SOUČASNÁ DIAGNOSTIKA HERPETICKÝCH VIRŮ Ing. Hana Hrbáčková NRL pro herpetické viry, SZÚ
Diagnostické přístupy Přímá diagnostika Detekce antigenů Průkaz DNA Kultivace na TK Elektronová mikroskopie Nepřímá diagnostika Sérologie Průkaz protilátek z likvoru Protilátky z ostatních tělních tekutin
Diagnostika DNA herpet.virů Kvalitativní průkaz Kvantitativní detekce Identifikační metody RFLP Sekvenace Hodnocení účinku antivirotik Virová nálož Rezistence
Volba metody dle dg a průběhu Akutní stavy - PCR Nejasná anamnéza – sérologie (celá skupina hv) + PCR při závažném stavu Dif. dg. běžných nemocí – sérologie - 1 agens (typické symp.-IM) - více agens (únava, T) Komplexní dg. – PCR + sérologie (kongenitální inf. apod.)
CMV – kongenitální infekce matka dítě PCR (moč, plná krev, likvor, stěry) Zobrazovací metody (CT) Pravidelné kontroly sluchu IgM + -> AVIDITA Nízká Vysoká PCR (plodová voda, plná krev matky/ plodu), UZ
HSV1,2 Adnátní infekce – PCR + sérologie + vyšetření matky + kvantita IgG, vliv kojení? Dif.dg. keratitid, keratokonjunktivitid a iridocyklitid Herpetiformní infekce kůže
VZV HZ Neurologická dif.dg. Sérologické vyšetření pro očkování Symptomy po očkování – PCR + sérologie (prolomení očkování, wt, hybridy)
HHV6 Primoinfekce u dospělých – sérologie + výsledky u dítěte Neurologická dif.dg. Biopsie Vícečetné infekce – imunokompromitovaní Integrace v genomu