Plísňová onemocnění v rybářské praxi Rybářská mykologie Radek Halada

Jaké plísně jsou nejčastější? Mykotická onemocnění 1. Povrchové mykózy Kandidóza Tinea nigra Dermatophyta 2 . Folikulární mykóza 3. Hluboké mykózy Cryptococcosis Sporotrichosis 4. Mykózy nehtů Paronychia candidomycetica

1.1 Kandidóza Klinické znaky: intertriginózní lokalizace: třísla, genitál, pod prsy, u obézních kožní záhyby, ústa, nehtové valy,živě červená ložiska ,často ragády, macerace, v okrajích pustuly ,subjektivně pálení, svědění Histologie: v horních vrstvách epidermis jsou přítomny vláknité i kvasinkovité útvary, PAS pozitivní. Změny pozorované v běžném barvení jsou někdy nenápadné (fokální parakeratóza, neutrofily ve stratum corneum).

1.2 Tinea nigra Klinické znaky: povrchová mykóza lokalizace: zpravidla plosky Histologie: dutinky v silném tvaru stratum corneum, ve kterých jsou přítomny hyfy

1.3 Dermatophyta Hyfy dermatofytů v nativním preparátu (hydroxid draselný, inkoust dle Parkera

2. Folikulární mykóza Ve vlasu jsou přítomny plísně, PAS a Grocott pozitivní. Viz též kvasinkovou sycosis barbae Role Pityrosporon (Malassezia) v rozvoji folikulitid je sporná; okrouhlé mikroorganismy (velikosti 2--4 µm) se nacházejí zpravidla v ústí folikulu. Pityrosporon se ovšem velmi často vyskytuje v keratinu bez jakékoliv reakce

3. Hluboké mykózy Časté u imunosupresivních stavů, nádorů atd. Někdy dochází k disseminaci (přesahuje rámec dermatologie) Klinické znaky: ložisko se zánětlivou indurací, pustulami, uvolněním ochlupení z hnisajících foliklů, po stlačení vytéká z řady míst hnis (kerion Celsi), na nehtech je nejčastější šíření z volného kraje nehtu, bílé proužky, ztluštění, drobení nehtové ploténky

3.1 Cryptococcosis Etiologie: vyvolána plísní Cryptococcus neoformans Klinické znaky: variabilní projev- papuly, pustuly, vesikuly, abscesy, ulcerace, podkožní noduly, + systémové postižení (respirační trakt, CNS, kosti, prostata, ledviny, lymfatické uzliny), může generalizovat Histologie: Okrouhlé spory, 4--12 µm s (ale jen 2--4 µm bez) pouzdra. Hlenové pouzdro se barví alciánovou modří, PAS, mucikarmínem. Dále je přítomen granulomatózní zánět (histiocyty, lymfocyty, obrovské buňky, nekrózy), který bývá slabší u forem, kde dominují formy s hlenovými pouzdry)

3.2 Sporotrichosis Histologie: zánětlivý granulomatózní dermální infiltrát Sporotrichon schenckii se nachází v cytoplasmě mnohojaderných histiocytů; hustý infiltrát s příměsí plazmocytů a neutrofilů

4. Mykózy nehtů Klinické znaky: nejčastější šíření z volného kraje nehtu, bílé proužky, ztluštění, drobení nehtové ploténky Histologie: nehtová ploténka je prostoupena mykotickými hyfy; často je rozvlákněná

4.1 Paronychia candidomycetica Klinické znaky: spojená s chronickou macerací kůže rukou ve vodě, k tomu příspívají i drobná traumata vyvolaná Candidou, dále pak onychodystrodie, onycholýza, chronický zánět v okolí nehtu

Možnosti a působení Každé oslabení imunitního systému, jehož příčinou může být například toto Steroidní hormony jako kortizon nebo anabolické steroidy v jídle nebo v lécích, zvláště v antikoncepčních pilulkách. Antibiotika podávaná lidem nebo zvířatům, jejichž maso lidé jedí Pravidelné užívání antikoncepčních pilulek Stres, nesprávná výživa, kdy je přijímáno nadměrné množství jednoduchých cukrů Zděděné nebo získané poškození imunitního systému ( např. AIDS)

Příznaky kvasinkové infekce u dospělých KŮŽE: svědění, pálení, bělavé, šupinaté ekzémy, malé puchýřky, zarudnutí, některé formy akné (léčbě vzdorující akné, hluboké boláky) plísňová onemocnění kůže a nehtů NEHTY: bělavá až nažloutlá prosvětlení, uvolňování nehtů z lůžka, zvýšená lámavost nehtů TRÁVICÍ ORGÁNY: zápach z ůst, nepříjemná chuť v ústech, tvorba aftů, povleklý jazyk, potíže při polykání, říhání, nadýmání (především po požití sladkých jídel), průjmy, zácpy¨, pálení a svědění konečníku, nevolnost, abnormální chuť na sladké, alkohol, popř. nesnášenlivost alkoholu

OČI: rozmazané vidění, pálení a svědění očí, kruhy a váčky pod očima, slzení, přecitlivělost na světlo, červené oči, bolest v očích NOS: svědění v nose, chronická rýma, ucpaný nos UŠI: Svědění, bolesti, záněty, ucpané uší, zvonění v uších, přecitlivělost na zvuky VLASY: padání vlasů, tvorba lupů, suchá nebo naopak mastná pokožka hlavy

POHLAVNÍ ORGÁNY A MOČOVÉ CESTY: bílý, sýrovitý výtok v oblasti ženských pohlavních orgánů - je doprovázen intenzívním svěděním, u mužů se výtok a svědění dostavují později, opakující se záněty dělohy, vaginální záněty, záněty močového měchýře a vaječníků, pokles tvorby pohlavních hormonů, poruchy menstruace, menstruační křeče a snížení sexuální touhy KLOUBY a SVALY: bolestivost, slabost, třes končetin LYMFATICKÝ A CÉVNÍ SYSTÉM: zduřelé uzliny, studené nohy a ruce, zimouřivost, nízká tělesná teplota, opuchlý obličej, pocení, tvorba modřin, otoky, nízký či vysoký krevní tlak

Přírodní a doplňková léčba Mezinárodní vědecké studie ukazují jako největšího pomocníka v léčbě ALOE VERA šťávu z celého listu. Aby ALOE VERA šťáva z celého listu byla efektivní - musí mít minimálně 5000 mg aktivních přírodních polysacharidů aloe na litr Aby léčba byla úspěšná, musí být komplexní a zahrnovat následující léčebné postupy: 1. protikvasinkové přípravky a léky 2. protikvasinková dieta 3. obnova přirozené střevní mikroflóry tzv. probiotiky 4. posílení imunitního systému 5. posílení jater 6. doplňující opatření

Tyto přístupy musí vždy probíhat současně. 1 Tyto přístupy musí vždy probíhat současně !! 1.PROTIKVASINKOVÉ LÉKY A PŘÍPRAVKY: Klasické léky proti kvasinkám ve střevech  nystatin - tabletky, dražé, tekutina, gel  natamycin  amphotericin B Klasické léky proti kvasinkám v orgánech  azoly (flukokonazol) Prášky, tinktury, krémy a šampony proti kožním plísním  intraconazol proti plísňové infekci kůže a nehtů Přírodní a doplňkové prostředky s protikvasinkovou aktivitou: Korolen - regenerační bylinný přípravek s protikvasinkovým účinkem Vironal - regenerační bylinný přípravek k posílení celkové imunity, působící proti