Vakuové míchání cementu - moderní cementovací techniky na OP sálech

Vakuové míchání cementu – proč zrovna vakuum? = prázdný prostor bez hmotných částic 1. hmatatelný důkaz vakua předložil Evangelista Torricelli (1608 – 1647)

Torricelliho experiment Mezi skeptiky existence vakua patřil také Renné Descartes

Využití vakua při míchání cementu lepší promíchání složek zjemnění a vláčnější konzistence minimální kontakt s okolním vzduchem > zabránění mikrobiálnímu ataku uvnitř rány > snížení rizika revizní operace Aspirace karcinogenních látek operačním týmem je minimální

Srovnání výsledku ručního a vakuového míchání cementu Póry vznikají ze vzduchových částic polapené v cementu během míchání a aplikace, z nichž vznikají praskliny, které mohou vést k aseptickému uvolnění implantátu. Redukcí porozity pomocí vakuového míchání získáme: kvalitní, homogenního cement => prodloužení životnosti protézy až 10x radikální snížení finančních nákladů pro eventuální následnou reoperaci a veškeré náklady následné péče s tímto spojené Cement míchaný v misce. Vakuové míchání cementu

Porozita Kostní cement míchaný vakuovým systémem Cement míchaný ručně při běžném atmosférickém tlaku.

Databáze cementovacích technik Švédský Národní Registr (1979) TEP kyčelního kloubu dokumentace všech cementovacích postupů záznam u více než 235 000 pacientů Norský registr (1987) rozšířen na využití všech cementovacích technik u všech typů implantovaných endoprotéz

Četnost operací Norsko (1987 až 2002):

Věková struktura u revizních operací

Rentgenkontrastní kostní cement 1 sáček se 40g prášku obsahuje: 33,6 g poly(methyl-akrylát, methyl-metakrylát) 6,1 g oxid zirkoničitý 0,3 g benzoylperoxid (+ oxid zirkoničitý jako kontrastní látka) 1 ampulka (20ml kapaliny) obsahuje: 18,4 g methyl-metakrylát 0,4 g N,Ndimethyl-p-toluidin (+ chlorofil VIII, hydrochinon)

Využití kostního cementu Cement i ampulka s tekutinou jsou obsaženy uvnitř sterilního prostředí sáčku (u cementu až 3 vrstvy) Použití: totální endoprotézy kloubních protéz, osteosyntézy, korekce porušených lebečních kostí,...

Výměna totální endoprotézy kyčle

Důležitá fáze operace Již je pilou odříznuta hlavice kyčelnho kloubu a vypreparována dřeň z femuru...

Set vakuového míchání cementu obsahuje: Pulzní laváž – dezinfekce a zamezení příměsy krve do cementu

Set 2) Pressurizace – tlakování – vzájemná pevná vazba mezi cementem a kostí

Set 3) Vakuové míchání cementu – uzavřený míchací systém pro přípravu cementu

Závěr Celosvětový nárůst počtu operací TEP Tendence zvyšování standardů desingu užívaných implantátů, nové operační postupy,... Technika vakuového míchání cementu patří dozajista mezi špičky moderních technologií na OP sále