Vitaminy rozpustné v tucích MUDr. Bohuslav Procházka praktický lékař pro děti a dorost Kutná Hora Jitka Tomešová, DiS. nutriční terapeutka Poradenské centrum Výživa dětí, Praha

Vitaminy rozpustné v tucích rozpustné ve vodě (C, skupina B, kyselina listová) rozpustné v tucích (A, D, E, K) v potravinách vázány na tuk, ke správnému využití tuk potřebují Hypervitaminóza nadbytek se z těla nevylučuje, ale může se ukládat v tělesném tuku nebezpečný stejně jako nedostatek Hypovitaminóza nedostatek, spíše krátkodobý Avitaminóza dlouhodobý nedostatek některého vitaminu

Vitamin A (retinol) Denní dávka: 500-5 000 m. j. Funkce: Nedostatek: správná funkce sítnice, celistvost epitelů, správná funkce složek obranyschopnosti, tvorba některých bílkovin Nedostatek: šeroslepost, zhrubění kůže, suchost očí, poruchy oční rohovky, měkkost nehtů, vyšší nemocnost u dětí Nadbytek: olupování pokožky, zpevnění kostí, porucha jaterní funkce, při nadbytku v těhotenství terratogenní Zdroje: vitamin A: žloutek, játra, mléčný tuk, rybí tuk ve formě provitaminu b-karotenu: zelená listová zelenina, rostlinné oleje a žluté plody k pokrytí stačí například 100 g meruněk, 25 g vařeného špenátu nebo 1 čajová lžička rybího oleje

Vitamin D (kalciferol) Denní dávka: 400-800 m. j. Funkce: správná tvorba a funkce kostí, prevence osteoporózy v pozdějším věku Nedostatek: křivice, křeče, vyšší měkkost a lámavost kostí Nadbytek: nechutenství, zácpa, potíže s ledvinami, zvápenatění orgánů Zdroje: kontakt pokožky s UV zářením – postačí 3x týdně na 15 minut, účinnost podle barvy pokožky (cca 3-70 %) rybí tuk, maso, žloutek, játra, obohacené potraviny

Vitamin E (tokoferol) Denní dávka: 7-10 mg Funkce: Nedostatek: antioxidant, odstraňování volných radikálů Nedostatek: rozpad červených krvinek, neurologické problémy, svalové problémy Nadbytek: častější výskyt infekcí Zdroje: rostlinné oleje, listová zelenina, pšeničné klíčky, vaječný žloutek, obohacené potraviny k pokrytí dětem postačí např. 1 lžíce sójového nebo slunečnicového oleje, 100 g luštěnin nebo 2 lžíce mandlí

Vitamin K Denní dávka: 5-50 mg Funkce: Nedostatek: Nadbytek: Zdroje: tvorba faktorů ke správné funkci srážení krve Nedostatek: zvýšené krvácení, zejména v dětském věku Nadbytek: jaterní poškození, poruchy vývoje, poškození mozku Zdroje: část si dokáže vyrobit tělo samo za pomoci přátelských bakterií ve střevě listová zelenina, brambory, maso, játra, rostlinné tuky doporučené denní množství pokryje 10 g listové zeleniny nebo 100 g fazolových lusků

Kdy může vzniknout nedostatek Nedostatek způsobený nízkým příjmem: absolutní podvýživa, jednostranná výživa (např. veganská strava) relativní porucha vstřebávání, porucha trávení – malabsorbce (celiakie, mukoviscidóza) snížení vstřebávací plochy (např. po operaci střeva) Nedostatek způsobený vyšší potřebou: rekonvalescence po akutním onemocnění, chronická onemocnění, raný věk, dospívání

Vyšší potřeba některých vitaminů Vitamin D dostávají všechny děti minimálně do jednoho roku vhodné v zimním období Vitamin K dostávají všichni zdraví novorozenci do dvou měsíců věku kojené děti do šesti měsíců věku V období dospívání při maximálním růstu u všech dětí.

Vitaminové preparáty Zdravé dítě, které dostává pestrou stravu, nemusí žádné vitaminové preparáty dostávat! Podávání u dítěte se zdravotními problémy vždy až po konzultaci s ošetřujícím lékařem Dále platí nebyl prokázán pozitivní vliv podávání vitaminů na snížení výskytu běžných a opakujících se onemocnění u dětí podávání vitaminů jako prevence kardiovaskulárních chorob (antioxidanty) nemá pozitivní efekt podávání vitaminů u sportovců nemá pozitivní vliv na výkonnost Riziko předávkování kombinace několika vitaminových preparátů dle laické představy „čím více, tím lépe“ nerespektování předepsaného či doporučeného dávkování špatný předpis či výdej v lékárně

Vitaminové preparáty Podávání preparátů s přesně definovaným složením, které odpovídá doporučeným denním dávkám, nepřináší rizika. Není však ani prokázáno, že by přinášelo výhody. Podávání vitaminů v doporučených dávkách jednostranná výživa alkoholismus drogová závislost Vhodnou variantou pro doplňování vitaminů a dalších nezbytných látek jsou také obohacené potraviny (např. rostlinné tuky)

Závěr V dětském organizmu sice vitaminy neplní jiné funkce než v dospělém, na jejich nedostatek je však více citlivý. Děti ještě rostou a jejich tělo se teprve vyvíjí a jakákoli nerovnováha může mít i trvalé následky. Strava dětí by proto měla být co nejpestřejší, aby zajistila příjem všech potřebných látek. Pokud si rodiče nejsou dostatkem příjmu vitaminů u svých dětí jisti, nebo děti přímo některé potraviny odmítají, jsou vhodnou alternativou také obohacené potraviny.

Děkujeme za pozornost!