Alzheimerova nemoc

Definice: AN je chronicko - progresivní onemocnění nervové soustavy na podkladě degenerativního zániku neuronů stává se nejzávaznějším zdravotním a socioekonomickým problémem současnosti AN je čtvrtou/pátou nejčastější příčinou smrti

toto onemocnění představuje 50% všech demencí do 45ti let věku je onemocnění vzácné u pacientů ve věku do 65ti let - Alzheimerova demence po 65ti letech - senilní demence

Patogeneze: dochází k úbytku mozkových buněk, nejčastěji v oblasti mozkové kůry

Rizikové faktory: věk ženské pohlaví toxické látky trauma pomalé viry genetika (Downův syndrom v rodině, AN)

Příčiny: nejsou známy, považují se za multifaktoriální multiinfarktová encefalopatie vzácná onemocnění

Klinický obraz: kognitivní poruchy, snížení funkční výkonnosti emoční labilita dezorientace (časově prostorová) postupná ztráty paměti a soběstačnosti rozpad osobnosti mutismus inkontinence postižení řečových funkcí poruchy zrakoprostorové orientace deprese, úzkost, agresivita pararoidní bludy, halucinace epileptické záchvaty poruchy chůze

3 stádia AN: Počáteční stadium 1 - 4 roky od začátku onemocnění: obtíže s pozorováním, vštěpováním a vybavováním událostí, hledání odložených předmětů, zapomíná vykonat běžné úkony, porucha učení novým informacím

2) Střední stadium 2 – 10 let od začátku onemocnění: závažná porucha paměti, vštípivost informací na velmi krátkou dobu, není orientován místem, časem a prostorem, dezorientace i ve známém prostředí, narušena soběstačnost

3) Těžké stadium 7 – 14 let od začátku onemocnění: téměř úplná ztráta paměti, vybavení útržků dříve získaných informací, úplná nesoběstačnost, vegetativní funkce probíhají spontánně

Diagnóza: psychiatrické a psychologické vyš. (mini mental test – MMSE) neurologické vyš. biochemické a hematologické vyš. CT, MR endokrinologické vyš. (š.ž) EKG, RTG plic a zobrazení mozku EEG toxikologické vyš.

Léčba: Preventivní – psychoterapie Symptomatická – ovlivňuje projevy nemoci (antidepresiva, neuroleptika, anxiolytika, antiepileptika) Komplexní – farmakoterapie + úprava životního prostředí Nejpokročilejší stadia nemoci se neobejdou bez ústavní péče

Použitá literatura: SEIDL, Z., OBENBERGER, J. Neurologie pro studium i praxi. 1. vyd. Praha : Grada Publishing, 2004. 364 s. ISBN 80-247-0623-7. PREISS , M., KUČEROVÁ , H. Neuropsychologie v neurologii. 1. vyd. Praha : Grada Publishing, 2006. 368 s. ISBN 80-247-0843-4. NEVŠÍMALOVÁ, S., RůŽIČKA, E., TICHÝ, J. et al. Neurologie. 1. vyd. Praha : Galén, Karolinum, 2002. 368 s. ISBN 80-7262-160-2