Koordinační středisko transplantací, Praha ISO 9001, 27001 certified Priority v nakládání s tělem zemřelého JUDr. Přemysl Frýda Koordinační středisko transplantací, Praha © Přemysl Frýda, KST Praha

© Přemysl Frýda, KST Praha STANOVENÍ VZTAHŮ ISO 9001, 27001 certified Transplantace x Národní registr osob nesouhlasících s posmrtným darováním Odběr pro potřeby vědy, výzkumu, výuky Dříve vyslovené přání © Přemysl Frýda, KST Praha

© Přemysl Frýda, KST Praha ÚKONY NA TĚLE ZEMŘELÉHO ISO 9001, 27001 certified Úkony, které lze provést: a) prohlídka těla b) pitva c) odběr orgánů (285/2002) d) odběr tkání a buněk (296/2008) e) odběr částí těla pro potřeby vědy, výzkumu, výuky f) vyjmutí implantabilních (aktivních) ZP (ne stomat.) g) úkony stanovené zákonem o pohřebnictví Zákon č. 372/2011, § 79, odst. 1 © Přemysl Frýda, KST Praha

© Přemysl Frýda, KST Praha ČASOVÉ HLEDISKO ISO 9001, 27001 certified Úkony na těle zemřelého lze provést nejdříve za 2 hodiny poté co k úmrtí došlo Výjimka: - prohlídka těla - postupy podle transplantačního zákona - nařízení pitvy OČTŘ Zákon č. 372/2011, § 79, odst. 2 © Přemysl Frýda, KST Praha

© Přemysl Frýda, KST Praha DEFINICE TZ ISO 9001, 27001 certified Možný dárce: pacient, u něhož se s ohledem na jeho zdravotní stav předpokládá smrt a možnost odběru ... nebo tělo zemřelé osoby, u byla prokázána smrt a u níž se předpokládá ... Odběrem: jsou všechny zákroky nutné pro získání tkání nebo orgánů určených pro transplantaci včetně vyšetření za účelem posouzení zdravotní způsobilosti dárce a přípravy na odběr Zákon č. 285/2002, § 2 © Přemysl Frýda, KST Praha

© Přemysl Frýda, KST Praha SOUVISEJÍCÍ USTANOVENÍ ISO 9001, 27001 certified Poskytovatelé zdravotních služeb jsou povinni neprodleně informovat o možných dárcích ... Zákon č. 285/2002, § 20, odst. 3 Podmínky pro možnost provedení odběru před uplynutím 2 hodin od zjištění smrti (předepsaná vyšetření, neúspěšná resuscitace, smrt na sále ...) Zákon č. 285/2002, § 10, odst. 1 - 4 © Přemysl Frýda, KST Praha

© Přemysl Frýda, KST Praha SOUHLAS ISO 9001, 27001 certified Transplantace - předpokládaný souhlas - závazně vyjádřený nevyužitím možnosti “opt-out“ - výjimky (osoby nezpůsobilé, nezletilé) Zákon č. 285/2002, § 11, odst. 1 Odběr pro potřeby vědy, výzkumu, výuky - informovaný souhlas (výjimka nelze-li identifikovat) Zákon č. 372/2011, § 81, odst. 2 - 4 © Přemysl Frýda, KST Praha

© Přemysl Frýda, KST Praha PODMÍNKY NESOUHLASU ISO 9001, 27001 certified NROD: - úředně ověřený podpis - nebo zápis do zdravotní dokumentace - podepíše pacient, ošetřující lékař, svědek - projevil-li pacient vůli, ale nemůže kvůli zdravotnímu stavu podepsat, potvrdí další svědek - zasílá se na KSRZIS - je k dispozici celorepublikově Zákon č. 285/2002, § 16, odst. 1, 2 © Přemysl Frýda, KST Praha

© Přemysl Frýda, KST Praha PODMÍNKY INFO SOUHLASU ISO 9001, 27001 certified Odběr pro potřeby vědy, výzkumu, výuky: - úředně ověřený podpis - nebo zápis do zdravotní dokumentace - podepíše pacient a zdravotnický pracovník - nemůže-li kvůli zdrav. stavu podepsat - další svědek - musí obsahovat poučení, informaci - součástí zdravotní dokumentace Zákon č. 372/2011, § 81, odst. 2 - 4 © Přemysl Frýda, KST Praha

© Přemysl Frýda, KST Praha DŘÍVE VYSLOVENÉ PŘÁNÍ (DVP) ISO 9001, 27001 certified Podstata: - pro případ zdravotního stavu neumožňujícího vyslovit se nebo pochopit poučení, informaci ... - týká se poskytnutí nebo neposkytnutí zdravotních služeb (předcházení, odhalení, odstranění, udržení ... ) - praktický lékař n. specialista v oboru, k němuž se přání váže - platnost 5 let - okamžikem smrti zaniká ! Zákon č. 372/2011, § 36, odst. 2 - 4 © Přemysl Frýda, KST Praha

© Přemysl Frýda, KST Praha POSTUP DLE DVP ISO 9001, 27001 certified Plnění přání: - nastane konkrétní předvídatelná situace - souvislost se zdravotním stavem - musí být k dispozici u konkrétního lékaře - nerespektuje se, nabádá-li k aktivnímu způsobení smrti - nerespektuje se, nebylo-li k dispozici při zahájení úkonů Zákon č. 372/2011, § 36, odst. 4 © Přemysl Frýda, KST Praha

© Přemysl Frýda, KST Praha ZÁVĚR ISO 9001, 27001 certified 1. Odběr pro transplantaci zpravidla předchází možnosti odběru pro potřeby vědy, výzkumu, výuky (2 hodiny) 2. Úmysl věnovat tělo pro potřeby vědy, výzkumu, výuky ani dříve vyslovené přání se nezaznamenává do NROD 3. Dříve vyslovené přání se netýká odběru pro transplantaci 4. NROD k dispozici on-line, úmysl nebo dříve vyslovené přání pouze ve zdravotní dokumentaci © Přemysl Frýda, KST Praha