1 © AGIT AB Výkonná a bezpečná komunikační infrastruktura pro aplikace Telemedicíny & eZdravotnictví/eHealth Martin Zeman (Krajská zdravotní, a.s.) Radek Dvořák (ČD-Telematika, a.s.) 21. dubna 2009 v Praze

2 Obsah prezentace Úvod – charakteristika organizace Vize Podpůrná infrastruktura ICT Technické parametry Výsledky Budoucnost Závěr

3 Charakteristika organizace stav aktiv společnosti 5 miliard Kč základní kapitál 3,6 miliardy Kč plánované výnosy 4,5 miliardy Kč celkem 6237 zaměstnanců, 4885 zdravotníků, z toho 821 lékařů, 2671 sester Krajská zdravotní,a.s. Nemocnice Děčín,o.z. Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem,o.z. Nemocnice Teplice,o.z. Nemocnice Most,o.z. Nemocnice Chomutov,o.z.

4 Vize Bezfilmové a bezpapírové zdravotnictví Telemedicína Elektronický zdravotní záznam Nové služby založené na ICT a zároveň Ochrana soukromí Právní ochrana Finanční zdraví

5 Bezfilmová organizace Bezfilmový provoz Masarykova nemocnice – plně od 2003 Nemocnice Most – plně od dubna 2009 Děčín, Teplice, Chomutov – postupně 2009 PACS MagicStore verze 50 společnosti Siemens (unix, RAID FC 0,8 TB, NFS přístup MAS min. 20 TB) Projekt „Optimalizace logistických a obslužných procesů“ (Regionální operační program) - modernizace či nahrazení soudobým řešením, podstatné posílení

6 Bezfilmová organizace - řešení workflow Z NIS (Akord, Clinicom – CareCenter, Medea) je odesílána žádanka na vyšetření – např. požadavek na RDG snímek. Požadavek se přenese do RIS, ze kterého jej obsluha na RDG oddělení přijme a uvolní pro zpracování na konkrétní modalitě (myšlena např. skiagrafie, CT, MR, či čtečka fosforových kazet) formou worklistu (pracovního listu) pro danou modalitu, včetně AN Když je snímek pořízen, je v RISu sepsán nález. Platný nález odchází zpět do NISu současně s odkazem na snímek či série snímků pro danou žádanku (AN).

7 Telemedicína Videokonference při řízení projektů při konferencích výukové povahy – s operačními sály s CESNETem směr HD Videopřenosy z výukových prostor z operačních sálů do výukových prostor IP streaming (IPv6), MJPEG

8 Elektronický zdravotní záznam Klinický informační systém – nejednotnost i absence Masarykova nemocnice – CareCenter, Clinicom Nemocnice Děčín – StaproAkord Nemocnice Chomutov – Stapro Medea Most, Teplice – zavedení KIS v roce 2009 Sdílení zdravotních záznamů prostřednictvím ICT v rámci jedné právnické osoby právně možné

9 Nové služby založené na ICT Externí služby Objednávací a vyvolávací systém – postupné zavádění, tč. cca 50 pracovišť Interní sdílené služby NEOS, ERP, HR + mzdy Přístupový a docházkový systém, správa identity Intranet/Internet Kamerový systém Workflow a DMS Služby knihovnické PACS

10 Podpůrná infrastruktura ICT Jednotně (centrálně) řízená, na internetových protokolech založená, vysokorychlostní páteřní síť propojující nemocnice navzájem Pronájem temných vláken osvícených vlastní technologií mezi městy s realizací poslední míle Napojení sítě na národní vědeckou počítačovou síť (NREN CESNET2) a internet, EduRoam

11 Technické parametry Technologicky se jedná o MPLS síť umožňující provoz oddělených virtuálních sítí pomocí MPLS VPN Osazení sítě páteřními prvky Cisco řady 76xx (7609, 7606, 7904) navzájem propojenými 1 až 10 GBE jednotlivě na vzdálenost do cca 40 km V každé lokalitě instalace access switch s 802.1q trunkem na páteřní router poskytující konektivitu do místní sítě nemocnice či jiného klienta Instalace internetových kiosků, multimediálních PC a WiFi Access pointů v nemocnicích Zaokruhování sítě

12 Výsledky

13 Výsledky

14 Budoucnost Možný přechod na DWDM pro nové služby Možné zrychlení na 40 Gbps (HW ready) Možné rozšíření klientů o školy a další krajské instituce Nové služby v rámci kraje (doprava, bezpečnost, kamerové systémy a další)

15 Budoucnost Rozšíření do další míst regionu Spolupráce/připojení dalších zdravotnických zařízení v regionu (Záchranná služba - DC, UL, TP, MO, Zdravotní ústav, …) Multiregionální spolupráce Mezinárodní spolupráce

16 Závěr E-health v Krajské zdravotní + Nikdy jsme nezískali pro naše nemocnice tolik peněz do e-health jako v poslední době ? Postupujeme urputně zdola + Probíhají zásadní aktivity v nemocnicích, které jsou teprve přípravou na rozvoj e-health - Systémové kroky shora dole necítíme - Nadále nedokážeme sdílet zdravotní dokumentaci mezi zdravotnickými zařízeními

17 M Martin Zeman Krajská zdravotní, a.s. Sociální péče 3316/12A Ústí nad Labem Tel.: Radomír Dvořák ČD – Telematika a.s. Pernerova 2819/2a Praha GSM: