Listerióza a nutriční toxikologie Marie Bílková Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity České Budějovice prosinec 2009

Listerióza 1929 - zaznamenány první případy onemocnění u lidí 1983 - prokázáno šíření kontaminovanými potravinami Patogenním agens je bakterie Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes Podmíněný patogen u lidí i zvířat Grampozitivní tyčkovitá bakterie Aerobní nebo fakultativně anaerobní Kultivačně nenáročné Značně rezistentní ke změnám vnějšího prostředí Virulentní proteiny - buněčná stěna a cytoplazmatická membrána - umožňují průnik do buněk hostitelského organismu, přežít v nich a dále se šířit.

Listeria monocytogenes Zdroj: http://pubs.ext.vt.edu/2910/2910-7033/2910-7033.html Zdroj: http://www.flickr.com/photos/ajc1/534413333/

Klinické příznaky Meningoencefalitida Septikémie Potrat Vzácně u těhotných žen Náhlý začátek, horečka, intenzivní bolesti hlavy, meningeální dráždění, delirium, kóma, kolaps, šok Septikémie Potrat Endokarditida, granulomatózní léze jater a dalších orgánů, vnitřní a vnější abscesy, papulární a pustulární kožní léze Mírné horečnaté on. – hlavně u zdravých neoslabených jedinců, nebezpečné u těhotných žen

Závažnost onemocnění Vysoká smrtnost Novorozenci – 30% (50% - 1. příznaky do 4 dnů po porodu) Staří lidé – 60%

Rozšíření listerií Voda Půda Bahno Rostliny Siláž Střevní trakt volně žijících zvířat Hospodářská zvířata Člověk – bacilonosičství a vylučování stolicí - až 10%

Cesta přenosu Potravou Přenos z matky na dítě Kontaminované mléko, měkké sýry, maso a tepelně neopracované mastné výrobky (např. paštika), kontaminovaná zelenina Kontaminace v průběhu přípravy pokrmů a uchovávání při pokojové teplotě Přenos z matky na dítě V průběhu těhotenství Při porodu Nosokomiální infekce - kontaminované pomůcky např. novorozenecké odd. Přímý styk s nakaženými zvířaty – veterináři, řezníci

Inkubační doba Období nakažlivosti Rozmezí 3 až 70 dní, nejčastěji okolo 3 týdnů Období nakažlivosti Matky infikovaných novorozenců vylučují listerie vaginálními sekrety a močí po dobu 7-10 dnů po porodu Vylučování stolicí až několik měsíců

Vnímavost Velké riziko v těhotenství Novorozenec vysoce vnímavý k nákaze Děti a mladí dospělí poměrně odolní Nad 40 let odolnost klesá Poměrně vysoká vnímavost u imunosuprimovaných, oslabených osob a starých lidí

Výskyt Hlášený výskyt listeriózy v České republice v Epidatu v letech 1999-2008 (absolutně) Rok 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Početon. 13 23 21 20 12 16 15 78 51 37 Zdroj: http://www.szu.cz/publikace/data/infekce-v-cr

Děkuji za pozornost