Středoevropská klíšťová encefalitida Seminář pediatrů, MUDr.Hana Tkadlecová, protiepidemický odbor KHS ZK, 577 006 741, hana.tkadlecova@khszlin.cz 9.3.2010

Klíšťová encefalitida - A84.1 Virové onemocnění způsobené virem evropské klíšťové encefalitidy (poprvé izolován Galliou a Krejčím v roce 1949)‏ Patří mezi flaviviry, arboviry (arthropod-borne)‏ V ohnisku se udržuje mezi drobnými hlodavci, ale i hmyzožravci Nakazit se mohou volně se pasoucí domácí zvířata 9.3.2010

Klíšťová encefalitida - A84.1 Člověk je slepým článkem v řetězci přenosu Nákazu přenáší různá vývojová stádia Ixodes ricinus, výjimečně přenos možný alimentární cestou nepasterizovanými mléčnými výrobky od nakažených koz, ovcí nebo krav (u zvířat virémie s přechodem viru do mléka trvá několik dnů - miniepidemie)‏ 9.3.2010

Klíšťová encefalitida - A84.1 V současnosti velký boom prodeje mléka ze dvora a z automatů na mléko (cave kampylobakteriózy, průjmy vyvolané enteropatogenními E.coli, listerióza a klíšťová encefalitida) Základní pravidlo – mléko je neošetřené a je třeba ho převařit, na všech výdejních automatech by měla být umístěna tabule s tímto upozorněním 9.3.2010

9.3.2010

Nakažené klíště není jen to s červeným zadečkem. 9.3.2010

Klíšťata nepadají ze stromu. 9.3.2010

Klíšťová encefalitida - A84.1 Závažnost onemocnění většinou stoupá s věkem, nejtěžší průběhy u seniorů Klasicky dvoufázově probíhající onemocnění CNS: První fáze – chřipkovité příznaky s horečkou a bolestmi hlavy Druhá fáze (cca za 1-2 týdny) – postižení CNS – zvracení, fotofobie, fonofobie, poruchy vědomí, cefalea 9.3.2010

Počet onemocnění KENC v ČR v letech 1982-2009 zdroj EPIDAT HS 9.3.2010

Počet onemocnění KENC v ČR dle věkových skupin - sumárně v letech 1982-2008 - absolutně zdroj EPIDAT HS 9.3.2010

Počet onemocnění KENC v ČR dle věkových skupin - sumárně v letech 1982-2008 - relativně zdroj EPIDAT HS 9.3.2010

Klíšťová encefalitida - A84. 1 absolutní počty on Klíšťová encefalitida - A84.1 absolutní počty on. dle okresů ZK v letech 2001-2008 9.3.2010

Výskyt ve ČR a ZK A84.1 KENC ČR ZK 1999 490 - 2000 719 13 2001 633 11 1999 490 - 2000 719 13 2001 633 11 2002 647 9 2003 606 23 2004 507 7 2005 643 15 2006 1029 21 2007 546 17 2008 633 20 2009 816 20 (2-9-1-8) 9.3.2010

9.3.2010

9.3.2010

Prevence Nespecifická: při pobytu v přírodě vhodný oděv (dlouhé nohavice, dlouhé rukávy, světlý oděv, uzavřená obuv), používání repelentů, důkladná prohlídka ihned po návratu, prohlídku těla zopakovat při večerní koupeli nebo druhý den ráno, při nálezu klíštěte co nejdříve odstranit a vydezinfikovat místo přisátí 9.3.2010

9.3.2010

Prevence Specifická: Očkování nejen dětí Na trhu dostupné 2 vakcíny FSME IMMUN (schéma 0, 1-3mě, 5-12mě; nebo 0, 14d, 5-12mě; první booster za 3 roky, další po 3-5 letech)‏ Encepur (schéma 0, 1-3mě, 9-12mě, nebo zrychlené 1, 7d, 21d, 12-18mě, booster a 3 roky)‏ 9.3.2010

Prevence Specifická: Žádoucí je zvýšit proočkovanost především ve vyšších věkových skupinách Navzdory informacím z tisku lze očkovat v průběhu celého roku Očkování začíná fungovat za 10-14 dnů po aplikaci 2.dávky 9.3.2010

9.3.2010

Vaccination Rate – Household members (IV) Czech Republic 2007/2008 21 9.3.2010 percentage

Vaccination Rate – Household members (I) Czech Republic 2007/2008 22 vaccination rate TOTAL 17% (16 % 2007)‏ 21% 23% 22% 7% Northern Bohemia 10% Prague Eastern Bohemia Western Bohemia Central Bohemia Northern Moravia Southern Bohemia 17% Southern Moravia 15% 9.3.2010 32% (+/- deviation to 2007)‏

Vaccination Rate – Household members (III) Czech Republic 2008 Regions 23 9.3.2010 percentage

9.3.2010

9.3.2010

9.3.2010