Střední zdravotnická škola, Národní svobody 420 397 11 Písek, příspěvková organizace Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0580 Číslo DUM: VY_32_INOVACE_KUB_39 Tematická oblast: Somatologie Téma: Pohybový systém 9 Anotace: Prezentace slouží k výkladu nové látky o pohybovém systému. Cílová skupina Žáci školy Autor: Mgr. Josef Kub Datum vytvoření: 31.5. 2013

Kostra končetin Připomeňme si: Končetina (extremitas, membrum) u člověka horní a dolní  shodný základní stavební plán

Horní k.: lopatkový pletenec paže (brachium) předloktí (antebrachium) ruka (manus) Dolní k.: pánevní pletenec stehno (femur) bérec (crus) noha (pes)

Dolní končetina

Pánevní pletenec: vytváří pánev (pelvis)  uvnitř pánevní prostor u mužů úzká strmější X u žen širší a prostornější pánev rozdělena na velkou a malou (u žen v malé vaječníky, vejcovody a děloha, je také porodní cestou  „porodnická pánev“) ze 2 pánevních kostí, kosti křížové a kostrče

a) Pánevní kost (os coxae) párová křížokyčelním kloubem spojena s kostí křížovou (nepatrný pohyb - jen k odpružení chůze) vzniká srůstem kosti kyčelní, sedací a stydké  u dospělých jeden celek

Kyčelní kost (os ilium) horní část pánevní kosti rozlišujeme lopatu, hřeben (crista iliaca), přední (spina iliaca anterior) a zadní trn, jamku kyčelního kloubu (acetabulum) – v ní se stýká s k. stydkou a sedací Sedací kost (os ischii) rozlišujeme tělo a rameno – přechází v sebe sedacím hrbolem, trn

Stydká kost (os pubis) má horní a dolní rameno spolu s kostí sedací lemuje ucpaný otvor obě kosti stydké spojeny chrupavčitou stydkou sponou (symphysis pubica)

Pánevní roviny a rozměry: (důležité v porodnictví!)

Pánevní roviny: r. pánevního vchodu na rozhraní velké a malé pánve r. pánevní šíře protíná středy jamek kyčelního kloubu a horní okraj symfýzy r. pánevní úžiny mezi dolním okrajem kosti křížové a dolním okrajem symfýzy r. pánevního východu ze dvou trojúhelníků (není rovina!), stýkajících se na sedacích hrbolech

Pelvimetrem měříme zevní pánevní rozměry  vnitřní se odvozují! 1. distantia bicristalis mezi kyčelními hřebeny (29 cm) 2. distantia bispinalis mezi předními trny kyčelní kosti (26 cm) 3. distantia bitrochanterica mezi velkými chocholíky kostí stehenních (31 cm) 4. conjugata externa mezi trnem L5 (5. bederní obratel) a horním okrajem symfýzy (20 cm)

Kostru stehna tvoří: Stehenní kost (femur) nejmohutnější dlouhá kost rozlišujeme: hlavici krček (láme se) tělo – nahoře s velkým a malým chocholíkem (trochanter major et minor) pro hýžďové svaly distálně dva kloubní hrboly (condylus medialis et lateralis)

Čéška (patella) tvoří ventrální stranu kolenního kloubu ve šlaše čtyřhlavého stehenního svalu na horní končetině podobná kost není!

Kostru bérce tvoří: a) Kost holenní (tibia) dlouhá kost rozlišujeme: proximálně dva kloubní hrboly (condylus medialis et lateralis) trojboké tělo distálně vnitřní kotník (malleolus medialis) kloubní plocha pro kost hlezenní

b) Kost lýtková (fibula) dlouhá na malíkové straně rozlišujeme: proximálně hlavice (kloubem k tibii) tělo distálně zevní kotník (malleolus lateralis) kloubní ploška dotvářející jamku pro hlezenní kost

Nohu tvoří: a) Zánártní kosti (tarsus) sedm kostí: největší patní (calcaneus) – s patním hrbolem hlezenní kost (tallus) – nese bérec kost krychlová (os cuboideum) kost loďkovitá (člunková, os naviculare) 3 klínovité kůstky (ossa cuneiformia)

b) Nártní kosti, nárt (metatarsus) 5 kostí (podobné u záprstí) značení 1. – 5. (od palce) c) Články prstů (phalanges, falangy) každý prst 3 (palec 2) kratší plošší než na ruce

Dětský věk: jiné proporce těla (krátké končetiny, dlouhý trup, velká hlava) poměr dolní končetiny : trupu novorozenec 1 : 2 4. roky 1 : 1,3 dospělý 1 : 1 kostra novorozenců má jen malé rozdíly mezi pohlavími během dospívání rychlý růst všech výběžků, hran, …

Použité zdroje: JELÍNEK, Jan; ZICHÁČEK, Vladimír. Biologie pro gymnázia. Olomouc: Nakladatelství Olomouc, 2006, ISBN 80-7182-217-5. ROKYTA, Richard; MAREŠOVÁ, Dana; TURKOVÁ, Zuzana. Somatologie I. a II.. Praha: Eurolex Bohemia, s.r.o., 2003, ISBN 80-86432-49-1. DYLEVSKÝ, Ivan; TROJAN, Stanislav; KAPRAS, Jan. Somatologie (I). Praha: Avicenum, 1990, ISBN 80-201-0026-1. DYLEVSKÝ, Ivan; TROJAN, Stanislav. Somatologie (II). Praha: Avicenum, 1990, ISBN 80-201-0063-6.