Nádory v oblasti dutiny ústní Ošetřovatelská péče o pacienta po radioterapii

Cíle: Popsat chorobu Identifikovat problémy Sestavit plán ošetřovatelské péče Sestavit edukační plán

Druhy nádorů: Prekancerózy – leukoplakie, bělavé skvrny v oblasti jazyka, patra,spodiny ústní, sliznice tváří Příčina - chronické dráždění Observace , při změnách chirurgické odstranění

Benigní nádory: Fibrom Myxom, chondrom Osteom Hemangiom

Karcinom: maligní epitelový nádor Lokalizace – ret,kořen jazyka,dásňový výběžek, čelistní dutina Metastazuje lymfatickou cestou do regionálních uzlin- orgánů Diagnostika – anamnéza, fyzikální vyšetření, biopsie Terapie – chirurgická, radioterapie, chemoterapie

Příznaky karcinomu dutiny ústní V časných stádiích je karcinom dutiny ústní bohužel asymptomatický (=bez příznaků). V dalším průběhu je nejčastější bolest, dále se mohou objevit polykací obtíže a ztížená mluva. U 40% nemocných jsou v době diagnózy postižené také lymfatické uzliny, mohou být zduřelé, čili zvětšené (na krku, pod dolní čelistí, pod ušima).

Ošetřovatelská péče o pacienta po radioterapii Léčba ionizujícím zářením Cílem – poškození nádorových buněk, zasažení i zdravých buněk Předpoklad – pacient musí ležet v klidu ve stejné poloze

Příprava před ozařováním: Změnu zdravotního stavu ohlásit lékaři na radioterapuetickém oddělení Ozařování je možné provádět ambulantně, za hospitalizace Přesné zaměření – lokalizace ozařovaného místa přes CT Léčba trvá několik týdnů, ozařován je každý den

Karcinom po kouření

Komplikace z ozáření: Celkové – únava,slabost,bolesti hlavy,apatie, změny v KO, Místní – překrvené sliznice – obtížné žvýkání, obtížné otvírání úst,změny chuťových vjemů, ztráta rozlišení jednotlivých chutí, bolesti při polykání, chrapot, xerostomie, mukositida,

Péče o dutinu ústní: Pravidelné a důkladné čištění zubů Výplachy dutiny ústní Skladba stravy/ nedoporučující se jídla suchá, horká, kyselá,kořeněná, s vysokým obsahem cukru,syrová zelenina,ořechy,perlivé nápoje,alkohol,kouření/

Péče o dutinu ústní: Zuby čistit měkkým kartáčkem 2x – 3x/ den Zubní pasta z obsahem fluoru Elmex Vyplachovat – tantum Verde, Corsodyl,H2O2, roztok hydrogenuhličitanu sodného Při krvácení čistit sterilní gázou