Zdravotné následky fajčenia a ich liečba Peter Krištúfek Slovenská lekárska spoločnosť

Aktívne fajčenie sa podieľa na vzniku viac ako 24 chorôb, ktoré môžeme rozdeliť do troch skupín : 75 % chronických pľúcnych chorôb, z ktorých najčastejšia je chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) 30 % nádorových chorôb s najvýraznejším podielom rakoviny pľúc (90%), ale aj nádorových chorôb pankreasu, hrubého čreva, konečníka, pečene, močového mechúra, úst, hrtanu, pažeráku, žalúdku a dokonca aj prsníka a čípku maternice a penisu ... 20 % kardiovaskulárnych chorôb, z ktorých najvýznamnejšie sú : ischemická choroba srdca, ateroskleróza a ischémia ciev DK

rakovinotvorných látok látky spôsobujúce mutácie ČO VŠETKO PRODUKUJE TABAKOVÝ DYM ? 43 druhov rakovinotvorných látok 60 druhov potenciálnych rakovinotvorných látok Viac ako 4 000 cudzorodých látok látky spôsobujúce mutácie alergény toxické látky

Úmrtia zapríčinené fajčením

! Upozornenie pre diváka ! Prosím, aby slabšie povahy, alebo osoby s narušeným psychickým a fyzickým zdravím prestali sledovať túto prezentáciu. Mohlo by dôjsť k narušeniu ich zdravotného stavu . . . . .

1 1. 3. 2. Preventabilné (odstrániteľné) príčiny morbidity a mortality AKTÍVNE FAJČENIE CIGARIET, CIGÁR a FAJOK 2. NADMERNÉ PITIE ALKOHOLU 3. PASÍVNE FAJČENIE (VYNÚTENÉ FAJČENIE) (osoby, ktoré nikdy nefajčili sú často vo väčšom riziku ako aktívni fajčiari! ! K pasívnemu fajčeniu by sme sa nemali chovať pasívne ! Všetky tri preventabilné príčiny morbidity a mortality spolu vzájomne súvisia

PASÍVNE FAJČENIE Pasívne fajčenie okrem výrazného subjektívneho diskomfortu (nepríjemný čuchový vnem, dráždenie slizníc, bolesti hlavy, prejavy bronchiálnej hyperreaktivity) prispieva v závislosti od dĺžky expozície k väčšine chorôb uvedených pri aktívnom fajčení. Najhroznejšie sú účinkyna plod fajčiacej matky, ktoré vedú k redukcii pôrodnej váhy a k následkom na ďalší rozvoj bezbranného dieťaťa. Majú príčinnú súvislosť so syndrómom náhlej smrti kojencov, s redukciou pľúcnych funkcií u detí, so zvýšeným výskytom zápalov horných a dolných dýchacích ciest, stredného ucha a recidív prieduškovej astmy.

FAJČENIE V závislosti od množstva vyfajčených cigariet vykazujú ženy vyššiu citlivosť k vzniku pľúcnej rakoviny a CHOCHP Dobiehajú mužov v spotrebe cigariet a tiež v chorobnosti a v úmrtnosti na pľúcny karcinóm a CHOCHP Z prognostického hľadiska horšou správou je, že stúpa počet fajčiacich mladých dievčat a chlapcov ! Incidencia / 100 000 Trend Muži – vyvinuté krajiny 71,4 mierny pokles vývojové krajiny 14,1 výrazný vzostup Ženy – vyvinuté krajiny 21,2 zostup až o 17% / 5 rokov vývojové krajiny 5,1 vzostup

FAJČENIE A RAKOVINA 20. storočie = storočie rakoviny (hlavne pľúcnej) Tabak užívali už pôvodní obyvatelia Ameriky pred Kolumbom, ale k jeho významnému rozšíreniu došlo od začiatku 20. storočia (až 10-násobný vzostup výskytu) ALARMUJÚCE ÚDAJE pre 21 storočie: Fajčenie zvyšuje riziko pľúcnej rakoviny 8 – 12 krát Fajčenie spôsobuje 85 – 90% zo všetkých úmrtí na pľúcnu rakovinu Čím skôr začne mladý človek fajčiť, tým vyššie riziko pľúcnej rakoviny Zanechanie fajčenia vedie už po 1 roku k 50% -nej redukcii kardiovaskulárneho rizika k 50% -nej redukcii rizika pľúcneho karcinómu vedie až po 10 - 20 rokoch !

Niť života u pacienta s CHOCHP prestal fajčiť a má kombinovanú liečbu (ICS+LABA)

Ďakujem za pozornosť.

ODVYKANIE OD FAJČENIA Všetci lekári by pri prvej návšteve mali položiť pacientovi otázku týkajúcu sa fajčenia (u detí aj fajčenia rodičov) Ak pacient fajčí metóda 4P 4P 1P Pýtať sa na vek začatia fajčenia, roky fajčenia, denný počet 2P Poradiť, aby prestal fajčiť, informovať o škodlivosti a svoje rady opakovať pri každom vyšetrení, alebo návšteve Ak súhlasí s odvykaním, potom 3P : 3P Pomôcť v úsilí o nefajčenie, dať informácie o postupoch Pochváliť za snahu, abstinenčné príznaky liečiť náhradnou liečbou 1. 2.