Klepnutím lze upravit styl předlohy podnadpisů Adaptace klinických doporučených postupů Radim Líčeník Ústav sociálního lékařství a zdravotní politiky Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci Olomouc, 14. listopadu 2009 CKDP

Co jsou KDP? Jak je definovat? „Klinické doporučené postupy jsou systematicky vytvářená stanoviska, pomáhající lékařům a pacientům ve specifických klinických případech rozhodovat o přiměřené zdravotní péči.“ Field, Marylin J., Lohr, Kathleen N. Eds. Guidelines for clinical practice. From development to use. American Medical Association CKDP

Co je pro KDP stěžejní? Systematický vývojSpecifičnost případu Přiměřenost zdravotní péče CKDP

Co je pro KDP stěžejní? Systematický vývojSpecifičnost případuPřiměřenost zdravotní péče CKDP

Co je pro KDP stěžejní? Systematický vývojSpecifičnost případuPřiměřenost zdravotní péče CKDP

Pozor na pojmovou kamufláž! CKDP

Na jakou oblast jsou zaměřeny? doporučené postupy pro oblast klinickou - guidelines for interventions in clinical settings doporučené postupy pro oblast veřejného zdravotnictví - guidelines for interventions in community settings CKDP

Jakou mají formu? plná verze (angl. full guideline) stručná doporučení (angl. guick reference guide) verze pro pacienty zkrácená verzealgoritmy CKDP

Jakou mají formu? plná verze (angl. full guideline) stručná doporučení (angl. guick reference guide) verze pro pacienty zkrácená verzealgoritmy CKDP

Jakou mají formu? plná verze (angl. full guideline) stručná doporučení (angl. guick reference guide) verze pro pacienty zkrácená verzealgoritmy CKDP

Jaké jsou kroky adaptace a tvorby? CKDP Je nový KDP potřeba?Svolání skupiny pro tvorbu KDPUrčení systému práce skupinyJe dostupný vhodný KDP pro použití či adaptaci?

Jaké jsou kroky adaptace a tvorby? CKDP Je dostupný vhodný KDP pro použití nebo adaptaci? Tvořit či adaptovat? Toť otázka.

Jaké jsou kroky adaptace a tvorby? CKDP Je dostupný vhodný KDP pro použití nebo adaptaci? NE TVORBA KDP plánování a příprava tvorby ANO ADAPTACE KDP plánování a příprava tvorby

Klepněte pro úpravu formátu textu osnovy Druhá úroveň  Třetí úroveň Čtvrtá úroveň osnovy  Pátá úroveň osnovy  Šestá úroveň  Sedmá úroveň  Osmá úroveň textu Devátá úroveňKlepnutím lze upravit styly předlohy textu. – Druhá úroveň Třetí úroveň – Čtvrtá úroveň » Pátá úroveň Jak jsou vytvářeny? metoda 1 původní KDP - full-process guideline metoda 2 adaptovaný – odvozený KDP - adapted guideline, derived guideline CKDP

Klepněte pro úpravu formátu textu osnovy Druhá úroveň  Třetí úroveň Čtvrtá úroveň osnovy  Pátá úroveň osnovy  Šestá úroveň  Sedmá úroveň  Osmá úroveň textu Devátá úroveňKlepnutím lze upravit styly předlohy textu. – Druhá úroveň Třetí úroveň – Čtvrtá úroveň » Pátá úroveň Jak by neměly být vytvářeny! sběrnáhodný nález KDP CKDP

Klepněte pro úpravu formátu textu osnovy Druhá úroveň  Třetí úroveň Čtvrtá úroveň osnovy  Pátá úroveň osnovy  Šestá úroveň  Sedmá úroveň  Osmá úroveň textu Devátá úroveňKlepnutím lze upravit styly předlohy textu. – Druhá úroveň Třetí úroveň – Čtvrtá úroveň » Pátá úroveň Jak by neměly být vytvářeny! inspirace není metodou tvorby KDP překlad není metodou tvorby KDP CKDP

