Vzdělávací a výcvikové středisko Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje Projekt časné KPR a časné defibrilace v Jihočeském kraji Verze dokumentu:

Systém AED v Jihočeském kraji First responder First responder je poučený laik nebo člen jednotek IZS, který na žádost operačního střediska Zdravotnické záchranné služby vyráží poskytovat první pomoc před příjezdem posádky zdravotnické záchranné služby Registr AED AED je v majetku fyzických a právnických osob K registr obsahuje 72 přístrojů Registr postupně rozšiřujeme (Př.: Teplárna ČB, Zimní stadion ČB, Husitské muzeum TA, …)

First Responder – zapojené jednotky 10 jednotek požární ochrany – Soběslav – JPO I. – České Velenice – JPO II. – Suchdol nad Lužničí – JPO II. – Bechyně – JPO III. – Netolice – JPO III. – Nová Bystřice– JPO III. – Nová Včelnice– JPO III. – Nové Hrady– JPO III. – Slavonice – JPO III. – Velešín– JPO III. Horská služba – Zadov – Kvilda – Nová Pec – Kramolín

Plán zapojení na rok jednotek PČR OOP Lišov OOP Hluboká nad Vltavou OOP Lipno nad Vltavou OOP Zvíkovské Podhradí OOP Protivín OOP Čimelice OOP Horní Vltavice OOP Volyně OOP Radomyšl OOP Veselí nad Lužnicí 12 jednotek HZS České Budějovice – Pražská České Budějovice – Suché Vrbné Český Krumlov Křemže Prachatice Strakonice Tábor Jindřichův Hradec Písek Dačice Kaplice Blatná

Plán zapojení na rok 2018 Rozšíření spolupráce s VZS – Dolní Vltavice – Modřín – Orlík AED Kleť – AED veřejně dostupné – v boxu na horní stanici lanovky Zapojení MěP a JSDHO které mají svoje vlastní AED a chtějí fungovat jako FR

Vybavení First Responderů AED LifePak 1000 s defibrilačními elektrodami Zdravotnický batoh Resuscitační vak s příslušenstvím Sada hotových obvazů ( 3ks) Jednorázové sterilní rukavice (5 ks) Jednorázová žiletka (1ks) Ručník nebo buničina

Školení First Responderů Vstupní školení Periodická prolongace každé 2 roky Obsah školení Rozpoznání náhlé srdeční zástavy Laická resuscitace dospělého a dítěte Resuscitace dospělého s použitím AED Použití resuscitačního vaku Zástava masivního krvácení  Vše teoreticky a prakticky

Aktivace First Responderů V případě nahlášení bezvědomí s náhlou srdeční zástavou na linku tísňového volání zdravotnického operačního střediska ZZS JčK a zahájení telefonicky asistované neodkladné resuscitace a dojezdu First Respondera kratšího než dojezdu posádky ZZS JčK Aktivace probíhá cestou zdravotnického operačního střediska ZZS JčK nebo ve spolupráci s příslušným operačním střediskem (u HZS a PČR si ZOS vyžádává spolupráci prostřednictvím NISu)

Práce First Responderů na místě zásahu FR zahajuje úkony k záchraně života postižené osoby – Ověření vědomí a dýchání – Zástava život ohrožujícího krvácení – Zahájení nepřímé srdeční masáže – Připojení AED – Dýchání pomocí samorozpínacího resuscitačního vaku – Postupuje podle pokynů AED Pokračuje do příjezdu výjezdové skupiny ZZS JčK Předává pacienta posádce ZZS JčK Po dohodě zůstávají na místě a spolupracují s posádkou

Zhodnocení roku 2017 Projekt byl spuštěn do provozu od Bylo proškoleno 208 hasičů z 10 jednotek požární ochrany Rozšíření spolupráce s horskou službou Šumava Identifikace 60 stacionárních AED zařazených do registru FR byli aktivováni 3x, z toho 2x byl pacient předáván posádce ZZS s obnovenou srdeční činností a při vědomí

Kazuistika Volání na tísňovou linku v 10:18 Na ulici v Českých Velenicích leží muž,86 let, nereaguje, nedýchá Call-taker zahajuje TANR Dispečer na místo vysílá RZP a RLP z Třeboně a LZS a aktivuje FR z Českých Velenic (nejbližší posádka Suchdol nad Lužnicí je nedostupná, dojezd z Třeboně je přibližně 30 minut, dolet LZS z Bechyně taktéž kolem 30 minut)

Kazuistika FR Výzva 10:21 Výjezd 10 : 22 Na místě 10: 24 Předání ZZS 10: 47 -> rozdíl ZZS a FR na místě je 23 minut Posádky ZZS Výzva 10: 21 Výjezd 10: 22 Na místě 10: 47

Kazuistika FR po příjezdu na místo pokračují v resuscitaci Nalepují elektrody AED Vstupní rytmus byl fibrilace komor

Kazuistika Do příjezdu posádek ZZS byly podány 3 výboje

Kazuistika Při příjezdu posádky ZZS se pacient probírá k vědomí Pacient si stěžuje na bolest hrudníku -> susp. fraktura žeber Pacient prochladlý, neklidný, naříká ( fraktura žeber již při příjezdu FR na místo- FR popisují že je hrudník měkký a vlní se )

Kazuistika Pacient předán k transportu LZS K13 Transport do nemocnice České Budějovice – Kardiologická ambulance Pacient podstoupil koronarografii a PCI pro IM Pacient zemřel na komplikace KPR a následné léčby (fraktura sterna, fraktura IV -VI žebra vpravo, fraktura II – VI. vlevo -> masivní hemothorax )

DĚKUJEME ZA POZORNOST DOTAZY? Vzdělávací a výcvikové středisko ZZS JčK B. Němcové 1931/6, České Budějovice tel.: Kontakt na přednášející: Kateřina Stoklasová, DiS. tel.: