Multy - disciplinární tým v péči o duševně nemocné jejich role v reformě MUDr. JAN PFEIFFER
DI v Evropě V péči o osoby s duševním onemocněním jen menší část zemí EU má dominančí část pomoci v komunitních službách a neprovozuje větší psychiatrické nemocnice. Nicméně většina starých členských zemí je na cestě směrem k plné transformaci
PARALELNÍ SVĚTY
1990-FOKUS 1990- Den duševního zdraví 1993- Konference –RE- FORMA 1994- První DI strategie 1995- MATRA projekty 1995- CRPDZ 1996- Pracovní skupina MZ pro reformu 1996 -Konference IMHN 1998- Strategie koncepce psychiatrie 2013- Strategie reformy psychiatrické péče
Situace v ČR- Matt Muien Dominantní část zdrojů je v lůžkové péči Řada organizací (povětšinou nestátních neziskových ) poskytuje komplexní komunitní podporu lidem se závažnými duševním onemocněním. Jedná se o službu na vynikající úrovni, která obstojí ve srovnání s jakoukoli jinou evropskou sociální službou. Systém financování motivuje spíše k dlouhodobým pobytům v psychiatrických léčebnách. Komunitní péče není pro nemocnice finančně atraktivní, neboť příjmy z komunitních služeb jsou nižší než příjmy za hospitalizované pacienty. Prevence hospitalizací včasnou diagnostikou onemocnění a jeho včasnou léčbou nebo zkrácení délky pobytu v nemocnici by vedly k rušení lůžek a ztrátě příjmů nemocnic.
Vize budoucí sítě služeb: maximální podpora potřebných osob s duševním onemocněním v místě jejich bydliště, prevence jejich umísťování do lůžkové-ústavní péče. kapacity v komunitní péči Aktuálně je 86% všech finančních prostředků využíváno na ústavní péči Proces tranfromace sítě bude znamenat přesun prostředků do komunitní péče kapacity v ústavní péči
INSTITUCIONAL – COMMUNITY CARE CULTURA (Thornicroft) CONTEXT Hospitalization Normal living conditions FOCUS ON Symptoms and control of the behaviour Needs and life goals CONTACT WITH THE CLIENT Routinely Flexibly according a needs of client DELIVERY OF CARE According a standards According a situation and the needs DECISSIONS Hierarchically Decisions together with the client, negotiation METHODES Biological therapy as a main tool Balanced bio-psycho social approach SYMTOMS ZODPOVĚDNOST ZA CHOVÁNÍ Symptoms indicated admission to the hospital Professionals are responsible for the behaviour of the clients Symptoms do not necessary indicated where the client has to stay Responsibility for the behaviour is on the client
POWER OWER POWER WITH
MEDICÍNSKY - SOCIÁLNÍ – PSYCHOLOGICKÝ
Uspořádání vztahů: hierarchické-horizontální
SKUPINA TÝM
WAY FORWARD CHANGING THE THINKING CHANGING THE PRACTICE CHANGING THE SYSTEM
Recovery star
Soutok Amazonky a Rio Negro
PARALELNÍ SVĚTY
V životě jsou dva důležité dny DĚKUJI ZA POZORNOST KDY JSTE SE NARODILI KDY JSTE POCHOPILI PROČ