Základy patofyziologie dýchacích cest a plic MUDr. M. Jurajda, PhD.
Základní fyzikální principy Parciální tlak plynu Stavová rovnice plynu Relativní x absolutní vlhkost vzduchu Povrchové napětí Laplaceův zákon – tlak je přímo úměrný napětí ve stěně a nepřímo úměrný poloměru
Základní funkce plic Plíce = výměník Výměník plynů mezi zevním prostředím a krví
Základní funkce plic Ventilace Perfúze Difúze
Trocha fyziologie Řízení a regulace respirace Mechanika plicní ventilace inspirium aktivní děj exspirium převážně pasivní děj Tlakové poměry v bronších Funkční plicní cirkulace „malý krevní oběh“
Obrana dýchacího systému před vnějšími vlivy Reflexy kýchání a kašle Mukociliární eskalátor Ciliární dyskineza Plicní makrofágy Lymfatická tkáň
Ventilačně perfúzní rovnováha Poměr mezi ventilací a perfúzí Normálně kolem 1 V plicních hrotech Na bazi plic
Ventilačně perfuzní nerovnováha základní koncepty Ventilace mrtvého prostoru Pravolevý zkrat Monoalveolární model plic
Poruchy ventilace Spousty příčin od zevního prostředí přes CNS po vlastní plíce Obstrukční plicní choroby Restrikční plicní choroby
Rozdělení plicních chorob dle spirometrického nálezu
Grafy průtok objem Normal Obstructive Restrictive
Poruchy difúze Difúzní kapacita plic je dána: plochou alveolů, tlakovým gradientem daného plynu, vlastnostmi alveolokapilární membrány Plicní fibrózy
Poruchy perfúze Emfyzém Plicní embolie Plicní hypertenze Prekapilírní postkapilární
Plicní edém Intersticiální alveolární