Nemocnice volají o pomoc ? (Nedostatek sester v ČR) Mgr. Dana Jurásková, Ph.D., MBA Prezidentka

Sestry chybí na celém světě USA….. Belgie, Dánsko, Francie, Holansko, Kypr, Malta, Portugalsko, Rakousko, Slovensko, Slovinsko, Velká Británie, Finsko…… Spojené Arabské Emiráty…….

Kde chybí sestry v ČR ? Praha, Ústí nad Labem, Dačice, Karlovy vary, Český Brod, Brandýs nad Labem, Náchod, Zlín, Příbram, Ostrava….. Dětské sestry – Brno Specialistky ARIP – v celé ČR

Specifické problémy hl.m.Prahy Nejvyšší podíl slovenských sester ze všech českých zemí, vysoký podíl mimopražských sester Koncentrace zdravotnických zařízení přímo řízených MZ ČR Absence městské nemocnice Zřizovatelem zdravotnických škol je hl.m.Praha Nabídka práce mimo obor za lepší plat Nízký zájem absolventů o práci ve zdravotnictví Nezájem o návrat po MD Absence perspektivy pro mimopražské sestry

2004 Zákon č.96/2004 Sb., vzdělávání nelékařů Ukončení vzdělávání sester na 4-letých SZŠ Vzniká nový obor – zdravotnický asistent Zahájení kvalifikačních studijních programů na VŠ Vyhláška č.424/2004 Sb., o náplni činnosti Nové kompetence všeobecných sester – bez odborného dohledu a bez indikace, pod odborným dohledem, pod přímým vedením – chybí jasný výklad (judikát)

2004 Vyhláška č.423/2004 Sb., o kreditním systému Celoživotní vzdělávání – povinnost vzdělávání ve vazbě na kompetence, financovaná zaměstnavatelem i zaměstnancem Zahájení vydávání osvědčení k výkonu povolání („registrace“)

Proč se nestát sestrou Noční směny, denně desítky kilometrů chůze Tlak ze strany pacientů, lékařů a ostatních zdravotníků. i ze strany příbuzných Slovní i brachiální útoky pacientů i příbuzných Vysoká odpovědnost - náročné výkony x pomocné práce Práce, kterou většina lidí považuje za odpornou Riziko infekce, zničená záda a celý pohybový systém, křečové žíly – nemoci z povolání Běžně práce přes čas Ohrožení syndromem vyhoření Malý plat

Co na to sestry ? 40% sester by si znova svoji profesi nevybralo (Sestra 2007) Po mateřské už nevracejí Hledají místo na jednu směnu Pracují mimo zdravotnictví za víc peněz

Hrozby Nízká nezaměstnanost Nízká atraktivita oboru U i na Slovensku chybí sestry Nezájem sester z ostatních zemí Sestry stále odcházejí a nevracejí se

2008 Všeobecná sestra se vzdělává pouze na VZŠ a VŠ (Platí „generální pardon“, je uznáno předchozí vzdělání, není nutné další VZŠ nebo VŠ studium) Maturuje zdravotnický asistent Padl monopol NCONZO v oblasti specializačního vzdělávání Akutní nedostatek kapacity specializací (akreditovaných pracovišť) – nejsou specialistky – ARIP a dětské sestry

2008 – varování ČAS !!! Současně s jejich nedostatkem mají české sestry problémy se zajištěním základních podmínek pro udržení kvality ošetřovatelské péče (lidské zdroje – sanitářky, sanitáři; materiální vybavení – SZM; technické podmínky – lůžka, zvedáky, polohovací pomůcky)

2008 Roste tlak na zvýšení kompetencí sester Zkracuje se délka hospitalizace a celý dg. proces Zvyšuje se podíl těžce nemocných při hospitalizaci Snižuje se počet pracovníků pomocných profesí Experimentuje se s platy a počtem sester 40% sester pracujících BOD, 60% sester POD Mizí ošetřovatelství, resp. sestry v sociálních službách

