlatý standard léčby (Hendolin H et al.Eur J Surg 2000, 166: 394 – 399) 2 – Lze srovnat s operací z malého řezu (u nás nepoužíváno) (Majeed AW et al. Lancet 1966, 347: 989 – 994) 3 – Při současných konkrementech ve žlučovodech – endoskopické ošetření (Bittner R, World J Surg 2006)
4
Vyjmutí žlučníku - vytvoření standardu léčby 1 – doporučený postup České chirurgické společnosti laparoskopická operace - vždy při zachování bezpečnosti operace otevřená operace - pokud nelze laparoskopickou operaci bezpečně provést (cca 10 %) - součást jiného otevřeného výkonu 2 – NRC – formát + část ze strany pacientů 3 – Schválení ZP standard doporučeného postupu 4 – Schválení k tomu zodpovědným orgánem (např. výbor odborné společnosti, VR ČLK, MZ …) legislativní krok Standard doporučeného postupu léčby
5
Význam standardů doporučených postupů 1 - standardizace léčby pacientů v ČR 2 - efektivní náklady na léčbu
