Neodkladná resuscitace Zástava oběhu Výukový text

Zástava krevního oběhu První pomoc Zástava krevního oběhu Příčiny srdeční příhoda – infarkt úraz elektrickým proudem intoxikace, alergie … Příznaky není hmatný tep na "velkých" tepnách zjišťování max. 10 s v případě pochybností zahájit resuscitaci bledá až šedivá barva  ztráta vědomí (po několika sekundách)  zástava dechu (zástava dechu po 30 – 60 s)

Nepřímá srdeční masáž - dospělí, starší děti První pomoc Nepřímá srdeční masáž - dospělí, starší děti poloha na zádech, na tvrdé podložce hranu jedné dlaně doprostřed hrudní kosti druhou dlaň přes první, možné proplést prsty (prsty - kolmo k hrudní kosti, nedoléhají k hrudníku) paže - napnuté v loktech, kolmo k ose těla zachránce je „nakloněn“ nad postiženým, využívá váhu svého těla stlačení asi o 4 – 5 cm (u dospělého) po stlačení musí být uvolněn tlak (pro naplnění srdce krví) kontakt rukou s hrudní stěnou se nepřerušuje frekvence stlačování 100/min 30 stlačení hrudníku a 2 umělé vdechy Resuscitační poměr 30 : 2

Nepřímá masáž srdce - malé děti První pomoc Nepřímá masáž srdce - malé děti poloha na zádech, na tvrdé podložce hranu dlaně jedné ruky umístíme na středu hrudní kosti paže - napnuté v loktech, kolmo k ose těla zachránce je „nakloněn“ nad postiženým stlačení asi o 3 cm po stlačení musí být uvolněn tlak (pro naplnění srdce krví) kontakt ruky s hrudní stěnou se nepřerušuje frekvence stlačování  100/min 30 stlačení hrudníku a 2 umělé vdechy Resuscitační poměr 30 : 2

Nepřímá masáž srdce – novorozenci, kojenci První pomoc Nepřímá masáž srdce – novorozenci, kojenci poloha na zádech, na tvrdé podložce masáž 2 prsty (či oběma palci) na dolní polovině hrudní kosti - cca 1,5 cm pod spojnicí bradavek tlačování asi o 1/3 průměru hrudníčku frekvence stlačování: u novorozence  120/min u kojence 100/min Resuscitační poměr 3 : 1 (novorozenci - do konce prvního měsíce života) 30 : 2 (kojenci - do konce 1 roku života)

Kardiopulmocerebrální resuscitace První pomoc Kardiopulmocerebrální resuscitace zda došlo k obnovení životních funkcí – kontrola vždy po 3 – 5 cyklech (cca po 1 min) po fázi vdechů po obnovení životních funkcí → ošetřit poranění → zotavovací (dříve stabilizovaná) poloha na boku, zakloněná hlava podložená „horní“ rukou pod tváří „dolní“ (u podložky) paže směřuje kolmo před tělo, ohnutá v lokti „horní“ noha (DK) ohnuta v kyčli i koleni, před tělo kojenec: na předloktí, obličejem k zachránci, hlavička mírně dolů dohled než postižený předán do odborné péče ( nadále kontrola životních funkcí, zajištení tepelného komfortu)

Kardiopulmocerebrální resuscitace (KPCR) První pomoc Kardiopulmocerebrální resuscitace (KPCR) KPCR ukončujeme: při obnově základních životních funkcí při příjezdu záchranné služby při vystřídání jinými zachránci při vyčerpání znemožňujícím pokračování

Kardiopulmocerebrální resuscitace První pomoc Kardiopulmocerebrální resuscitace KPCR nezahajujeme: přítomnost jistých známek smrti (posmrtné skvrny a ztuhlost) poranění neslučitelná se životem (rozdrcený otevřený hrudník, ztráta mozkové tkáně...) Klinická smrt – zástav srdeční činnosti – reverzibilní stav Biologická smrt – ireversibilní stav, Různě u jednotlivých orgánů – mozek asi za 4 minuty Posmrtné skvrny – červenofialové, v místech kam stekla krev, kde není tlak, objevují se po 6 – 12 hod Ztuhlost – plně vyvinutá po 6 – 12 hod, uvolnění po 2 – 3 dnech

Kardiopulmonální resuscitace u dospělého První pomoc Kardiopulmonální resuscitace u dospělého Postižený: Nereaguje ↓ Přivolat pomoc ve smyslu dalšího zachránce Uvolnit dýchací cesty Není normální dýchání Volat 155 30x komprese hrudníku 2x vdech Dále střídat komprese - dechy I u dospělého, pokud je primární porucha dýchání začínat umělými dechy ( tonutí,…)

Přivolat pomoc – další zachránci První pomoc Kardiopulmonální resuscitace u dítěte Postižený: Nereaguje ↓ Přivolat pomoc – další zachránci Uvolnit dýchací cesty Není normální dýchání 5 vdechů 30x komprese hrudníku 2x vdech 30 kompresí hrudníku Po 1 minutě KPR volat 155 Neplatí absolutně, v případě jasné primární srdeční zástavy volat ZZS hned

3 : 1 30 : 2 Doporučené postupy 2005 Resuscitační poměr Novorozenci První pomoc Doporučené postupy 2005 Resuscitační poměr Novorozenci 3 : 1 Ostatní 30 : 2

BYDŽOVSKÝ, J. První pomoc. Praha: Grada, 2004. ISBN 80-247-0680-6. Použitá literatura BYDŽOVSKÝ, J. První pomoc. Praha: Grada, 2004. ISBN 80-247-0680-6. KELNAROVÁ, J. a kol. První pomoc I. Praha: Grada, 2007. ISBN 978-80-247-2182-8. SRNSKÝ,P. První pomoc u dětí. Praha:Grada,2007, ISBN 978-80-247-1824-8 STELZER, J., CHYTILOVÁ,L.: První pomoc pro každého. Praha: Grada2007. ISBN 978-80-247-2144-6 PETRŽELA, M.: První pomoc pro každého. Praha: Grada 2007 ISBN 978-80-247-2246-7