Anonymita v reprodukci, nejen asistované Doc.MUDr.Aleš Sobek, CSc. Olomouc

Historie Řím: matka jistá/otec nejistý Novinky v EU: Matka nejistá? Otec jistý? Islamizace Evropy?

Koho se novinky budou týkat (100 000 porodů ročně) 15 000 dětí, které ženy počali mimo svazek 10 000 dětí, u kterých matka neudala otce 2 000 dětí z darovaných gamet 500 utajených/anonymních porodů?? 12 dětí z babyboxů Celkem 28 % populace

Práva dítěte na znalost biologických rodičů Přinesou důležité lékařské informace? – genetika Přinesou dítěti a vztahu klid? – psycholog Kolik dětí se ani nenarodí? – gynekolog Vyženeme páry za léčbou do jiných zemí? Práva dětí versus práva rodičů? Jaká je kultura reprodukce v naší zemi?

Následky odanonymnění mimo part. vztah rozvrat vztahu? Nenahlášený otec perzekuce ženy? Darování gamet 2 000 nenarozených dětí Baby boxy ? Potraty?? Hůř?? Anonymní porody ? Potraty?? Hůř??

Biologie reprodukce – IUI - dárcem Pravděpodobnost otěhotnění 5 % Počet výkonů na otěhotnění 20 Jistota genetického původu 80%??? Otěhotnění s jiným partnerem v IUI cyklu Nenahlášení otěhotnění lékařům Jistota: povinné genetické testy po porodu?

Biologie reprodukce IVF Počet oocytů 10 Počet vytvořených embryí 5 Počet transferovaných embryí 1-2 Riziko záměny gamet 0 Pravděpodobnost otěhotnění 30 % 3 IVF 1 dítě 30 IVF 10 dětí 30 IVF (2IVF/rok) 15 let 15 let darování 20-35 let bez přestávky

Dohledatelnost ISO 9001, Tkáňová direktiva EU Vyšetření povinná (SÚKl) Skladování dokumentace 30 let (zákon) Publikace darovaných cyklů, skladovaných dávek darovaných spermií a embryí ve výroční zprávě ZZ (SÚKl) Povinné hlášené do registru IVF-ČR (zákon) Předávání lékařských informací mezi ZZ (SÚKl) Při předávání gamet Při výskytu vrozených vad

Výpočet pravděpodobnosti setkání ½ sourozenců 1 dárce, 10 dětí (5 hochů, 5 děvčat) Region: Olomoucko 1:1 miliardě (1,18x10-9) Morava 1: 28 trilionům (2,8x10-11) 1 chasník-promiskuit, 10 dětí (5+5) Region: 5 vesnic, 10 000 obyvatel 1:1 milionu (1:1x10-6) Zdroj: E Tkadlec, Fertimed/UP Olomouc

Osobní zkušenosti Darování gamet od roku 1980 33 let Odhad porozených dětí 2 500 Vyloučení dárce po výskytu vzácné rec. vady ve spolupráci s jiným cent. 1 Požadavek rodičů na dohledání lékařských informací o dárci 0

Vliv EU Má EU vše promyšleno? Musíme se zalíbit? Ekologie - Fotovoltaické elektrárny? 1 bilion Testování STD v „den odběru gamet“ EU Interpretace Dánsko 24 měsíců Interpretace ČR 7 dní Rozdíl nákladů ČR/Dánsko - rok 100 mil.Kč Odstranění české interpretace 3 roky

Ekonomika Registrace všech cyklů s darovanými gametami na radnicích 10 000 cyklů/1 000 Kč 10 mil Kč Genetické ověření dětí z darování - 2000/15 000 Kč 30 mil. Kč Genetické ověřování 28% populace 420 mil Kč Ztráty při nenarození 2 000 dětí ročně (-2% ročního přírustku?) miliardy?

Chceme mít jistotu biologického původu? Povinné genetické testování dětí i rodičů? Databanky DNA?? Orwell: Velký bratr tě sleduje (román 1984)