Dýchací systém Dechová a kompenzační cvičení Michaela Lehnertová Seminář RC APA IKAP Olomoucký kraj „Žák v současném inkluzivním vzdělávání, školní tělesné výchově“ Dýchací systém Dechová a kompenzační cvičení Michaela Lehnertová

„Dum spiro, spero - Dokud dýchám, doufám. “ (M. T. Cicero) „Orgánem života jsou plíce, ne žaludek. Mícha je čárou života, ne trávicí trubice. Nejživotodárnější funkcí je dýchání.“ (Jassmuheen) „Život se neměří počtem nádechů a výdechů, ale chvílemi, které nám vzaly dech.“ (neznámý autor) „Říkal tomu umělé dýchání, ale jak jsem nyní zjistila, budu s ním mít dítě.“  (A. Burgess)

Dýchání a dýchací systém (DS) Horní cesty dýchací nos nosní dutina nosohltan Dolní cesty dýchací hrtan průdušnice průdušky průdušinky plicní sklípky plíce

Funkce dýchacího systému Okysličování krve Ohřívání, zvlhčování a čištění vdechovaného vzduchu Udržování stálého pH Podílí se na tvorbě a rezonanci hlasu Čich Obranný reflex – kýchání, kašel

Dýchání a dýchací systém Dechová f = 16 dechů/min (při výkonu 30-50) Nádechové svaly hlavní Bránice (diafragma) Mezižeberní svaly zevní (mm. intercostales externi) Nádechové svaly pomocné m. serratus anterior, m. pectoralis major et minor, m. subclavius, m. serratus posterior superior, m. QL, břišní svaly, m. SCM, mm. scaleni

Dýchání a dýchací systém Výdechové svaly hlavní Mezižeberní svaly vnitřní (mm. intercostales interni) Břišní svaly Pomocné výdechové svaly m. transversus thoracis, m. serratus posterior inferior, m. QL, m. iliocostalis

Druhy dýchání Hrudní – převažují pohyby hrudní stěny, pracuji svaly horní hrudní (klavikulární dýchání) a dolní hrudní (kostální) Brániční (břišní) - převážně pohyby bránice, vyklenutí břišní stěny, hrudník v relativním klidu Kombinované – spojuje obě předchozí

Nejčastější příznaky onemocnění DS - kašel Nejčastější příčina onemocnění DS Obranný reflex DC Akutní, chronický, suchý, dráždivý, psychogenní (pokašlávání)

Nejčastější příznaky onemocnění DS – dušnost (dyspnoe) Pocity jsou velice individuální, stejně jako u bolesti (nedostatek vzduchu, obtížný nádech/výdech, rychlé dýchání, povrchní dýchání, dušení se…) Fyziologická – nadměrná fyz. zátěž, těhotenství, vysoká nadm. výška Patologická – respirační, kardiovaskulární, otrava, endokrinní, psychogenní… U dětí nejčastěji dušnost náhle vzniklá - laryngitida, bronchitida, aspirace cizího tělesa, AB, pneumotorax, myokarditida, arytmie, DM, CF, intoxikace, hyperventilace, úzkostné stavy

Nejčastější příznaky onemocnění DS – dušnost (dyspnoe) Jak ovlivnit dušnost? Relaxační úlevová poloha s odpočinkovým dýcháním (v předklonu opora o ruce/předloktí, v předkloněném sedu) Kontrolované dýchání Ústní brzda Huffing a kontrola kašle Drenážní a expektorační techniky, inhalace

Onemocnění dýchacího systému - HCD Nejčastější příčina je infekce (hlavně virové, méně bakteriální) Rýma – rhinitida Sinusitida Laryngitida – zánět hrtanu Zánět nosohltanu

Onemocnění dýchacího systému - DCD CHOPN – chronická obstrukční plicní nemoc – chronická bronchitida+rozedma plic Zánět průdušek - bronchitida Zápal plic Rakovina plic Infekční záněty plic (pneumonie, bronchopneumonie, tuberkulóza)

Onemocnění dýchacího systému - Astma bronchiale Chronické onemocnění plic – CH zánět Genetické dispozice, atopie, přecitlivělost DC, psychický stav V ČR 8 % lidí Spouštěče – alergeny, chemické látky, virové infekce, fyzická námaha Může vzniknout kdykoli

Onemocnění dýchacího systému - Astma bronchiale Globální strategie pro astma (WHO) Dostatečná pohybová aktivita Pokud je dítě v období remise, může se účastnit stejných PA jako ostatní děti

Cystická fibróza (CF) dědičně podmíněné onemocnění postihuje zejména dýchací a trávící ústrojí Projevuje se již v prvních měsících/letech po narození KO: opakované infekce dýchacích cest, špatné trávení potravy (por. slinivky břišní), častou komplikací je cukrovka, cirhóza jater, osteoporóza, neplodnost u mužů CF a PA – obecně není žádná kontraindikace – brát na zřetel plicní onem. a přidružená onem. (DM, osteoporóza…) Nutné doplňovat energii – mají vysoký příjem!, ztráty soli Nevhodné jsou velké změny tlaku (potápění), kontaktní sporty (bojová umění)

Dýchání a postura Postura je zaujmutí polohy těla vůči gravitaci a vnějším silám, pod kontrolou CNS Vzpřímené držení těla je lidskému druhu vlastní Tzv. posturální svaly jsou odolné vůči únavě, např. hluboké svaly zad, hýžďové svaly, trapéz, hamstringy, QL, prsní svaly, zdvihač lopatky… Pro správnou fci dechových svalu je nutné zaujmout optimální posturu těla Správné držení těla, korigované držení

Dýchání a postura Korigovaný sed Korigovaný stoj Protahování – pectroales, SCM, trapézy, kulatá záda Využití končetin MB žeber

Dechová cvičení a kompenzační cvičení Dechová gymnastika Statická – klidové dýchání, práce s polohou těla, práce s hlasem, využití pomůcek (míčky, brčka, papír…) Dynamická – dýchání při současném pohybu hlavy, páteře, končetin Lokalizované dýchaní – cílené prodýchávání jednotlivých částí trupu (dýchání do břicha, pod klíčky, do zad…), ve spojení s přiložením rukou na danou oblast - kontaktní dýchaní Protahování prsních svalů, svalů zad a šíje Využití pomůcek – gymbally, overbally, bosu, čočka Využití vývojových poloh

Pránájáma trochu jinak  Water breathing – dech vyrovnaný (4x4, kdykoli) Whiskey breathing – dech uklidňující (4x8, zklidnění, nespavost) Coffee breathing – dech energetizující (3x20 výdechů, aktivace)

Referenční seznam Barknowitz, S. (2014). Dýchání jako živoucí dění. Brno: Integrál. Chaitow, L., Bradley, D., Gilbert, C. (2014). Recognizing and treating breathing disorders. Edinburgh : Churchill Livingstone Elsevier. Kolektiv autorů (2017). Umění fyzioterapie – Dýchání. Smolíková, L. & Máček, M. (2010). Respirační fyzioterapie a plicní rehabilitace. Brno: NCONZO. Špinar, J. a kol. (2008). Propedeutika a vyšetřovací metody vnitřních nemocí. Praha: Grada. Vondra, V. a kol. (2015). Dušnost. Problém mnoha oborů. Praha: Mladá fronta. www.jogapoint.cz

DĚKUJI ZA POZORNOST