Nádory penisu.

Prezentace na téma: "Nádory penisu."— Transkript prezentace:

1 Nádory penisu

2 Epidemilogie Tvoří asi 1 % všech nádorů
Častý v Africe a jihovýchodní Asii Téměř nepřítomný u Židů a muslimů

3 Etiologie Chronické dráždění a opakované záněty
papilomaviry a herpesviry expozice azbestu praekancerosy: - Queyratova erythroplasie - Bowenova dermatosa - leukoplakie - penilní kondyloma

4 Histologie Spinocelulární karcinom tvoří 95%

5 Diagnosa: l. objektivní vyšetření - makula,uzlík,květukový výrůstek 2. Cytologické vyšetření otisku 3. Bioptické ověření Další vyšetření k stanovení rozsahu onemocnění: - sono vyšetření - MRI - CT pánevní oblasti

6 Stadia dle Jacksona I. /A/ - glans penis, nebo předkožka
II./B/ prorůstá do kavernosních těles III./C/ operabilní lymfatické uzliny IV./D/ - prorůstání do okolních struktur - inoperabilní inguinální uzliny - vzdálené metastázy * * *

7 Léčba ve stadiu I.dle Jacksona
Excize do zdravé tkáně Laserová terapie Kryodestrukce Intersticiální brachyterapie / Ir drátky / Teleterapie ze dvou protilehlých polí Brachyterapie- muláž Obligátně se připojuje cirkucise

8 Léčba II.stadia dle Jacksona
Parciální amputace penisu Radikální amputace penisu - přerušení na úrovni stydké kosti - uretrostomie Profylaktické ozáření inguinálních uzlin

9 Léčba III.stadia dle Jacksona
Emaskulinizace - perineální uretrostomie - radikální amputace penisu - odstranění varlat se scrotem - lymfadenektomie, nebo ozáření lymfatických uzlin

10 Léčba IV.klinického stadia
Postup zcela individuální s uplatněním - paliativních chirurgických výkonů - paliativní aktinoterapie - paliativní chemoterapie