Teorie ošetřovatelství 3.ročník Premedikace Teorie ošetřovatelství 3.ročník

Definice premedikace: podávání určitých farmak (léků) před anestezií, která slouží k těmto účelům: 1. útlum činnosti bloudivého nervu (nervus vagus) - nejdůležitější činnost, protože NV je zodpovědný za některé vážné komplikace (primární srdeční synkopa) 2. útlum a stabilizace neurovegetativní činnosti 3. uklidnění pacienta před narkózou a tím snížení hlavního anestetika 4. snížení vedlejších účinků (hypersekrece žlázek průdušek) a tím zachování jejich průchodnosti při delších narkózách

Ordinace premedikace: Premedikaci ordinuje anesteziolog na základě anesteziologického vyšetření u p/k v den před operací Kontrola výsledků interního předoperačního vyšetření a výsledků odběrů biolog.materiálu Farmaka jsou podávána podle hmotnosti, věku, způsobu vedení anestézie a operačního výkonu

Složení premedikace: benzodiazepiny(např. Diazepam) nebo barbituráty – užívají se k tzv. prepremedikaci v předvečer operace ke zklidnění P/K analgetikum – většinou opiát(např. Dolsin) anticholinergika (např. Atropin, Skopolamin) Event.v den narkózy podáváme několik hodin před operací Protazin (antihistaminikum) Skupiny dalších farmak jsou dle pokynů anesteziologa

Způsoby aplikace: per os (sedace večer před operací) i.m.(nejčastější způsob podání) i.v. (většinou až na operačním sále) per rektum (vhodné zejména u dětí) intra nasálně (u dětí)

Dokumentace – nákres do sešitu: Speciální formulář nebo razítko Datum a jméno lékaře (který ordinoval premedikaci) Druh a množství podaného léku Čas podání, podpis osoby, která premedikaci provedla Záznam opiátů do opiátové knihy

Poučení klienta o premedikaci: premedikace se aplikuje vleže po aplikaci premedikace nesmí již opustit lůžko sestra zajistí odvoz klienta na sál, kde je předán i s dokumentací anesteziologické sestře Děti se operují přednostně, není vhodné je stresovat

Praktická ukázka: PREMEDIKACE: Ordinace – 1mg Dolsinu na 1kg váhy nem. Obsah ampulky – Atropin 1 mg v 1 ml (event.0,5mg), Dolsin (opiát) 100 mg ve 2 ml (50mg v 1ml)

Úkol: Vypočtěte podání premedikace: DOLSIN 80mg Atropin 0,6mg Vytvořte další příklad a vypočtěte množství podání Další příklad dejte k výpočtu sousedovi

Domácí úkol: Alespoň 3 ošetřovatelské problémy a následující intervence vztahující se k problematice PREMEDIKACE