Fyziologie dýchání MUDr. Marián Liberko.

Prezentace na téma: "Fyziologie dýchání MUDr. Marián Liberko."— Transkript prezentace:

1 Fyziologie dýchání MUDr. Marián Liberko

2 Respirační systém Horní cesty dýchací Dolní cesty dýchací Dutina nosní
Nasopharynx Larynx Dolní cesty dýchací Trachea Bronchy Hlavní Lobární Segmentální Bronchioly Alveoly

3 Respirační systém

4 Respirační systém Funkce Procesy Výměna dýchacích plynů Ventilace
O2 pro biologickou oxidaci živin → tvorba ATP Procesy Ventilace Distribuce Difuze Perfuze

5 Ventilace a distribuce
Výměna vzduchu mezi zevním prostředím a alveolárním prostředím Vyšetření ventilace Spirometer Křivka objem/čas Statické objemy VT, IRV, ERV, RV, VC, TLC, FRC, IC Dynamické objemy MV, MMV, FEV1

6 Ventilace a distribuce

7 Ventilace a distribuce
TLC = VT + IRV + ERV + RV VC = VT + IRV + ERV IC = VT + IRV FRC = ERV + RV Anatomický mrtvý prostor Část RS mimo alvelokapilární membránu Fyziologický mrtvý prostor Alveoly, které jsou ventilovány, ale nejsou perfundovány

8 Ventilace a distribuce
Inspirium:expirium = 1:2 Dýchací svaly Inspirační Bránice Mm. Intercostales externi Exspirační Mm. Intercostales interni Mechanika dýchání Nádech Rozepětí hrudníku → pokles interpleurálního tlaku → nádech Výdech Retrakce hrudníku → vzestup interpleurálního tlaku → výdech

9 Difuze Výměna dýchacích plynů mezi alveolárním vzduchem a krví plicních kapilár difuzí Závislost Přímo úměrná Difuzní ploše Koncentračnímu gradientu Nepřímo úměrná Tloušťce AK membrány

10 Difuze - alveolus AK jednotka Surfaktant Alveolární epitel
Mezibuněčný prostor Kapilární endotel Surfaktant Snižuje povrchové napětí alveolu

11 Difuze - alveolus

12 Perfuze Nutritivní oběh Funkční oběh 1-2% minutového objemu
= malý plícní oběh Nízkotlaký PK → a. pulmonalis →→ kapiláry →→ vv. pulmonales → LS

13 Perfuze Distribuce krevního průtoku Regulace perfuze Westovy zóny O2
Průtok stopá od apexu plic k bazi Stoupá hydrostatický tlak Regulace perfuze O2 Hypoxie vede k vazokonstrikci Vysoký pO2 vede k vazodilataci

14 Perfuze – Westovy zóny

15 Poměr ventilace/perfuze
Norma V/Q = 1 Poruchy V/Q nad 1, až nekonečno Ventilace – ANO = alveolární mrtvý prostor Perfuze – NE V/Q pod 1, až 0 Ventilace – NE Perfuze – ANO = venózní příměs

16 Regulace dýchání Chemická regulace Nervová regulace
Centrální chemoreceptory pCO2, pH Periferní receptory pO2 Nervová regulace Inspirační x exspirační neurony Hering-Breuerův reflex Deflační reflex

17 Obranné reflexy Kašel Kýchání Podráždění receptorů Hluboký nádech
Uzavřetá hlasivková štěrbina Explozivní výdech Kýchání Obranný reflex HCD

18 Patologické typy dýchání
Cheyneovo-Stokesovo Biotovo Kussmaulovo (acidotické) Lapavé (gasping)

19