PÉČE O DIALYZOVANÉHO PACIENTA ZA HOSPITALIZACE NA INTERNÍM ODDĚLNÍ J. Trávníčková, L. Stoklasová
PŘÍJEM PACIENTA NA INTERNÍ ODD. Při akutním selhání ledvin Při přípravě k chronickému programu na HD - založení A-V spojky - zavedení Permcarthu - zavedení peritoneálního katetru Při komplikacích dialýzy
SLEDOVÁNÍ PACIENTA Fyziologické funkce Tělesná hmotnost Příjem a výdej tekutin Příznaky infekce
PÉČE O A-V SPOJKU Končetinu chránit Neodebírat žádné krevní odběry Neměřit TK
PÉČE O KANYLU PRO HD Sledování krvácivých projevů – prosak obvazu Sledovat celistvost obvazu Převazy na HD Kanyla je určená pouze pro dialýzu
HYGIENICKÁ PÉČE Stejná jako u ostatních pacientů Při zavedení CŽK - nesprchovat místo výstupu kanyly - nekoupat
VÝŽIVA Neomezování bílkovin – dieta B –šetřící Nepřijímat potraviny s vysokým obsahem kalia (např.čokoláda,sušené ovoce,ořechy,ovoce,zelenina v syrovém stavu Sledovat příjem a výdej tekutin
BEZPROSTŘEDNÍ PŘÍPRAVA NA HD Z ODDĚLENÍ Připravíme pacientovi s sebou dokumentaci Léky – podle ordinace lékaře(posíláme v originálních obalech) Inzuliny – pokud má pacient svoje inzulinová pera - jinak posíláme inzuliny v originálních obalech Krevní odběry – odesíláme spolu s dokumentací žádanky – na HD odeberou
PŘÍPRAVA NA HD Můžeme poslat i naordinované infuze Pokud má pacient dostat transfuzi – lze ji po domluvě podat na HD Některé druhy infuzí nebo ATB se podávají až po HD (dle ordinace lékaře) Pokud je HD prováděna v ranní směně posíláme na HD snídani Pokud je HD prováděna v odpolední směně,posíláme na HD večeři
PÉČE O PACIENTA PO HD Pacient je uložen zpět na pokoj Sledujeme jeho stav, fyziologické funkce Zkontrolujeme dokumentaci – co bylo podáno na HD a co je potřeba podat na oddělení O změnách stavu pacienta informujeme lékaře Péče o A-V spojku po HD – krytí vpichů elastickým obinadlem event. náplastí – sundat maximálně do 6 hodin po dialýze
Děkujeme za pozornost