Klepněte pro úpravu formátu textu osnovy Druhá úroveň  Třetí úroveň Čtvrtá úroveň osnovy  Pátá úroveň osnovy  Šestá úroveň  Sedmá úroveň  Osmá úroveň textu Devátá úroveňKlepnutím lze upravit styly předlohy textu. – Druhá úroveň Třetí úroveň – Čtvrtá úroveň » Pátá úroveň Jaké jsou metody tvorby? expertní KDPkonsenzuální KDP doporučený postup založený na důkazech opinion-based guidelineconsensus-based guideline evidence-based guideline CKDP

Klepněte pro úpravu formátu textu osnovy Druhá úroveň  Třetí úroveň Čtvrtá úroveň osnovy  Pátá úroveň osnovy  Šestá úroveň  Sedmá úroveň  Osmá úroveň textu Devátá úroveňKlepnutím lze upravit styly předlohy textu. – Druhá úroveň Třetí úroveň – Čtvrtá úroveň » Pátá úroveň Jaké jsou metody tvorby? expertní KDPkonsenzuální KDP doporučený postup založený na důkazech opinion-based guidelineconsensus-based guideline evidence-based guideline CKDP

Klepněte pro úpravu formátu textu osnovy Druhá úroveň  Třetí úroveň Čtvrtá úroveň osnovy  Pátá úroveň osnovy  Šestá úroveň  Sedmá úroveň  Osmá úroveň textu Devátá úroveňKlepnutím lze upravit styly předlohy textu. – Druhá úroveň Třetí úroveň – Čtvrtá úroveň » Pátá úroveň Jaké jsou metody tvorby? expertní KDPkonsenzuální KDP doporučený postup založený na důkazech opinion-based guidelineconsensus-based guideline evidence-based guideline CKDP

Jak lze využít původní KDP? CKDP převzetí KDP – stejný kulturní kontext, stejný jazyk zachovat původní text s úpravami překlad adaptace využít původního KDP jako zdroj důkazů

Jaké jsou kroky adaptace a tvorby? CKDP Prezentace, publikace, diseminaceIMPLEMENTACEEVALUACEAktualizace

Co je adaptace KDP? CKDP „Adaptace je systematická metoda rozhodování o použití nebo přizpůsobení KDP, který byl vytvořen v určitém kulturním a organizačním prostředí, pro uplatnění v prostředí odlišném.“ ADAPTE Collaboration, 2007

Transkontextuální adaptace CKDP „Díky kulturním a organizačním rozdílům mezi různými zeměmi mohou vznikat odlišná doporučení, přestože jsou založena na stejných důkazech. Proto je potřeba transkontextuální adaptace a je nutno respektovat principy EBM.“ Fervers, Beatrice, 2006

Jaké jsou cíle adaptovaných KDP? CKDP cíle jsou společné všem KDP KDP vysoké kvality odpovídají na specifické klinické otázky důležitý je kontext místní potřeby zájmy legislativa politika zdroje určené na zdravotní péči

Adaptace KDP CKDP Adaptace KDP je systematický přístup!!!

AGREE II generický nástroj pro kritické hodnocení KDP Mezinárodní generické nástroje CKDP ADAPTE nástroj generický nástroj pro adaptaci KDP mezinárodní systém hodnocení kvality důkazů a síly doporučení

Klepněte pro úpravu formátu textu osnovy Druhá úroveň  Třetí úroveň Čtvrtá úroveň osnovy  Pátá úroveň osnovy  Šestá úroveň  Sedmá úroveň  Osmá úroveň textu Devátá úroveňKlepnutím lze upravit styly předlohy textu. – Druhá úroveň Třetí úroveň – Čtvrtá úroveň » Pátá úroveň ADAPTE Colaboration CKDP ADAPTE Working Group 2005 publikace ADAPTE nástroje poprvé v roce 2007 na počátku byl francouzský KDP pro léčbu nádorů tračníku a vaječníků a jeho adaptace v kanadském Quebecu