2008 Přesto, že ZZ signalizují nedostatek sester, dostupná data to neprokazují - ??? Zdravotničtí asistenti signalizují nezájem o práci z důvodů nízkého finančního ocenění, chtějí studovat Registr nelékařů neobsahuje potřebné údaje VŠ, zejména LF se brání vzestupu počtu bakalářů Přístup ke specializačnímu vzdělávání je omezen Akutně chybí sestry se specializací ARIP a dětské sestry Vzniká konkurenční boj mezi zdravotnickými zařízeními Sestry pracují ve více zdravotnických zařízeních, aby si vydělaly

2010……. Další zefektivňování zdravotní péče, změny struktury složení zdravotnických týmů Zvyšování kompetencí sester v souvislosti s omezeným počtem lékařů a s rozvojem technologií, zejména v diagnostice; nositelé výkonů v rámci zdravotního pojištění Rozvoj domácí hospitalizace (i domácí péče ?)

2010…….. Rozvoj péče o seniory - geriatrie Rozvoj příležitostí pro sestry mimo zdravotnictví nebo na hranici zdravotní a sociální péče Rozvoj péče o zdravé seniory v komunitě Nabídka pracovních míst mimo zdravotnictví – nízká nezaměstnanost, globalizace pracovního trhu Neochota českých žen tuto práci vykonávat Nezájem o studium oboru zdravotnický asistent, ani všeobecná sestra

Prognóza – zdravotnický asistent Neznalost ZZ kompetencí zdravotnických asistentů Nevhodná organizace práce a nemožnost zařazení tohoto pracovníka do ošetřovatelského týmu pod odborný dohled sestry Zdravotničtí asistenti nepůjdou pracovat, ale studovat na vyšší a vysoké školy

International Council of Nurses – Dr. Hiroko Minami 2006 „Odpovídající počet zdravotníků zachraňuje životy“ Více než 160 členských států ICN si klade za cíl zvýšit povědomí sester o existenci tohoto problému a dodává jim nástroje k tomu, aby pomáhaly zvýšit bezpečí pacientů Vyspělé země (USA, Kanada) se potýkají s vysokým počtem personálu z ciziny (25%), jiné s odlivem sester nebo s nedostatečným zájmem o tuto profesi pro vysoké zdravotní riziko a pracovní zátěž O sestrách musí být slyšet !!!! Čekají podobné problémy i Česko? Nečekají, již jsou tady !!!!!

Migrace sester do zahraničí 2006 Vydání potvrzení pro práci v zahraničí 683 Rozhodnutí pro výkon povolání cizinek v ČR 65 (státy mimo EU – Ukrajina) Rozhodnutí pro výkon povolání cizinek v ČR 2 249 (Slovensko)

IHNED Oceňovat práci sester – finančně i společensky Ukončit dehonestaci ošetřovatelství v rámci zdravotnického týmu Zvýšit počty pomocného personálu tak, aby sestry vykonávaly pouze kvalifikovanou práci za slušné peníze Zabránit přetěžování sester ! Nabídnou sestrám profesní růst v rámci zajímavých pracovních pozic

IHNED Podpořit návrat sester – alternativní pracovní režim, adaptační projekty Rekvalifikační projekty

IHNED Upravit vzdělávání sester tak, aby VS mohla pracovat na dětských odděleních Připravit pro přechodné období krátké „vyrovnávací kurzy“ pro sestry specialistky Podpořit akreditaci studijních programů na VZŠ a VŠ v kombinované formě Doplnit data v „registru“

IHNED Zahájit kroky pro mezistátní spolupráci se zeměmi, které mohou být zdrojem pro kvalifikované sestry Připravit podmínky pro tyto sestry v rámci uznávání kvalifikace Podpořit zaměstnanost cizinek – „zelená karta“ Ukrajina, Polsko, Bulharsko, Rumunsko – bez úspěchu Vientnam, Filipíny…….