STAPRO …co nového v ČR 15. ročník NIS 2010 Tatranská Lomnica Mgr. Ivo Panchártek pátek 15. 10. 2010

Obsah sdělení Podmínky zdravotnické informatiky v České republice – pohled na krajské zdravotnictví Požadavky našich zákazníků + zajímavé realizace EZD – přelomový projekt ve VFN Praha Novinky ve firmě STAPRO

Zdravotnická informatika v ČR (2009) Zdravotnická reforma je u ledu Nové vedení v krajích – snahy o změnu Důsledky finanční krize se teprve očekávají Čerpání z ESF běží a některé projekty ve zdravotnictví jsou jimi financovány Změna vlastníků zdravotnických zařízení, ZP ------------ i n f o r m a t i k a ------------------ Konsolidace zdrav. zařízení a inf. systémů Důraz na DRG, manažerské informace Akreditace nemocnic, bezpečí pacientů Snížení nákladů v oblasti logistiky Konsolidace laboratorního komplementu PACS a napojení na RIS/NIS …

„Krajské zdravotnictví“ Vládní opozice vládne všem krajům Chybí finance, mnohé krajské nemocnice se výrazně hospodářsky zhoršují V každém kraji z hlediska řízení nemocnic je jiná situace: Historické, demografické, geografické, politické, … vlivy Přítomnost „konkurenční“ FN v kraji či ne (ANO 6, NE 7) Vliv historické součinnosti či konkurence mezi ZZ a zdravotními pojišťovnami

„Krajské zdravotnictví“ Různé modely dle statutu nemocnice A) centrální nemocnice a. s. (UL, KV (bude se dělit), OL (je pronajato externí firmě)) B) Několik akciovek (PZ, LI (2), JČ (8), SČ, HK, PA, ZL,) očekávají C) Příspěvkové organizace (SM, JM, VY) U modelu B) někde pracují, někde vznikají zdravotnické holdingy s větší či menší ambicí řídit nemocnice a tedy i IT Různé potřeby pro řízení nemocnic … každý kraj řeší zdravotnickou informatiku velmi individuálně

Co požadují zákazníci Propojování více zdravotnických zařízení projekty : Krajská zdravotní, KKN, KH Holding, Medila, Diagnostika, Hořovice – Beroun, Řešení logistiky – od výdeje na pacienta až po objednávání u dodavatelů VFN Praha, Pardubická krajská nemocnice, Znojmo) Podpora akreditačního procesu a tedy podpora činnosti středního zdravotnického personálu zavádění Ošetřovatelské dokumentace, sledování Mimořádných událostí, Nozokomiální nákazy

Co požadují zákazníci Manažerské systémy pro podporu rozhodování krajská úroveň – MARK Q – obrovské množství dat za dlouhá léta a množství zákazníků -9 krajů (Jihočeský, Plzeňský kraj) jednotlivé nemocnice – MIS AKORD – úhradová vyhláška Úhradová vyhláška (Příbram, Litoměřice, Pardubice, Znojmo, Chomutov,…) Elektronické řešení „Přílohy číslo 2“ úhradové vyhlášky

Co požadují zákazníci Konsolidace laboratorního komplementu v rámci jednotlivých nemocnic (ČB), krajů (KHH) i privátních řetězců (Media) Řešení elektronického objednávání pacientů - podpora VZP (Vysočina, Plzeňský kraj) Napojení na systém IZIP, lékové interakce, PACS systémy E-learning

Průlomový projekt Implementace elektronického vedení zdravotní dokumentace ve VFN

Rozsah projektu Analýza aktuálního právního rámce Průzkum stavu obdobných projektů v rámci EU Analýza implementace ZEP do NIS Medea ve VFN Vývojové práce Implementace ZEP do NIS Medea + dodávka tech. Ověření funkčnosti řešení na klinice Vytvoření vnitřních směrnic Zpracování vnitřních pokynů pro uživatele NIS

Legislativní aspekty projektu Komplexní analýzu právního prostředí pro účely analytické části projektu vypracovala advokátní kancelář Havel&Holásek Vnitrostátní právní úprava Definice podmínek za kterých je možno provádět zápis zdravotnické dokumentace pouze na paměťových médiích výpočetní techniky Evropská legislativa Provedení rozboru legislativních trendů v rámci EU v oblasti vedení EZD. Tato činnost umožňuje lépe predikovat vývoj národní legislativy a správně se rozhodnout při návrhu systému vedení EZD tam, kde je možné variantní řešení

Technické aspekty projektu Samotný NIS Administrativní záznamy, provozní záznamy, výkaznické záznamy, klinické záznamy Digitální podpis + časové razítko Logické funkce - validace certifikátu(platnost, uživatel) Technologie pro digitální podpis Digitální podpis je realizován ve formátu CMS (Cryptographic Message Syntax – RFC 3852, aktualizován RFC 4853) Kvalifikované certifikáty jsou uloženy v USB tokenu Dlouhodobý bezpečný archiv Většina nemocnic, které se rozhodla pro cestu implementace bezpapírové zdravotní dokumentace se rozhodla pro cestu implementace komerčního produktu pro správu dokumentů.

Organizační aspekty projektu Vydávání certifikátů Certifikační autorita, registrační místo, časová náročnost Správa certifikátů Vazba na Identity management,NIS, CA, zneplatnění, prodloužení Procesy Změna chování uživatele - přibyly činnosti s podpisem – ubyly s tiskem – zvýšení bezpečnosti, odstranění nedostatků ( neúplnost, nepodepsaná dokumentace)

Stav projektu První implementace - Psychiatrická klinika – pilotní provoz Proběhla další vlna - 4 kliniky (2009/2010) Projekt na celou VFN ( dokončení do konce 2011) Postupně se tedy přidávají další kliniky Dlouhodobý archiv – v tuto chvíli probíhá realizace, spuštěn do konce roku 2010 Ing. Jiří Haase, MBA náměstek pro informatiku  Všeobecná fakultní nemocnice v Praze tel: 22496 3123 mobil: 602 292 517 email: Jiri.Haase@vfn.cz

Akvizice HICOMP 4/2010 – NIS Hicomp Akord software 2006 – NIS Akord MLAB software s.r.o. 2008 – SW pro mikrobiologie Medicon a.s. 2008 – NIS Greyfox HICOMP 4/2010 – NIS Hicomp Nemocnice Jihlava, Litoměřice, Prostějov, Prachatice, Vsetín, Jablonec, Turnov,… Stravovací provoz (přes 100 zákazníků) Docházkový systém

Zajímavé a nové zakázky NIS pro nemocnice: Karviná, Havířov, LDN Hradec Králové, Krajská zdravotní (Most + Teplice), Baťova nemocnice Zlín, Rekonstrukce a konsolidace Hořovice + Beroun Open LIMS FN Plzeň (80 PC, 37 analyzátorů), VFN Praha TO, Medila, KH Holding, Jablonec, Nemocnice Na Františku Pardubická krajská nemocnice Řešení technologické zázení (sítě, datové centrum, bezpečnost) Projekty ve VFN

Vybrané ekonomické údaje za roky 2007- 2009 Obrat 2007 Stapro ČR: 244 mil. Kč 2008 Stapro ČR: 293 mil. Kč 2009 Stapro ČR: 366,9 mil. Kč Zisk 2007 Stapro ČR: 14 mil. Kč 2008 Stapro ČR: 19,5 mil Kč 2009 Stapro ČR: 22 mil Kč

pracujících s našimi NIS v České republice 98 nemocnic pracujících s našimi NIS v České republice

Děkuji pořadatelům za pozvání na konferenci a vám posluchačům za pozornost