Klepněte pro úpravu formátu textu osnovy Druhá úroveň  Třetí úroveň Čtvrtá úroveň osnovy  Pátá úroveň osnovy  Šestá úroveň  Sedmá úroveň  Osmá úroveň textu Devátá úroveňKlepnutím lze upravit styly předlohy textu. – Druhá úroveň Třetí úroveň – Čtvrtá úroveň » Pátá úroveň ADAPTE nástroj ADAPTE Collaboration Centrum pro klinické doporučené postupy univerzita palackého v olomouci 2010 Nástroj Pro Adaptaci Klinických Doporučených Postupů Verze 1.0 ADAPTE Collaboration Centrum pro klinické doporučené postupy univerzita palackého v olomouci 2010 Příručka Pro Adaptaci Klinických Doporučených Postupů Verze 1.0 CKDP

ADAPTE nástroj CKDP Adaptace KDP je systematický přístup!!! 1. fáze přípravná2. fáze adaptace3. fáze záverečná ADAPTE Collaboration, 2007

fáze přípravná CKDP vymezení základního rámce vytvoření pracovních skupin stanovení potřebných zdrojů plánování adaptace ADAPTE Collaboration, 2007

fáze adaptace CKDP ADAPTE Collaboration, 2007 definování klinické otázkyhledání a sběr existujících KDPhodnocení KDProzhodnutí a výběr KDP hrubá verze KDP

fáze záverečná CKDP ADAPTE Collaboration, 2007 externí review plán budoucích revizí a aktualizací publikace, diseminace, prezentace atd.

fáze adaptace CKDP ADAPTE Collaboration, 2007 definování klinické otázkyhledání a sběr existujících KDPhodnocení KDProzhodnutí a výběr KDP hrubá verze KDP

Klepněte pro úpravu formátu textu osnovy Druhá úroveň  Třetí úroveň Čtvrtá úroveň osnovy  Pátá úroveň osnovy  Šestá úroveň  Sedmá úroveň  Osmá úroveň textu Devátá úroveňKlepnutím lze upravit styly předlohy textu. – Druhá úroveň Třetí úroveň – Čtvrtá úroveň » Pátá úroveň AGREE II nástroj 2009

Klepněte pro úpravu formátu textu osnovy Druhá úroveň  Třetí úroveň Čtvrtá úroveň osnovy  Pátá úroveň osnovy  Šestá úroveň  Sedmá úroveň  Osmá úroveň textu Devátá úroveňKlepnutím lze upravit styly předlohy textu. – Druhá úroveň Třetí úroveň – Čtvrtá úroveň » Pátá úroveň AGREE II nástroj 2009 II nástroj pro kritické hodnocení doporučených postupů The agree Next Steps Consortium Centrum pro klinické doporučené postupy lékařská fakulta univerzity palackého v olomouci nástroj pro kritické hodnotenie odporúčaných postupov The agree Next Steps Consortium Centrum pre klinické odporúčané postupy lekárska fakulta univerzity palackého v olomouci CKDP II

Klepněte pro úpravu formátu textu osnovy Druhá úroveň  Třetí úroveň Čtvrtá úroveň osnovy  Pátá úroveň osnovy  Šestá úroveň  Sedmá úroveň  Osmá úroveň textu Devátá úroveňKlepnutím lze upravit styly předlohy textu. – Druhá úroveň Třetí úroveň – Čtvrtá úroveň » Pátá úroveň AGREE II nástroj 2009 CKDP původní nástroj publikován 2003 změněný a vylepšený AGREE II nástroj – publikace koncem 2009? hodnotí se 6 domén s 23 položkami skórovací systém

Klepněte pro úpravu formátu textu osnovy Druhá úroveň  Třetí úroveň Čtvrtá úroveň osnovy  Pátá úroveň osnovy  Šestá úroveň  Sedmá úroveň  Osmá úroveň textu Devátá úroveňKlepnutím lze upravit styly předlohy textu. – Druhá úroveň Třetí úroveň – Čtvrtá úroveň » Pátá úroveň DOMÉNY AGREE II nástroje CKDP 1. základní rámec a účel 2. zapojení zainteresovaných osob 3. metodologická přísnost 4. srozumitelnost 5. použitelnost 6. redakční nezávislost

Adaptace KDP CKDP Adaptace KDP je systematický přístup!!!

radim.l